Язвочка на ноге чешется: Лечение трофической язвы нижних конечностей в клинике Санкт-Петербурга

симптомы, причины, лечение трофических язв нижних конечностей – Отделение флебологии – ЦКБ РАН в Москве

Что это такое?

Трофическая язва – это открытая гнойная рана на коже или слизистой оболочке, которая не заживает более 6 недель и возникает в результате нарушения питания ткани кровью. Трофические язвы имеют рецидивирующий характер. Язва не является самостоятельной болезнью, а развивается на фоне различных заболеваний. В зависимости от глубины поражения их можно разделить на глубокие (вплоть до кости) и поверхностные. Данный недуг может появиться на любом участке тела, но чаще всего язвы локализуются на нижних конечностях. Размеры язвы варьируются от 5 см2 (малой площади) до гигантских (обширных), площадью свыше 50 см2.

Основные причины возникновения трофических язв на нижних конечностях

Причин для возникновения этой патологии очень много. К основным причинам можно отнести:

• Хроническая венозная недостаточность (варикозная болезнь, тромбофлебиты, тромбоз вен и т. д.)
• Хроническая артериальная недостаточность (атеросклероз, гипертоническая болезнь)
• Заболевания и повреждения нервной системы (нейротрофические язвы)
• Сахарный диабет
• Инфекции
• Травмы, ожоги, обморожения (посттравматические язвы)
• Злокачественные новообразования
• Кожные заболевания (экземы, дерматиты, рожистые воспаления и т.д.)
• Нарушения лимфатической системы

Симптомы заболевания

Трофические язвы достаточно быстро образуются, поэтому необходимо незамедлительно обратиться к врачу при обнаружении следующих симптомов:

• Появление синевато-серого пятна, похожего на синяк
• Усиление чувства тяжести в области повреждения
• Постоянный зуд и жжение кожи
• Кожный покров становится плотным и грубым
• Болевые ощущения при надавливании на больной участок
• Появление незаживающих и гноящихся ран
• Постепенно увеличивающаяся площадь поражения

Диагностика

Диагностика трофической язвы включает:

• Осмотр врача
• Анализы крови
• Ультразвуковую допплерографию
• Бактериологические и гистологические исследования
• Рентген-контрастную ангиографию

Лечение трофических язв

Изначально необходимо выявить и назначить необходимое лечение основного заболевания, на фоне которого развивается трофическая язва.

Лечение трофических язв также подразумевает:

• Прием антибиотиков, антисептиков
• Наложение повязок с ранозаживляющим составом
• Физиотерапевтическое лечение
• Хирургическое лечение (по показаниям)

Наиболее эффективным лечение будет на начальных стадиях заболевания, поэтому при первых симптомах необходимо обратиться к специалистам.

Специалисты:

Профилактика

Суть профилактики трофической язвы заключается в своевременном выявлении и лечении первичного заболевания. Также необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, правильно питаться, носить компрессионное белье, заниматься физкультурой, избегать длительных статических нагрузок.

В Москве записаться на прием к нужным специалистам Вы можете в ЦКБ РАН.

Язвочки на ногах, вызывающие зуд — Вопрос дерматологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.41% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Пузыри (пузырек) на коже. Лечение в Новосибирске

Пузырь (пузырек, волдырь) — это полосное образование, возвышающееся над поверхностью кожи, при вскрытии которого образуется эрозия или язва. Зачастую пузыри сопровождаются такими неприятными симптомами, как зуд, жжение и боль. Внутри пузыря может быть жидкость кровянистого или серозного характера, выпускать которую ни в коем случае нельзя.

В основе эффективного лечения – установление причины появления пузырей. Широкий спектр диагностических методов, высокая квалификация врачей в сочетании с инновационным оснащением нашего центра обеспечивают своевременную диагностику и лечение данной патологии.

Возможные заболевания при пузырях на коже:

• Аллергическая реакция, в том числе на укусы насекомых

• Контактный дерматит

• Инфекционное заболевание – корь, краснуха, ветряная оспа, герпетическая инфекция, стрептодермия

• Микоз

• Экзема

• Буллезный пемфигоид

• Нейродермит

• Ревматоидный артрит

• Герпетиформный дерматит

• Патология эндокринной системы (гипотиреоз, тиреоидит, сахарный диабет)

• Онкологические заболевания (опухоль прямой кишки, печени, яичников)

• Следствие физического или механического воздействия на кожу (ожоги, потертости)

воспаление железы половых губ: причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

Воспаление большой железы преддверия влагалища, сопровождается отеком  и покраснением наружных половых органов, дискомфортом и болью в области влагалища, повышением температуры.

При отсутствии лечения воспаление распространяется на внутренние половые органы и вызывает тяжелые осложнения. Обращаться к врачу необходимо как можно раньше. В острой форме болезни лечение бартолинита наиболее эффективно, прогноз благоприянтый.

В клинике «Альфа-Центр Здоровья» в Москве ведут прием опытные врачи-гинекологи. В нашем медцентре вас обследуют, поставят диагноз и назначат адекватное лечение. Стоимость услуг указана в прайсе на сайте.

Причины бартолинита

Воспаление в бартолиновой железе вызывают инфекционные агенты, которые проникают в нее из влагалища или мочевыводящих путей. Возбудителем болезни может являться гонококк, трихомонада или другие микроорганизмы. Известны случаи распространения инфекции через кровь.

Попадание патогена в железу не всегда вызывает бартолинит. Начало воспалительного процесса провоцируют различные внешние и внутренние факторы:

• хронические заболевания: кариес, пиелонефрит, гайморит и другие источники инфекции в организме;
• слабый иммунитет на фоне простуды, нехватки витаминов, стресса, беременности;
• повреждение бартолиновой железы в результате операции, аборта;
• беспорядочные половые связи и сексуальные контакты без предохранения и т. д.

На начальном этапе возникает воспаление слизистых оболочек. Естественный отток секрета блокируется – выделения начинают скапливаться в железе и формируют кисту. Постепенно образование растет. Киста бартолиновой железы заполняется гнойным содержимым, и возникает абсцесс. Женщина может самостоятельно почувствовать образование. Абсцесс располагается на половых губах, имеет вид небольшой шишки, болезненной при нажатии.

Формы и симптомы бартолинита

По тяжести течения воспаление бывает острое и хроническое.

Острый бартолинит начинается с канакулита. Воспаление поражает только одну железу, поэтому местные симптомы односторонние. Двусторонний канакулит бывает обычно при заражении гонореей. Пациентка в этот период может не ощущать острой симптоматики. Тревожные признаки замечает врач во время осмотра. На месте выхода протока железы появляется покраснение. Сам канал для отхождения секрета начинает хорошо прощупываться.

При надавливании из железы появляется гнойное отделяемое. На стадии канакулита можно достаточно быстро купировать воспаление. Если не принимать никаких мер, отек увеличится и перекроет протоку. Постепенно воспаление перейдет на саму железу.

Острый бартолинит существует в двух формах:

• Истинный абсцесс. Инфекционный агент проникает в тело железы. Пациентки жалуются на сильную боль, которая обостряется при движении. Паховые лимфоузлы увеличиваются, формируется большой отек. К признакам бартолинита добавляется лихорадка и высокая температура тела – до 40 градусов. Вскрытие абсцесса приносит только временное облегчение. Кроме того, повреждение кисты при гнойном бартолините может привести к сепсису, поэтому самостоятельно выдавливать шишку нельзя – это опасно для жизни. При первых признаках необходимо записаться в гинекологию для получения квалифицированной помощи;
• Ложный абсцесс (образуется при прогрессировании канакулита). Женщина с бартолинитом жалуется на повышение температуры тела до 37,5 градусов, боль в промежности. На половых губах появляется односторонний отек в месте расположения абсцесса. Очаг инфекции находится не в железе, а рядом с ней. По мере скопления гноя киста увеличивается в размерах, становится болезненной, кожные покровы краснеют.

Хронический бартолинит – это последствие непролеченной острой формы. Непродолжительные ремиссии сменяются обострениями. Спровоцировать рецидив может очередной цикл, любая инфекция, стресс, авитаминоз и т. д. Хроническая форма сложно поддается лечению даже при установлении точной причины воспаления.

Выделяют также подострый бартолинит, но такой диагноз встречается редко. Заболевание характеризуется стиханием острой симптоматики и постепенно переходит в хронический процесс.

Бартолинит при беременности

Любое воспаление в женских половых органах представляет опасность для плода. Именно поэтому беременные пациентки должны регулярно приходить на прием к гинекологу, сдавать анализы. Предупредить воспаление значительно легче, чем его лечить.

Во время беременности происходит естественное снижение иммунитета. Организм подавляет защитные реакции, чтобы не отторгнуть плод, который на 50 % является генетически чужеродным объектом. В таких условиях тело матери не может обеспечить надежный барьер на пути инфекции. При попадании в половые пути возбудители поднимаются вверх и достигают матки. Такое заболевание как бартолинит угрожает внутриутробным заражением плода через пуповину. Инфекции вызывают множественные мутации, вмешиваются в процессы органогенеза. В критических случаях речь идет о прерывании беременности.

Осложнений можно избежать при постановке на учет в гинекологию на ранних сроках и своевременной диагностике воспаления. Врач может предположить опасную ситуацию уже по результатам мазка, еще до появления симптомов. Воспаление купируют, не позволяя ему распространиться в половых органах. Под медицинским контролем женщины спокойно вынашивают беременность до естественных родов.

Диагностика бартолинита

Врач начинает со сбора анамнеза и осмотра пациентки. Перед приемом приготовьтесь ответить на стандартные вопросы:

• дата начала и окончания последней менструации;
• начало полового созревания и интимной жизни;
• характер менструаций;
• количество беременностей и их исход;
• время появления первых симптомов и скорость их нарастания;
• характер жалоб;
• наличие вредных привычек, других провоцирующих факторов.

После сбора анамнеза пациентку осматривают на гинекологическом кресле. На наружных половых органах бартолинит виден визуально. Врач осматривает абсцесс, берет мазок со стенок влагалища и пробу секрета железы. Полученные материалы направляют на лабораторные исследования. Только после получения результатов анализов врач может с уверенностью поставить диагноз и назначить лечение кисты бартолинита. Анализы в дальнейшем сдают еще несколько раз для контроля эффективности терапии.

Лечение бартолинита

Не пытайтесь лечиться самостоятельно! Компрессы, ванночки, попытки вскрыть и прочистить абсцесс очень плохо заканчиваются. На прием часто приходят пациентки после самолечения с тяжелой лихорадкой, обширным воспалением, которое требует срочной госпитализации. Не рискуйте своим здоровьем. Обращайтесь к врачу своевременно.

В начальной стадии доктора лечат бартолинит без операции. Пациентке подбирают схему консервативной терапии, назначают противогрибковые препараты, антибиотики. Для нормализации кишечной микрофлоры потребуются средства с бифидобактериями и витамины. Хирургического удаления кисты бартолиновой железы не требуется. Чтобы немного снять отек, можно приложить к воспаленной области грелку или любую другую емкость со льдом, обернутую в мягкую ткань. Для лечения также используют лечебные тампоны с левомеколем, мазью Вишневского, солевые аппликации, растворы хлоргексидина, мирамистина.

После снятия обострения назначают сидячие ванны со слабым раствором перманганата калия (1 сл. л. на 1 л воды). Можно использовать в тех же целях отвар ромашки. Время принятия ванны — 20 минут. После улучшения состояния переходят к физиолечению.

Женщина должна неукоснительно следовать рекомендациям врача – это единственный способ предотвратить осложнения бартолинита.

Истинный абсцесс требует хирургического вмешательства. Операции на бартолиновой железе проводят двумя методами:

• Полное удаление — экстирпация. Врач иссекает больные ткани, извлекает железу вместе с очагом воспаления. После операции женщина проходит период реабилитации с полным половым покоем;
• Формирование нового протока железы. В тканях делается разрез для отхождения секрета. Методика помогает временно облегчить состояние пациентки, но риск рецидива бартолинита высокий. Разрезы быстро зарастают, вновь формируется киста.

Существуют и более щадящие, современные методы лечения бартолинита в гинекологии. В тело железы устанавливают кольцевидный катетер (операция марсупиализации). В течение 2 месяцев катетер выполняет функции естественного протока и способствует отхождению секрета. Такая операция малотравматичная, риск рецидива минимальный. В период реабилитации женщина проходит курс магнитотерапии, УФ-облучения.

Мнение эксперта

Женщины, которые регулярно приходят на осмотры к гинекологу, могут увидеть в карте такой диагноз как бессимптомное течение кисты бартолиниевой железы. Врач никак не комментирует эту ситуацию, не назначает таблеток, пациентка начинает беспокоиться. Но поводов для паники нет. Киста при бессимптомном лечении не требует никаких радикальных мер. Необходимо регулярное наблюдение, правильная гигиена, сбалансированное питание. Женский организм при достаточной поддержке справляется с застоем секрета самостоятельно. Поэтому слушайте своего врача и не занимайтесь самолечением.

Профилактика бартолинита

Чтобы снизить риск воспаления, необходимо укреплять иммунитет, соблюдать правила интимной гигиены, иметь сексуальные отношения с одним постоянным партнером. Важно вовремя лечить гинекологические заболевания и не реже одного раза в год проходить профилактический осмотр у врача.

Внимательно относитесь к выбору белья. Оно должно быть достаточно свободным, эластичным, из натуральных тканей. Для интимной гигиены используйте гели с нейтральным рН, без красителей и ароматизаторов. Здоровый образ жизни и правильное питание – это лучшая профилактика для большинства болезней.

Врачи клиники «Альфа-Центр Здоровья» помогут справиться с бартолинитом и восстановить ваше женское здоровье. Позвоните нам, чтобы записаться на прием и уточнить цену консультации.

Источники:

1. Клинический протокол диагностики и лечения воспалительных заболеваний промежности, вульвы, влагалища. Электронная версия.

2. Бартолинит. Медицинская энциклопедия. Электронная версия.

Ученые изучили сыпь у заразившихся коронавирусом — РБК

Испанские ученые пришли к выводу, что энантема в ротовой полости — сильная сыпь на слизистой оболочке — может являться одним из ранних симптомов коронавирусной инфекции. Результаты своих исследований они опубликовали в журнале JAMA Dermatology.

В исследовании участвовал 21 пациент с COVID-19 в возрасте от 40 до 69 лет. У 29% из них (шесть человек) обнаружились высыпания в полости рта. При этом авторы статьи отмечают, что энантема появлялась за два дня до других симптомов коронавирусной инфекции.

Медики не утверждают однозначно, что сыпь появилась именно из-за COVID-19, так как энантема хоть и предполагает вирусную этиологию, но может быть вызвана и другими возбудителями. Кроме того, исследования осложняются еще и требованиями санитарной безопасности, которые необходимо соблюдать при осмотре пациентов.

Врачи назвали основные симптомы коронавируса у детей

В июне врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук Зухра Павлова сообщила, что у людей, переболевших коронавирусной инфекцией, может наблюдаться необычный симптом — озноб.

Инфекции, передаваемые половым путем Medical On Group Хабаровск

Инфекции , передаваемые половым путем (ИППП) — это группа заболеваний , которые передаются преимущественно во время полового контакта. ИППП чрезвычайно распространены во всем мире. Эксперты ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения ) подсчитали: каждый шестой житель земного шара страдает какой-либо из болезней, передаваемых половым путем.

Все ИППП вызываются болезнетворными микроорганизмами ( бактериями, вирусами, простейшими, паразитами) и передаются преимущественно при половом контакте и через кровь (в основном через шприцы или инструменты). Но некоторые инфекции, например, сифилис, герпетическая, цитомегаловирусная  и папилломавирусные инфекции могут передаваться посредством контакта («кожа к коже») и через поцелуи.

Вирусные ИППП, такие как ВИЧ-инфекция, гепатит, генитальный герпес и аногенитальные бородавки, вызываемые вирусом папилломы человека, полностью не излечиваются, и лишь в части случаев течение заболевания и его проявления удается контролировать с помощью различных средств и методов. Излечиваемыми на сегодняшний день являются ИППП, вызываемые бактериями, простейшими и паразитами: сифилис, гонорея, хламидии, трихомониаз и некоторые другие. Однако, в любом случае раннее обращение к врачу и начало лечения не только послужит скорейшему выздоровлению, но и позволит снизить риск развития многочисленных осложнений. 

Для мужчин!
ИППП может заразиться абсолютно любой из мужчин, который занимается незащищенным и беспорядочным сексом. Заболеть очень просто, а лечиться — гораздо сложнее. Мужчины, помните, что причины заражения любой из инфекций, передаваемых половым путем, — халатное отношение к своему здоровью!

Коварство инфекций, которые передаются половым путем, заключается в том, что для заразившихся мужчин болезнь может протекать без ярко выраженных симптомов или совсем незаметно в течение определенного времени. Отсутствие мужского внимания на появление у себя некоторых признаков и симптомов начинающейся болезни, а также несвоевременное или неправильное лечение способствуют тому, что заболевание приобретает скрытый или хронический характер. Заболевание у мужчин со скрытым характером опасно тем, что болезнь достаточно быстро приобретает хроническую форму, которую значительно тяжелее лечить, а порой даже уже и невозможно. Хронический характер заболевания, вызванный ИППП, может способствовать тому, что у мужчин начинается воспаление мочеполовой системы, приводящее к ослаблению эрекции, преждевременной эякуляции, простатиту, аденоме, импотенции, бесплодию и другим серьезным заболеваниям мужской половой системы. Если в мужском организме болезнь приобрела хроническую форму, то проявляться симптомами ей уже необязательно, ведь симптомы — это показатель активной борьбы организма с проникновением инфекции.

Какие симптомы должны Вас насторожить ?!

1. Необычные выделения белого или желтого цвета из полового члена, часто с неприятным запахом.

2. Сильный зуд, жжение, болезненное мочеиспускание, частые позывы на мочеиспускание.

3. Розовая или красная сыпь, покраснение, пятна на разных участках тела, например, на ногах (подошвы), на руках (ладони).

4. Резкие или тянущие болевые ощущения в районе низа живота и яичек.

5. Увеличение лимфатических узлов, особенно в паховой зоне.

6. Мелкие пузырьки, эрозии, бородавки, язвы в районе рта, губ и ануса.

7. Аномальное разрастание тканей в районе заднего прохода и непосредственно на половом члене.

При заражении ИППП у мужчин могут возникать и другие симптомы, которые встречаются гораздо реже, например, болезненные ощущения во время близости, нарушение семяизвержения или повышение температуры тела.

Чаще всего у мужчин  встречаются следующие  ИППП: хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллез, гонорея и сифилис.

Для женщин!
Наиболее частные симптомы ИППП у женщин. Что должно насторожить ?

1. Неприятный запах из влагалища.

2. Увеличение количества выделений из половых путей, изменение их цвета и структуры.

3. Появление болевых ощущений при мочеиспускании.

4. Сильный зуд в области гениталий.

5. Неприятные ощущения во время секса.

6. Легкое недомогание, головная боль, вялость, сонливость.

7. Задержка менструации или кровотечение в середине цикла. 

Проявления могут быть различными в зависимости от заболевания: 

1. При генитальном герпесе на внешней поверхности половых органов возникают пузырьки, которые сильно чешутся, через несколько дней они лопаются и превращаются в язвочки. Заразиться таким герпесом легко, а вот вылечить эту болезнь сложно, можно лишь уменьшить количество рецидивов.

2. Сифилис — это очень коварное заболевание, первые симптомы возникают спустя несколько недель. На половых органах появляется небольшая язва. Примерно через 2 недели она увеличивается в размерах, наблюдается уплотнение лимфоузлов. Проявления сифилиса одинаковы у мужчин и у женщин. Первичная язва (сифилитический шанкр) может возникать и не в области половых органов. В зависимости от способа заражения, шанкры могут появляться в любой точке кожного покрова или слизистой. Инфицирование сифилисом может происходить и неполовым путем (например, при переливании крови), в таких случаях первичный шанкр отсутствует и для обнаружения заболевания может потребоваться больше времени.

3. При трихомониазе наблюдается изменение цвета влагалищных выделений. Они становятся желтыми или зеленоватыми, имеющими неприятный запах.

4. Хламидиоз — это болезнь, которая может передаваться не только при половом контакте, но и бытовым путем. Первые признаки возникают через неделю. Характерны частые и болезненные мочеиспускания, маточные кровотечения, боли внизу живота и в области спины.

5. Гонорея (триппер) может долгое время протекать без каких-либо симптомов. В большинстве случаев больные жалуются на желтые или зеленые гнойные выделения с неприятным запахом, резкие боли внизу живота. Частое и болезненное мочеиспускание как у мужчин, так и у женщин.

!!!!Самолечением в такой ситуации заниматься опасно. Из острой формы инфекция может перейти в хроническую, тогда первичные симптомы исчезнут, но опасность для здоровья увеличится. Возрастает и риск заражения полового партнера.

Важно помнить ,что многие ИППП протекают без всяких симптомов ! Если ваш партнер заражен ,то и вы можете быть заражены , даже если пока симптомы заболевания не дают о себе знать!

Помните, что ИППП  вызывают неприятные последствия как для женщин (бесплодие, эктопическую беременность,  осложнения родов и послеродового периода и др. ), так и для  мужчин (простатит, и как следствие импотенция) .

Поэтому крайне важно не заниматься поиском лечебных методов в интернете, а обратиться за квалифицированной диагностикой и своевременным лечением к врачу! Именно врач подберет те диагностические и лечебные программы, которые помогут вовремя выявить заболевание и своевременно с ним справиться!

Кожные заболевания у кошек: симптомы и лечение

Если у вас есть кошка, вы наверняка заметили, как тщательно она за собой следит. Но ухоженная внешность зачастую мешает вовремя заметить кожные заболевания, причиняющие животному дискомфорт. Фактически вы можете вообще не заметить никакого раздражения, пока не увидите сильный зуд, выпадение шерсти и язвы на коже.

Как обнаружить проблему

Переживаете, не страдает ли ваш кот от кожного заболевания? В идеале шерсть кошки должна быть чистой и пушистой. Кожа на ощупь должна быть гладкой. На ней не должно быть никаких покраснений, вздутий, шелушения или других признаков раздражения. Если вы обнаружили красные пятна, прыщи, корочки, открытые раны, чешуйки, выпадение шерсти, шелушение — возможно, вашей кошке необходимо лечение. Обращайте внимание и на изменение запаха кожи, любое чрезмерное почесывание, вылизывание или покусывание в определенных местах на теле питомца.

У кошки зуд? Он может появиться в результате ряда кожных заболеваний.

Распространенные инфекции

Наиболее распространены грибковые инфекции. Стригущий лишай и дрожжевые грибы могут вызвать у животного проблемы с кожей. Обратите внимание, что эти инфекции довольно легко передаются и остальным членам семьи, поэтому очень важно выявить их вовремя.

Естественно, кошки, как и люди, подвержены заражению паразитами и вирусами. Блохи и клещи не только вызывают у животного зуд, но и могут привести к более серьезным кожным заболеваниям. Даже если ваша кошка на домашнем содержании, применяйте препараты против эктопаразитов для профилактики. Обратитесь за рекомендацией к ветеринарному врачу. Для некоторых инфекций характерен побочный эффект в форме кожного раздражения. Возбудителем одной из таких инфекций является вирус коровьей оспы, которым, по мнению журнала Journal of Feline Medicine and Surgery, кошка заражается при контакте с инфицированными грызунами.

Факторы окружающей среды

Известны три основных фактора окружающей среды, которые способны вызвать болезни и оказать раздражающее действие на кожу вашего питомца:

• Аллергия на факторы окружающей среды. Цветочная пыльца, пыль и плесень — три наиболее распространенных аллергена, вызывающих кожные заболевания. Ветеринарный врач поможет выявить проблему. Лучше не позволять любимице гулять в тех местах, где может быть цветочная пыльца, пыль и плесень. Прежде чем пустить туда кошку, тщательно удалите все аллергены.
• Кожные реакции могут появляться в результате пищевой аллергии. У кошки, страдающей расстройством пищеварения, проявляющимся в форме рвоты или диареи, также могут наблюдаться кожные реакции.
• Лекарственные препараты. Если кошка принимает лекарства, кожная реакция может быть побочным эффектом этих препаратов. Посоветуйтесь с ветеринарным специалистом, прежде чем прекращать лечение или менять препарат.

Что можно сделать

Вы можете искренне не понимать, почему ваша кошка непрерывно вылизывается и чешется. Посетите ветеринарного врача, и он посоветует препарат, облегчающий состояние животного, либо подберет подходящий диетический корм. Возможно, вам даже придется применить определенные лекарственные препараты для лечения кожных реакций. Важно наблюдать за кошкой во время лечения, чтобы убедиться, что ее состояние улучшается, а не наоборот. Если проблема не решена, возможно, вы имеете дело с другим кожным заболеванием. Во время осмотра ветеринарный специалист окажет питомцу необходимую помощь. Составьте список всех симптомов, которые вы заметили у вашей кошки, чтобы врачу было проще диагностировать заболевание.

Вы любите свою кошку и не будете смотреть, как она страдает. Несмотря на то что любимица тщательно следит за своей внешностью, регулярно проверяйте ее кожу и шерсть, чтобы обнаружить любые проблемы. Обращайте внимание на изменение запаха кожи, появление зуда, изменения в ритуале умывания. Чем раньше вы заметите проблему, тем лучше для вашей кошки.

Contributor Bio

Эрин Оллила

Эрин Оллила верит в силу слов, в то, что ее сообщение может многое дать людям и даже изменить их. Ее статьи можно найти по всему интернету и в печатных изданиях, они включают интервью, статьи, сообщения в блогах и творческую научно-популярную литературу. Эрин — фанат SEO и всех социальных сетей. Она окончила Фэрфилдский университет со степенью магистра искусств в литературном творчестве. Вы можете найти ее в Twitter @ReinventingErin или узнать о ней больше на сайте: http://erinollila.com.

Венозные язвы ног – симптомы, диагностика и лечение от Healthily

Что такое венозные язвы ног?

Язва на ноге — это длительная (хроническая) рана на ноге или ступне, для заживления которой требуется более шести недель.

Симптомы венозной язвы голени включают боль, зуд и отек пораженной ноги. Могут быть и другие признаки, такие как обесцвеченная или затвердевшая кожа вокруг язвы.

Вам следует обратиться к врачу, если вы думаете, что у вас могут быть венозные язвы на ногах, поскольку они не заживают сами по себе.Ваш врач осмотрит вашу ногу и может провести дополнительные тесты, чтобы исключить другие состояния.

Узнайте больше о том, как диагностируется венозная язва голени.

Что вызывает венозную язву голени?

Венозная язва голени является наиболее распространенным типом язвы голени, на которую приходится 80-85% всех случаев. Венозные язвы голеней развиваются, когда постоянно высокое кровяное давление в венах ног (венозная гипертензия) вызывает повреждение кожи, которая со временем разрушается и образует язву

Узнайте больше о причинах венозной язвы на ногах.

Кто пострадал?

Вы более подвержены риску развития венозной язвы голени, если вы:

Лечение венозных язв нижних конечностей

При лечении 70% небольших язв заживают в течение 12 недель. Большие язвы могут заживать дольше. Лечение обычно включает в себя очистку и перевязку раны и использование компрессионных повязок для контроля артериального давления внутри ног.

Однако, если не устранить основные факторы риска, такие как неподвижность, ожирение и варикозное расширение вен, существует высокий риск рецидива венозной язвы голени.

Язвы на ногах обычно колонизируются многими видами бактерий. Однако бактерии не являются причиной язвы, и их не нужно лечить, если нет явной инфекции. Антибиотики не влияют на заживление язвы, поэтому не являются частью рутинного лечения.

Узнайте больше о лечении венозных язв на ногах.

Венозная язва голени также может привести к ряду осложнений, включая потерю подвижности и риск инфицирования. В редких случаях инфекция может привести к более серьезным заболеваниям, таким как остеомиелит или заражение крови (сепсис).

Подробнее об осложнениях венозных язв нижних конечностей.

Можно ли предотвратить венозные язвы ног?

Существует несколько способов предотвратить венозную язву голени, например ношение компрессионного трикотажа, похудение при ожирении и уход за кожей.

Это особенно важно, если у вас ранее была язва на ноге, так как если на ноге возникла венозная язва, вероятность развития новых язв в течение двух лет составляет один из четырех.

Узнайте больше о профилактике венозной язвы на ногах.

Симптомы венозной язвы голени

Венозная язва голени представляет собой хроническую незаживающую рану с поврежденной кожей и обнаженными тканями.

Венозные язвы голени обычно находятся на внутренней стороне голени, чуть выше лодыжки. Они часто болезненны, особенно при инфицировании (см. ниже). Однако при правильном лечении боль часто может быть устранена.

Если у вас венозная язва голени, у вас также может быть:

• опухание лодыжек, заполненное жидкостью, которая временно удерживает отпечаток пальца при нажатии (известный как точечный отек)
• изменение цвета и потемнение кожи вокруг язвы (известное как гемосидероз)
• затвердевание кожи вокруг язвы, из-за которого нога становится твердой и напоминает форму перевернутой бутылки шампанского (известный как липодерматосклероз)
• небольшие гладкие участки белой кожи, которые могут иметь крошечные красные пятна (известные как белая атрофия)

Сопутствующие симптомы венозной язвы голени вызваны нарушением тока крови по венам. Это известно как венозная недостаточность и может вызвать:

• боль в ногах, которая может быть постоянной или приходить и уходить
• ощущение тяжести в пораженной ноге
• болит
• зуд
• вздутие
• варикозная экзема (зуд, раздражение кожи, связанное с варикозным расширением вен)

Инфекция

Венозная язва голени может быть подвержена бактериальной инфекции. Симптомы инфицированной язвы ноги включают:

• усиление боли
• высокая температура 38ºC (100.4ºF) или выше
• болезненная, болезненная красная область, быстро развивающаяся вокруг язвы

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вы подозреваете, что у вас развилась венозная язва голени, всегда следует обращаться к врачу. Венозные язвы на ногах вряд ли исчезнут сами по себе. Они требуют специализированного медицинского лечения.

Узнайте больше о том, как лечат венозные язвы на ногах.

Причины венозной язвы голени

Венозная язва голени возникает из-за снижения кровообращения из-за повреждения вен ног.

Существует два основных типа кровеносных сосудов:

• артерии – богатая кислородом кровь перекачивается от сердца через артерии к остальным частям тела
• вены — кровь возвращается к сердцу по венам после удаления кислорода

Проблемы с венами возникают, когда клапаны внутри вен перестают работать должным образом.

В здоровой вене кровь течет к сердцу. Кровь не может течь назад благодаря ряду клапанов, которые открываются и закрываются, чтобы пропустить кровь.Если клапаны ослабевают или повреждены, например, вследствие тромбоза глубоких вен, кровь может течь в обратном направлении.

Это может привести к тому, что варикозное расширение вен будет видно на поверхности голени, или повреждение может лежать в глубоких венах, скрытых от глаз. Давление внутри этих вен увеличивается, и это может привести к повреждению кожи.

Постоянно высокое кровяное давление в ногах вызывает утечку жидкости из вен. Жидкость вызывает отек и повреждает кожу, которая становится твердой и воспаленной, что приводит к язве.

Факторы риска

Факторы риска развития язвы голени включают:

• ожирение – увеличивает риск высокого кровяного давления, которое может повредить вены на ногах
• неподвижность в течение длительного времени – это может привести к ослаблению икроножной мышцы
• тромбоз глубоких вен (ТГВ) – сгустки крови, образующиеся внутри ноги, которые могут повредить клапаны внутри вен
• варикозное расширение вен – опухшие и расширенные вены, вызванные неисправностью клапанов
• предыдущая травма ноги, такая как сломанная или сломанная кость, которая может вызвать тромбоз глубоких вен
• диабет – из-за плохого кровообращения и повышенного риска пролежней
• возраст – как правило, чем старше вы становитесь, тем менее эффективной становится ваша система кровообращения
• заболевание периферических артерий – закупорка артерий ног, чаще всего вызванная курением

Диагностика венозной язвы голени

Обратитесь к врачу, если вы думаете, что у вас может быть венозная язва голени. Венозная язва ноги диагностируется на основании ваших симптомов и физического осмотра пораженной ноги. Также могут потребоваться дополнительные тесты.

Ваш врач или медсестра сначала проведут медицинский осмотр вашей ноги, когда вы стоите и когда вы лежите. Варикозное расширение вен будет более заметным, когда вы стоите, и вам будет легче смотреть на язву, когда вы лежите.

Они будут искать симптомы венозной язвы голени, такие как серьезное повреждение кожи, возникающее в результате заболевания вен (липодерматосклероз), и темная пигментация кожи возле язвы из-за проблем с венами.Они пощупают ваш пульс на лодыжках, чтобы убедиться, что артерии в ноге работают правильно.

Ваш врач или медсестра/медбрат также могут попытаться определить причину язвы, спросив вас о любых сопутствующих заболеваниях, таких как диабет или тромбоз глубоких вен (ТГВ), а также о любых предыдущих травмах, язвах или хирургических операциях, которые у вас могли быть на ваша больная нога.

Доплеровское исследование

Чтобы исключить заболевание артерий (сосудов, несущих кровь от сердца к остальным частям тела), врач или медсестра/медбрат проведут исследование, известное как допплеровское исследование, для выявления заболеваний периферических артерий.

Тест включает в себя измерение артериального давления на каждой ноге, на лодыжке и сравнение его с артериальным давлением на руке. Артериальное давление должно быть примерно одинаковым на руках и ногах. Заболевание периферических артерий диагностируют, когда артериальное давление в ногах снижается по сравнению с давлением в руке.

Важно проверить артериальную систему, потому что, если серьезное заболевание артерий вызывает язву голени, необходимо срочное лечение для восстановления кровотока в ноге.Если этого не сделать, может возникнуть гангрена ноги. Перевязка ноги с заболеванием артерий, обычное лечение венозных язв на ногах, еще больше снижает кровоток и может значительно усугубить язву.

Вас также могут направить к специалисту по сосудистым заболеваниям, если ваш врач или медсестра не уверены в вашем диагнозе или в причине возникновения язвы на ноге.

Специалист по сосудам может организовать цветное дуплексное ультразвуковое сканирование. Это позволяет измерить кровоток в венах и артериях ноги, чтобы можно было оценить венозные клапаны и проверить артерии. Это подскажет специалисту, какие кровеносные сосуды повреждены или заблокированы и как это следует лечить.

Узнайте больше о том, как лечат венозные язвы на ногах.

Лечение венозной язвы голени

Венозную язву можно вылечить, применяя сильное продолжительное сжатие с помощью повязки или чулка, а также путем лечения основной причины язвы. При необходимости оба метода лечения можно использовать одновременно.

Следование приведенным ниже советам может ускорить заживление венозной язвы на ногах:

• Старайтесь вести активный образ жизни, регулярно гуляя.Неподвижность может усугубить венозные язвы на ногах и связанные с ними симптомы, такие как отек (опухшие, заполненные жидкостью области).
• Всякий раз, когда вы сидите или лежите, старайтесь держать пораженную ногу приподнятой.
• Будьте осторожны, чтобы не повредить пораженную ногу, и носите только удобную и хорошо сидящую обувь.
• Если медсестра прописала вам смягчающее средство от венозной экземы, используйте его как можно чаще. Движение втирания смягчающего средства улучшает кровообращение, и нет ограничений на то, как часто вы можете его использовать.
• Носите компрессионную повязку точно в соответствии с указаниями медсестры. Если у вас возникли проблемы с ним, не удаляйте его самостоятельно.

Конкретные варианты лечения более подробно описаны ниже.

Компрессионное лечение

Наложение тугой компрессионной повязки или градуированного эластичного медицинского компрессионного чулка на ногу с венозной язвой является одним из наиболее эффективных методов лечения. Это приведет к заживлению около 70% язв в течение шести месяцев.

Перед началом компрессионной терапии необходимо провести допплерографию для измерения артериального давления на лодыжке и руке, чтобы убедиться, что артерии в ноге работают нормально. Гангрена может возникнуть в результате использования компрессионного лечения у пациентов с тяжелым заболеванием периферических артерий голени.

Градуированные эластичные медицинские компрессионные чулки могут использоваться пациентами с достаточной силой в руках, так как их может быть немного трудно надеть. Доступны современные системы, содержащие два чулка; обе носят днем ​​на изъязвленной ноге, а одну снимают на ночь.Их легче использовать, чем один тяжелый чулок.

Повязки на язву

(см. ниже) можно накладывать после снятия обоих чулок. Многие пациенты обнаруживают, что могут справиться с этим самостоятельно.

Существует множество различных типов повязок, используемых для лечения венозных язв на ногах. Некоторые используют только один тип повязки, в то время как другие состоят из нескольких слоев. Наложение компрессионной повязки является квалифицированной процедурой и должно выполняться медицинским работником, прошедшим обучение по лечению язв на ногах.

Перевязку голени обычно проводят после смены повязки на язве голени. Затем повязка и повязка на язву могут оставаться на месте до недели, в зависимости от того, как часто требуется смена повязки на язву.

Повязки на язву

Целью наложения повязки на язву является создание условий для заживления язвы. Было обнаружено, что фактический тип используемой повязки не влияет на скорость заживления язвы.

Первый этап – очистить язву.Это можно сделать путем осторожного мытья в теплой воде из-под крана. Иногда вместо него используется физиологический раствор (соленая вода). Целью этого является удаление мусора и омертвевших тканей, которые накапливаются на поверхности язвы между сменами повязок. Удаление этого помогает заживлению язвы.

Если имеется большое количество омертвевших тканей, медсестре может потребоваться удалить их с помощью так называемой санации. Можно использовать специально разработанные повязки для удаления омертвевших тканей или химические вещества для растворения омертвевших тканей. Он выполняется под местной анестезией (когда область онемеет), поэтому это не больно.

Для перевязки язвы будет использоваться простая нелипкая повязка. Это поможет заживлению, улучшит комфорт и остановит любой гной. Многие пациенты обнаруживают, что могут справиться с чисткой и перевязкой собственной язвы под наблюдением участковой медсестры.

Лечение инфицированной язвы голени

Иногда язва выделяет большое количество гноя и становится более болезненной, а вокруг язвы может развиться красное воспаление. Эти симптомы могут быть признаком инфекции.

Очищение язвы должно продолжаться, как обычно, и наложена повязка.По возможности следует применять компрессионную терапию. Однако иногда нога может быть слишком болезненной, чтобы допустить это. Временно компрессию можно уменьшить или избежать до тех пор, пока нога не станет более удобной.
Вам будет назначен семидневный курс приема антибиотиков в таблетках для лечения инфекции. В большинстве случаев вам дадут пенициллин. Если у вас аллергия на пенициллин, можно использовать альтернативный антибиотик, такой как эритромицин.

Побочные эффекты антибиотиков обычно слабо выражены и кратковременны.В том числе:

Вам нужно будет приходить к медсестре ежедневно или через день, чтобы убедиться, что ваши антибиотики работают, пока инфекция не исчезнет. Если улучшения не будет, медсестра/медбрат может сменить антибиотик, который вам, возможно, придется принимать до двух недель.

В редких случаях, когда инфекция ухудшается и вы начинаете чувствовать себя очень плохо, вам может потребоваться внутривенное лечение антибиотиками (антибиотики вводятся в вену) в больнице.

Целью лечения антибиотиками является лечение инфекции, однако антибиотики не оказывают благотворного влияния на заживление язв и должны использоваться только короткими курсами для лечения инфицированных язв.

Последующее лечение

Раз в неделю вы должны приходить к медсестре для смены повязок и компрессионных повязок. Они также будут следить за язвой, чтобы увидеть, насколько хорошо она заживает. Как только ваша язва хорошо заживет, вам, возможно, потребуется посещать медсестру только один раз в месяц.

Лечение сопутствующих симптомов

Боль

Венозные язвы на ногах часто могут быть болезненными. Слабую и умеренную боль в ногах можно лечить с помощью парацетамола. Однако, если ваша боль более сильная и не снимается парацетамолом, ваш лечащий врач может назначить комбинацию парацетамола и ибупрофена.

Если после лечения боль в ноге продолжает усиливаться, вам следует сообщить об этом медсестре, так как у вас могло развиться такое осложнение, как инфекция.

Отек ног (отек)

Венозные язвы на ногах часто сопровождаются отеком (заполненным жидкостью отеком лодыжек и стоп). Это эффективно контролируется с помощью компрессионных бинтов или градуированных эластичных медицинских компрессионных чулок.

Поднятие пораженной ноги также обычно помогает уменьшить отек.Попробуйте держать ногу поднятой выше уровня бедра в течение 30 минут три или четыре раза в день. Также может помочь подложить под ноги подушки или валики, когда вы спите.

Однако важно, чтобы вы также оставались как можно более активными и стремились продолжать свою обычную деятельность. Регулярные физические упражнения, такие как ежедневная прогулка, помогут уменьшить отек ног, но не стоит долго стоять на месте.

Зуд кожи

Зуд и раздражение кожи, связанные с венозной язвой, известны как варикозная экзема и вызваны утечкой жидкости из вен в окружающие ткани.

Если у вас тяжелая или прогрессирующая варикозная экзема, медсестра/медбрат сначала должна исключить флегмону (бактериальную инфекцию глубоких слоев кожи). Если у вас целлюлит, вам дадут антибиотики.

Для лечения варикозной экземы медсестра/медбрат может предложить нанести на пораженный участок смягчающее (увлажняющее) средство, а также мягкий кортикостероидный крем или мазь. Это уменьшит зуд и поспособствует заживлению кожи.

Если ваша экзема не проходит или продолжает ухудшаться, несмотря на лечение, у вас может быть аллергическая реакция, известная как контактный дерматит.У вас может быть аллергия на повязку, смягчающее средство или кортикостероид.

При подозрении на контактный дерматит может потребоваться направление к дерматологу (специалисту по коже) для проведения кожной пробы. Это включает в себя нанесение небольшого количества предполагаемого аллергена на кожу на 48 часов, чтобы посмотреть, как он отреагирует.

Контактный дерматит может возникнуть на любом этапе лечения венозной язвы, а не только в начале.

Специализированное лечение

Если венозная язва голени не заживает даже после двух-трех месяцев лечения, вам необходимо обратиться к специалисту для выяснения причины.Специалист сможет организовать дополнительные исследования, такие как цветное дуплексное ультразвуковое исследование или биопсия язвы, чтобы определить, что мешает заживлению язвы.

Варикозное расширение вен является частой причиной язв на ногах, и современные методы лечения могут использоваться вместе с компрессионными процедурами для улучшения и поддержания заживления язв.

В очень редких случаях венозная язва голени может не зажить даже после специализированного лечения. Если это так, ваш лечащий врач постарается сделать вашу язву как можно более легкой для жизни, контролируя любые сопутствующие симптомы и улучшая вашу подвижность.Вам может быть предложена долгосрочная психологическая поддержка, если это необходимо.

После заживления язвы на ноге

После того, как на ноге образовалась венозная язва, вероятность дальнейшего развития язвы в течение следующих двух лет составляет один из четырех. Самый эффективный способ предотвратить это — носить градуированные эластичные медицинские компрессионные чулки все время, когда вы не в постели. Ваша медсестра/медбрат поможет вам подобрать чулок, который вам подойдет и которым вы сможете управлять самостоятельно.

Доступны различные аксессуары, которые помогут вам надевать и снимать их.

Лечение основных состояний

Венозные язвы возникают в результате недостаточности клапанов вен нижних конечностей. Обычно это возникает в поверхностных венах и вызывает варикозное расширение вен.

Узнайте больше о том, как лечат варикозное расширение вен.

Иногда проблема заключается в глубоких венах ног. Они могут быть повреждены после тромбоза глубоких вен (ТГВ). К сожалению, клапаны в глубоких венах нелегко восстановить, и в большинстве случаев наилучшим методом является компрессионное лечение (см. выше).Не существует лекарств, которые можно было бы принимать, или мазей для местного применения, которые можно было бы использовать для заживления язвы.

Лечение венозных язв нижних конечностей всегда должно проводиться медицинским работником, обученным лечению язв нижних конечностей. В большинстве случаев это будет обученная практика или участковая медсестра.

Узнайте больше о профилактике венозной язвы на ногах.

Осложнения венозной язвы голени

Венозная язва голени может привести к ряду осложнений, включая потерю подвижности и риск инфицирования.

Если у вас венозная язва ног, вам может быть трудно и больно передвигаться. Эта неподвижность может усугубить язву, так как кровяное давление повышается, когда вы не двигаетесь, усугубляя язву. Жизнь с венозной язвой ноги также может быть трудной. Язвы могут быть болезненными и заживать долго, и вам может понадобиться много свободного времени.

Для некоторых людей потеря независимости и социальная изоляция могут вызвать эмоциональный и психологический стресс. Вам может быть предложена долгосрочная психологическая поддержка, если это необходимо.

Инфекция

Венозные язвы на ногах могут инфицироваться, поэтому важно следить за любыми признаками инфекции. К ним относятся отек, покраснение, гной и усиление боли. У вас также может быть лихорадка и общее недомогание.

Если ваша венозная язва на ногах инфицируется, ее можно лечить с помощью антибиотиков, таких как [флуклоксациллин].

В редких случаях или если инфекцию не лечить, бактерии могут распространяться и приводить к другим состояниям, таким как:

• остеомиелит – инфекция близлежащей кости, вызывающая лихорадку, тошноту и сильную боль в пораженной кости
• заражение крови (септицемия) – при заражении крови могут развиться лихорадка и головные боли, а также рвота, диарея и учащенное дыхание

Если у вас остеомиелит или заражение крови, вам потребуется госпитализация для лечения антибиотиками, которые обычно вводятся внутривенно (непосредственно в вену через капельницу).

Злокачественное изменение

При венозной язве, сохраняющейся в течение многих месяцев или лет, может возникнуть злокачественная опухоль. Они имеют много различных проявлений, но если язва ухудшается и распространяется, несмотря на соответствующее лечение, следует рассмотреть этот диагноз.

Ваш врач направит вас к специалисту больницы для биопсии, чтобы можно было исследовать язву под микроскопом. Лечение включает удаление язвы, включая злокачественную область. Иногда в рамках этого лечения необходима пересадка кожи.

Профилактика венозной язвы голени

Вы можете помочь предотвратить венозную язву голени несколькими способами, такими как ношение компрессионного трикотажа, похудение и уход за кожей.

Наиболее подвержены риску развития венозной язвы голени те, у кого ранее была язва. Если на ноге образовалась венозная язва, вероятность дальнейшего развития язвы в течение следующих двух лет составляет один из четырех.

Компрессионные чулки

Изъязвлению вен голени почти всегда предшествуют кожные изменения липодерматосклероза. Ваш врач поможет вам распознать эту проблему и направит вас к специалисту по сосудистым заболеваниям для дальнейшего обследования и лечения.

У людей, страдающих варикозным расширением вен, вызывающим повреждение кожи, а также проблемами, связанными с тромбозом глубоких вен (ТГВ), лучший метод лечения — начать с градуированных эластичных медицинских компрессионных чулок.

Медсестра/медбрат поможет вам подобрать чулок, который подойдет вам по размеру и которым вы сможете управлять самостоятельно. Доступны различные аксессуары, которые помогут вам надевать и снимать их.

Градуированные эластичные медицинские компрессионные чулки также следует носить, если у вас ранее была язва на ноге, чтобы предотвратить образование новой язвы.

Похудеть

Если вы страдаете ожирением, снижение веса может помочь предотвратить венозные язвы ног, поскольку избыточный вес способствует повышению давления в венах ног, что может привести к повреждению кожи. Венозные язвы гораздо чаще встречаются у людей, страдающих ожирением, чем у людей с нормальным весом.

Чтобы похудеть, выполняйте не менее 150 минут упражнений средней интенсивности каждую неделю, ешьте меньшие порции и ешьте только полезные перекусы между приемами пищи.Обычно рекомендуется постепенная потеря веса примерно на 0,5 кг (1,1 фунта) в неделю.

Рекомендуется диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки, включающая цельнозерновые продукты и большое количество свежих фруктов и овощей (не менее пяти порций в день).

Уход за кожей

Регулярно используйте смягчающее (увлажняющее) средство для ног, особенно если у вас ранее были венозные язвы на ногах. Вы можете использовать его так часто, как вам нравится, так как нет проблем с безопасностью при слишком частом использовании. Втирание смягчающего средства в кожу также помогает улучшить кровообращение.

Регулярно осматривайте ноги на наличие повреждений кожи, волдырей, отеков и покраснений. Лечение незначительных кожных заболеваний по мере их возникновения может помочь предотвратить развитие венозной язвы на ногах.

Язвы на ногах Лечение и причины

Доплеровское исследование

Ваш врач предлагает провести доплеровское исследование артерий или вен ног, чтобы определить основную причину язв. Ваш врач примет это решение, основываясь на появлении язвы, других сопутствующих симптомах и ваших факторах риска развития венозного и/или артериального заболевания.

Для допплеровского исследования ультразвуковой датчик помещается поверх кожи, что позволяет лаборанту визуализировать схемы кровотока в ваших артериях или венах. Если ваш врач подозревает заболевание артерий, он может снять показания артериального давления на ваших лодыжках и руках и сравнить их.

В зависимости от тяжести ваших ранее существовавших заболеваний ваш врач может направить вас к специалисту для лечения, включая, помимо прочего, лечение ран.

Варианты лечения

Существует несколько вариантов лечения язв голени.Некоторые из них неинвазивны, в то время как другие более связаны с медициной. Врач подберет оптимальный вариант в зависимости от тяжести вашего состояния.

Компрессионные бинты

В отличие от обычного обертывания Ace, компрессионный бинт изготовлен из эластичной эластичной ткани, которая сдавливает заживающие участки, такие как ноги. Компрессионные повязки улучшают кровоток в венах, предотвращают образование тромбов и уменьшают скопление жидкости в ноге.

Ваш врач или специалист обычно рекомендует короткую компрессионную повязку и чулки при язве ноги.Эти повязки не увеличивают давление, когда вы отдыхаете, поэтому некоторые врачи рекомендуют спать в них во время заживления. Хотя спать в компрессионных повязках не всегда рекомендуется, обязательно сначала проконсультируйтесь с врачом.

Ваш врач, специалист или медсестра наложат компрессионные повязки на больную ногу. Это квалифицированная процедура, которую лучше всего выполняет специалист. Важно знать, что компрессионные повязки болезненны при первом наложении на язву голени, но они должны исчезнуть через неделю-полторы недели. Если это не так, сообщите об этом своему врачу, чтобы он определил, нужно ли отрезать компрессионную повязку. Сообщите своему врачу, если вы испытываете что-либо из следующего.

• Сильная боль в лодыжке
• Сильная боль в верхней части стопы
• Изменение цвета и отек пальцев ног

Если вы сняли компрессионную повязку с себя, держите ногу приподнятой до тех пор, пока вы снова не обратитесь к врачу.

Повязка

Вы должны сменить повязку на язве в соответствии с указаниями врача или специалиста по уходу за ранами.Перед перевязкой раны ее следует тщательно очистить. Частая очистка и перевязка предотвратят инфекцию и позволят заживлению язвы на ноге. Обязательно используйте нелипкую повязку.

Хотя этот процесс относительно прост, лучше менять повязку под наблюдением медсестры.

Прозрачная повязка

Это прозрачная пластиковая повязка, которую накладывают на рану. Вы также должны носить чулок с прозрачной повязкой, чтобы держать его на месте и улучшить кровообращение в ногах и ступнях.

Гидроколлоидная повязка

Этот специальный бинт имеет воздухопроницаемый внешний слой для предотвращения инфекции и внутренний слой, который впитывает выделения из язвы на ноге и способствует заживлению. Гидроколлоидные повязки также удаляют мертвую кожу и ткани.

Хирургия

Если ваша язва на ноге не заживает после компрессии и повязки, вам может потребоваться хирургическое вмешательство для коррекции и улучшения кровотока в ноге.

Бритье

Бритвенная терапия включает удаление омертвевших или незаживающих тканей, а затем пересадку кожи.Хирург сбривает от 0,3 до 0,4 мм незаживающей кожи и тканей, а затем с помощью аппарата для пересадки кожи пересаживает кожу такой же толщины (обычно с пораженной ноги) на область, над которой он работает.

Ваш врач или специалист изучит вашу язву и анамнез, чтобы определить, подходит ли вам бритье.

Санация

Этот тип операции удаляет мертвые, поврежденные или инфицированные ткани из язвы на ноге, чтобы помочь заживлению оставшейся ткани. Хирург будет использовать скальпель не только для удаления ткани, но и для определения глубины язвы и удаления любых инородных предметов, которые могут застрять в вашей ноге.

Менее инвазивная санация включает нанесение геля или гидроколлоидных повязок на рану для удаления поврежденных лекарством тканей.

Операция в рамках лечения язвы на ногах имеет свои преимущества. Хирургия может стимулировать край раны, чтобы начать заживление и уменьшить воспаление. Он также удаляет мертвую кожу и ткани, предотвращая инфекции, которые в конечном итоге могут привести к ампутации.

Язвы на ногах | DermNet NZ

Что такое язва голени?

Язва голени представляет собой потерю всей толщины кожи на голени или стопе по любой причине. Язва голени возникает в связи с целым рядом болезненных процессов, чаще всего с артериальными, сосудистыми или нейропатическими заболеваниями. Язва на ноге может быть острой или хронической.

• Острая язва иногда определяется как следующая за типичными фазами заживления; ожидается, что признаки заживления появятся менее чем через четыре недели, включая травматические и послеоперационные раны.
• Хроническая язва сохраняется дольше 4 недель и часто имеет сложное и малоизученное происхождение.

У кого бывают язвы на ногах?

Хронические язвы нижних конечностей поражают около 1% людей среднего и пожилого возраста. Чаще всего это происходит после незначительной травмы в связи с:

Хронические язвы на ногах также могут быть вызваны раком кожи, который может быть диагностирован с помощью биопсии кожи края подозрительного поражения. Есть также много менее распространенных причин язв, включая системные заболевания, такие как системный склероз, васкулит и различные кожные заболевания, особенно гангренозная пиодермия.

Что вызывает язвы на ногах?

Язва может быть спровоцирована травмой или давлением, например, гипсовой повязкой или неподходящим лыжным ботинком. Они также могут быть вызваны бактериальной инфекцией, особенно импетиго, эктимой и флегмоной, реже тропической язвой, туберкулезом или проказой.

Венозная недостаточность

Венозная недостаточность относится к неправильному функционированию односторонних клапанов в венах. Вены на ступнях и голенях отводят кровь вверх к сердцу. Этому восходящему потоку способствуют два механизма: насос икроножной мышцы, который толкает кровь к сердцу во время упражнений, и односторонние клапаны, которые предотвращают обратный поток крови вниз.Рефлюкс через клапаны, закупорка вен и/или нарушение насосной функции голени приводит к скоплению крови вокруг нижней части ноги чуть ниже лодыжки. Повышенное венозное давление вызывает отложения фибрина вокруг капилляров, которые затем действуют как барьер для потока кислорода и питательных веществ к тканям мышц и кожи. Отмирание клеток ткани приводит к изъязвлению.

Артериальная недостаточность

Артериальная недостаточность относится к плохому кровообращению в голени и стопе и чаще всего связана с атеросклерозом.При атеросклерозе артерии сужаются из-за отложений жировых веществ в стенках артериальных сосудов, часто из-за высокого уровня циркулирующего холестерина, что усугубляется курением и высоким кровяным давлением (гипертонией). Артерии не могут доставлять кислород и питательные вещества к ногам и стопам, что приводит к разрушению тканей.

Диабет

Диабетические язвы вызываются сочетанием окклюзии артерий и повреждения нервов. Хотя диабетические язвы могут возникать и на других частях тела, они чаще встречаются на стопах.Повреждение нерва или сенсорная невропатия снижает чувствительность к давлению, теплу или травме. Растирание и давление на стопу остаются незамеченными и вызывают повреждение кожи и последующее «нейропатическое» изъязвление.

Подробнее о дифференциальной диагностике язв голени.

Кто подвержен риску язв на ногах?

Определенные состояния связаны с развитием венозных и артериальных язв нижних конечностей.

Застойная язва

• Варикозное расширение вен
• Отек ноги в анамнезе
• История тромбов в глубоких венах, т.е.е. тромбоз глубоких вен (ТГВ), вызывающий посттромботический синдром (в 5% случаев)
• Длительное сидение или стояние
• Высокое кровяное давление
• Многоплодная беременность
• Предшествующая операция
• Переломы или травмы
• Ожирение
• Старение и неподвижность

Артериальная язва

• Диабет
• Курение
• Высокий уровень жира/холестерина в крови
• Высокое кровяное давление
• Почечная недостаточность
• Ожирение
• Ревматоидный артрит
• Нарушения свертывания крови и кровообращения
• Заболевания сердца, цереброваскулярные заболевания или заболевания периферических сосудов в анамнезе

 Диабетическая язва более вероятна, если диабет плохо контролируется диетой и/или лекарствами. Изъязвление также более вероятно при плохом уходе за стопами, неподходящей обуви и продолжающемся курении.

Каковы признаки и симптомы язв на ногах?

Особенности венозных и артериальных язв несколько различаются.

Застойная язва

Характеристики застойной язвы включают:

• Расположены ниже колена, чаще всего на внутренней части лодыжки
• Относительно безболезненный, если не инфицирован
• Связан с болью, отечностью голеней, которые чувствуют себя более комфортно, когда их поднимают
• Окруженный пятнистыми красно-коричневыми пятнами и/или сухой, зудящей и покрасневшей кожей (венозная экзема).
• Может быть связано с варикозным расширением вен из-за несостоятельности поверхностной венозной системы (50%).
• Может быть связан с липодерматосклерозом, при котором уплотняется нижняя часть ноги
• Часто сопровождается отеком, который может быть вызван местным воспалением. Хроническое воспаление разрушает подлежащие лимфатические сосуды, вызывая лимфедему. Это увеличивает давление на голень.
• Утолщенная кожа, гиперкератоз (шелушение), папилломатоз (крошечные шероховатые бугорки на голенях и стопах), трещины, мокнутие.

Венозные язвы

Артериальная язва

Артериальная язва включает:

• Обычно встречается на стопах, пятках или пальцах ног.
• Часто болезненные ощущения, особенно ночью в постели или когда ноги находятся в покое и приподняты. Эта боль уменьшается, когда ноги опускаются, ступни находятся на полу, поскольку сила тяжести заставляет больше крови притекать к ногам.
• Края язвы выглядят так, как будто они «выбиты».
• Это связано с холодными белыми или синеватыми блестящими стопами.
• Могут возникать судорожные боли в ногах при ходьбе, известные как перемежающаяся хромота, поскольку мышцы ног не получают достаточного количества насыщенной кислородом крови для правильного функционирования. Отдых облегчит эту боль.
• Клиническая оценка измеряет лодыжечно-плечевой индекс давления (ABPI) с помощью доплеровского датчика для измерения давления в руке и лодыжке. Нормальное значение от 0,92 до 1,3. Если ABPI меньше 0.9, вероятно, заболевание артерий. Уровни менее 0,5 указывают на тяжелое заболевание артерий.

Невропатические язвы

Посмотреть больше изображений язв на ногах.

Диабетическая язва

 Диабетическая язва имеет характеристики, сходные с артериальной язвой, но более заметно локализуется над точками давления, такими как пятки, кончики пальцев ног, между пальцами ног или в любом месте, где кости могут выступать и тереться о простыни, носки или обувь. В ответ на давление кожа утолщается (мозоль), но при незначительном повреждении она разрушается и изъязвляется.

Инфицированная язва

Инфицированная язва обычно имеет желтую поверхностную корку или зелено-желтый гной и может иметь неприятный запах. Вокруг может быть болезненное покраснение, повышение температуры и припухлость (целлюлит).

Что такое лечение язв на ногах?

По возможности лечение направлено на устранение факторов, вызвавших язву. Поскольку язва часто является результатом как артериального, так и венозного заболевания, в первую очередь необходима тщательная оценка.

Венозная язва голени при отсутствии поражения артерий обычно лечится физическими упражнениями, приподнятым положением в покое и компрессией.Компрессию нельзя использовать при значительном поражении артерий, так как это усугубит недостаточное кровоснабжение. Хирургия, склеротерапия под ультразвуковым контролем или эндоваскулярное лазерное лечение поверхностных и перфорантных вен нижних конечностей также могут помочь, особенно если глубокая венозная система интактна. Дополнительные преимущества могут иметь компрессионные устройства для голени с венозным возвратом.

Сосудистый хирург должен также обследовать пациентов с артериальными язвами нижних конечностей, поскольку им может потребоваться хирургическое вмешательство для уменьшения сужения артерий.Реваскуляризация особенно важна, если ABPI меньше 0,5.

Также очень важно лечить основные заболевания, такие как диабет, и бросить курить.

Очистка раны

Независимо от причины язвы, тщательный уход за кожей и очищение раны необходимы. Удаление поверхностных загрязнений и омертвевших тканей известно как санация. Можно использовать хирургическую обработку или медицинскую обработку с использованием влажных и сухих повязок и мазей.Иногда рекомендуются личинки и личиночная терапия. Санация превращает хроническую рану в острую, чтобы она могла проходить нормальные стадии заживления. Специальные ирригационные растворы содержат поверхностно-активные вещества и антимикробные агенты для удаления биопленки и могут улучшить заживление.

Лечение тканевой инфекции

Антибиотики не нужны, если нет тканевой бактериальной инфекции. Это вероятно, если язва становится более болезненной и/или окружающая кожа становится красной, горячей или опухшей (целлюлит).Целлюлит также может привести к лихорадке и тошноте. Его следует лечить пероральными антибиотиками, такими как флуклоксациллин – выбор будет зависеть от возбудителя. Местных антибиотиков лучше избегать, потому что их использование может привести к повышению устойчивости к антибиотикам и аллергии.

Давние язвы на ногах часто колонизируются микроорганизмами в виде биопленки. Биопленка может состоять из бактерий, грибков или других организмов, которые внедряются в подлежащую рану и прилипают к ней.Биопленка может способствовать незаживлению язвы, но в настоящее время лучший способ диагностики и контроля биопленки неизвестен. Организмы защищены от действия обычных антибиотиков; ненужное назначение антибиотиков может на самом деле привести к выбору более устойчивых организмов.

Перевязка раны

Существует целый ряд специальных перевязочных материалов, помогающих на различных стадиях заживления ран. Они классифицируются как невпитывающие, впитывающие, очищающие, самоклеящиеся и другие.Проконсультируйтесь со специалистом по заживлению ран, чтобы определить наиболее подходящий; это будет зависеть от места и типа язвы, личных предпочтений и стоимости.

Повязки обычно окклюзионные, так как язвы лучше заживают во влажной среде. Если язва чистая и сухая, окклюзионные повязки обычно меняют еженедельно; избегают более частых смен повязок, так как смена повязок удаляет как здоровые клетки, так и дебрис. Загрязненные или мокнущие раны могут потребовать более частой смены повязок, иногда каждые несколько часов.Медовые повязки могут быть полезными.

Хирургическое лечение

Операция может быть рассмотрена, если язва не заживает с помощью консервативных мер, особенно если она очень большая или болезненная. Во-первых, следует оценить состояние венозной и артериальной систем, исключить инфекцию и контролировать основные сопутствующие заболевания, такие как диабет, тромбофилия (склонность к образованию тромбов) или недостаточность питания.

Чистые хронические язвы можно лечить с помощью различных типов кожных трансплантатов.Рану нужно тщательно подготовить. Процедура бритья для удаления окружающего липодерматосклероза может быть полезной до наложения кожного трансплантата.

Ускорение заживления ран

Для заживления ран требуется достаточное количество белка, железа, витамина С и цинка. Добавки могут быть назначены, если они недостаточны в рационе.

Доступны новые продукты для заживления ран, но для определения их эффективности требуются дальнейшие исследования. К ним относятся:

• Факторы роста и цитокины
• Гипербарический кислород для повышения напряжения кислорода в тканях
• Заменители кожного трансплантата (биоинженерная кожа)
• Матрица соединительной ткани
• Расширенный эпидермис
• Эпидермальные стволовые клетки
• В.Устройство переменного тока (вакуумное закрытие)
• Личиночная санация
• Симвастатин

У некоторых пациентов язвы не заживают сами по себе и требуют хирургического вмешательства. Процедура обычно включает в себя взятие кожи с другого участка тела пациента и наложение ее на язву (пересадка кожи). Несмотря на эту процедуру, язва нередко рецидивирует.

Компрессия

Компрессионная терапия является важной частью лечения венозных язв нижних конечностей и хронического отека голени.Компрессия приводит к заживлению 40-70% хронических венозных язв в течение 12 недель. Компрессионная терапия достигается с помощью чулка или повязки, которую оборачивают от пальцев ног или стопы до области ниже колена. Это внешнее давление на ногу способствует заживлению язвы за счет увеличения насосной функции икроножной мышцы и уменьшения отека ноги. Сжатие не используется, если ABPI ниже 0,8.

Доступно несколько вариантов сжатия.

• Несколько слоев бинта (3-х или 4-х слойная компрессионная система бинта)
• Бандаж трубчатый фигурный
• Эластичный градуированный компрессионный трикотаж (чулки)
• Сапог Унна (бинт марлевый, пропитанный оксидом цинка)

Можно ли предотвратить появление язв на ногах?

Для предотвращения и ускорения заживления язв:

• Избегайте травм, особенно при толкании тележки в супермаркете. Подумайте о защитных шинах для голени.
• Ходите пешком и занимайтесь физическими упражнениями не менее часа в день, чтобы насос икроножных мышц работал должным образом.
• Похудей, если у тебя лишний вес.
• Бросьте курить.
• Регулярно проверяйте свои ступни и ноги. Ищите трещины, язвы или изменения цвета. Увлажнение после купания.
• Носите удобную хорошо сидящую обувь и носки. Избегайте носков с тугими подвязками или манжетами. Перед тем, как надеть обувь, проверьте внутреннюю часть обуви на наличие мелких камней или грубых пятен.
• Если вам приходится стоять дольше нескольких минут, постарайтесь максимально изменить свою позу.
• Когда сидите, пошевелите пальцами ног, двигайте стопами вверх и вниз и часто гуляйте.
• Не сидите со скрещенными ногами. Положите ноги на пуф, чтобы уменьшить отек.
• Избегайте экстремальных температур, таких как горячие ванны или сидение рядом с обогревателем. Держите холодные ноги в тепле с помощью носков и тапочек.
• Обратитесь к мануальному терапевту или ортопеду, чтобы удалить мозоль или огрубевшую кожу.
• Носите поддерживающие чулки не ниже 2-го класса (компрессионный трикотаж), если их порекомендовал врач. Это особенно важно при посттромботическом синдроме, отеках или дискомфорте ног, а также при дальних перелетах.
• Пройдите ультразвуковое исследование сосудов и проконсультируйтесь с сосудистым хирургом, чтобы определить, следует ли проводить какое-либо лечение вен.
• Экстракт конского каштана полезен, по крайней мере, для некоторых пациентов с венозным заболеванием.

Симптомы и лечение венозной язвы

Что такое венозная язва?

Венозные язвы (также известные как венозные застойные язвы или незаживающие раны ) – это открытые раны, возникающие вокруг лодыжки или голени.

Они не заживают в течение недель или месяцев, а иногда сохраняются дольше.

Причины венозных язв

Некоторые проблемы, которые могут вызвать венозные язвы, включают:

• Венозная гипертензия
• Венозная недостаточность
• Варикозное расширение вен
• Сгустки крови или нарушение кровообращения
• Диабет, почечная недостаточность или воспалительные заболевания
• Некоторые лекарства
• Инфекции
• Ожирение

Симптомы венозной язвы

Существует много признаков венозных язв, в том числе:

• Отек ног и судороги.
• Тупая боль или ощущение тяжести в ноге или икре.
• Зуд и покалывание, покраснение кожи.
• Признаки скопления крови, включая темно-красные, фиолетовые и коричневые пятна с затвердевшей кожей.
• Кожа вокруг язв может быть блестящей, стянутой и теплой или горячей на ощупь.
• Края язвы могут иметь неравномерную форму.

Что такое венозные застойные язвы?

Язвы венозного застоя, обычно расположенные на лодыжке или голени, болезненны и красного цвета, но могут быть покрыты желтой фиброзной тканью и неровными краями.

Дренирование и отхождение возможны при венозных застойных язвах. Этот тип язвы часто встречается у пациентов с отеками ног или варикозным расширением вен в анамнезе.

Диагностика и лечение венозной язвы

Врачи сосудистых хирургов Института сердца и сосудов UPMC используют дуплексное ультразвуковое исследование, неинвазивный тест, для диагностики аномальных вен, вызывающих венозные язвы. Частично отличие UPMC заключается в том, что мы активно ищем причины изъязвления, чтобы лечить венозную патологию и поддерживать заживление язвы.

После оценки ваших вен мы рекомендуем план лечения в зависимости от ваших потребностей:

• Сжатие
  • Компрессия ноги необходима для заживления венозных ран.
  • Чаще всего для этой процедуры используются компрессионные чулки.
  • Давление компрессионной повязки противодействует давлению вен голени и способствует заживлению кожи.
• Ботинки Unna
  • Влажная марлевая повязка накладывается вокруг голени от основания пальцев до уровня чуть ниже колена.
  • Затем эта марля затвердевает, образуя плотный сапожок на ноге.
  • Опора из ботинка способствует улучшению кровотока в венах и заживлению язвы.
• Прозрачные повязки
  • Прозрачная пластиковая пленка, накладываемая на рану.
  • Поверх повязки надевают поддерживающий чулок, который удерживает ее на месте и улучшает кровообращение в конечности.
• Гидроколлоидные повязки
  • Повязка, накладываемая на венозную язву для ускорения заживления.
  • Также помогает удалить любую неживую ткань из раны (дебридмент).
• Факторы роста
  • Исследовательские препараты, наносимые на рану в надежде стимулировать рост новой ткани.
• Операция или удаление вен
  • Иногда для удаления любой неживой ткани, препятствующей правильному заживлению раны, используется небольшая хирургическая операция (санация раны) или абляция вены (нехирургический метод закрытия вены).

По телефону запишитесь на прием к специалисту по сосудам в Институте сердца и сосудов UPMC, заполните форму запроса на прием или позвоните по номеру 1-855-876-2484  ( UPMC-HVI ).

Узнайте больше о венозных язвах

Посетите Службу заживления ран UPMC, чтобы узнать больше о венозных язвах.

Или см. следующие ресурсы:

Материалы для обучения пациентов UPMC

UPMC HealthBeat

Обратитесь в Институт сердца и сосудов UPMC

Запросите встречу онлайн, позвоните по телефону 1-855-876-2484 (UPMC-HVI) или напишите нам по электронной почте.

Венозная язва голени — HSE.ie

Венозная язва голени — это хроническая (длительная) язва, для заживления которой требуется более 2 недель. Обычно они развиваются на внутренней стороне ноги, чуть выше лодыжки.

Симптомы венозной язвы голени включают боль, зуд и отек пораженной ноги.

Вокруг язвы также может быть обесцвеченная или затвердевшая кожа. Из раны могут выделяться зловонные выделения.

Если вы подозреваете, что у вас язва ноги, обратитесь к своему терапевту.Для выздоровления потребуется специализированное лечение.

Ваш терапевт осмотрит вашу ногу и может провести дополнительные анализы, чтобы исключить другие заболевания.

Узнайте больше о диагностике венозной язвы голени

Причины венозной язвы голени

Венозная язва голени является наиболее распространенным типом язвы голени. Они вызваны заболеваниями вен ног, такими как варикозное расширение вен, или осложнением ТГВ (тромбоза глубоких вен).

Венозные язвы на ногах могут развиться после незначительной травмы.Это может произойти, когда постоянно высокое давление в венах ног повредило кожу.

Узнайте больше о причинах венозных язв на ногах

Кто болеет

Венозные язвы на ногах поражают примерно 1 из 500 человек в Ирландии. С возрастом они встречаются гораздо чаще.

По оценкам, примерно у 1 из 50 человек старше 80 лет он есть.

Вы более подвержены риску развития венозной язвы голени, если:

• у вас ранее был тромбоз глубоких вен (ТГВ)
• недавно была операция на ноге, например замена тазобедренного или коленного сустава
• отек и расширенные вены (варикозное расширение вен)

Вы также входите в группу риска, если вам трудно ходить из-за таких проблем, как:

• остеоартрит
• травма ноги
• ожирение
• паралич
9006 лечат язвы на ногах

Большинство венозных язв на ногах заживают в течение 3–4 месяцев.

Лечение язв голени компрессионной терапией.

Некоторые язвы заживают дольше. Очень небольшое число никогда не излечивается.

Лечение обычно включает:

• очистку и перевязку раны
• использование компрессов, таких как бинты или чулки, для улучшения кровотока в ногах не способствуют заживлению язв.

  Если не устранить причину язвы, существует высокий риск рецидива венозной язвы на ногах после лечения.

  Лечение варикозного расширения вен, если оно у вас есть, снизит риск рецидива язвы на ногах.

  Если у вас заболевание глубоких вен, риск рецидива язвы можно снизить, если носить компрессионные (хирургические) чулки.

  Подробнее о лечении венозных язв нижних конечностей

  Профилактика венозных язв нижних конечностей

  Существует несколько способов предотвратить развитие венозных язв нижних конечностей у людей из групп риска.

  К ним относятся:

  • ношение компрессионных чулок
  • похудение при избыточном весе
  • регулярные физические упражнения
  • поднятие ноги, когда это возможно

  Эти меры важны, если у вас ранее была язва ноги.

  Это связано с тем, что вы подвергаетесь повышенному риску того, что в ближайшие месяцы или годы появится еще один на той же ноге.

  Прочтите наши советы по физическим упражнениям и правильному питанию

  Другие типы язв голени

  Другие распространенные типы язв голени включают:

  • артериальные язвы ног – вызваны плохим кровообращением в артериях
  • диабетические язвы ног – обычно поражает стопы
  • травматические язвы на ногах – вызваны травмой ноги
  • злокачественные язвы на ногах

  Почему моя язва на ногах не заживает? Что вам нужно знать

  Нам часто задают этот вопрос.И это не простой ответ, так как причин может быть множество. Ниже мы собрали полезную информацию, чтобы попытаться ответить на ваш вопрос и убедиться, что вы хорошо информированы.

  Как могут возникнуть раны на моих ногах или ступнях?

  Все мы время от времени повреждаем ноги. Легко удариться ногой о дверь автомобиля или тележку для покупок, а иногда укус насекомого может превратиться в рану или язву на ноге.

  На этих ранах должны появиться признаки заживления в течение 2 недель после травмы.Если признаки заживления раны проявляются дольше, чем через пару недель, или рана мокнет и становится больше, то это может быть признаком основной проблемы, которую необходимо изучить.

  Почему рана на ноге может не зажить и превратиться в язву на ноге?

  Это связано с тем, что рана находится на ноге и заживает гораздо труднее, чем раны на другой части тела. Мы проводим много времени на ногах, и если у нас есть какие-либо отеки, это будет мешать заживлению.Если вы много стоите или имеете избыточный вес, это не улучшит кровообращение. Любая рана, за исключением тех, что вызваны заболеванием артерий (см. ниже), требует компрессионной терапии в той или иной форме

  Что может вызывать язвы на ногах?

  Венозная гипертензия/недостаточность  – наиболее частой причиной плохого заживления голени является венозная гипертензия. Это когда вены изо всех сил пытаются вернуть кровь обратно вверх по ноге, поэтому кровь может скапливаться в лодыжке, создавая давление в венах

  Заболевание периферических артерий – еще одна причина, по которой наша рана на голени может не заживать, заключается в том, что к нашим ногам поступает недостаточно крови для заживления раны. Это противоположно описанной выше проблеме с венами.

  Диабет – заболевание периферических артерий является известным осложнением диабета, которое может привести к развитию язвы голени или диабетической язвы стопы.

  Подробнее о язвах на ногах

  Как выглядят язвы на ногах?

  Язвы на ногах — это язвы, которые могут развиваться между коленом и лодыжкой. Они часто начинаются как неглубокие язвы с неровными краями, которые сильно дренируют или мокнут.

  На что следует обратить внимание, если я подозреваю, что у меня может быть язва на ноге?

  Узнайте, что для вас нормально, когда речь идет о ногах и ступнях.Вот на что следует обратить внимание:

  • Отек
  • Незаживающие раны, язвы или раны
  • Усталые, пульсирующие и болезненные ноги
  • Варикозное расширение вен
  • Сухая, зудящая и шелушащаяся кожа
  • Красновато-коричневые пятна над лодыжкой
  • Судороги или боль после ходьбы
  • Горячая, воспаленная и нежная кожа

  Что мне делать, если я подозреваю, что у меня может быть язва на ноге?

  Если у вас есть какие-либо опасения по поводу состояния ваших ног, даже если у вас нет точно таких же симптомов, как описано выше, важно обратиться за консультацией. Если у вас есть незаживающая рана или язва, запишитесь на прием к врачу общей практики, так как это может превратиться в язву на ноге или стать ее началом. Вам могут назначить встречу с медсестрой, а не с врачом, поскольку медсестры часто несут ответственность за уход за пациентами с проблемами ног.

  Что мне делать на приеме?

  Перед посещением не забудьте удалить лак с ногтей на ногах.

  При посещении медсестры или врача они должны:

  • Спросите о своих симптомах и о том, как долго у вас были проблемы;
  • Осмотрите голени;
  • Проведите простой тест под названием ультразвуковая допплерография.Этот тест сравнивает кровоток в лодыжке с кровотоком в руке, чтобы выяснить, есть ли проблемы с артериальным кровотоком в голени. Возможно, вам придется вернуться для проведения допплеровского исследования в другой день или в другой клинике.
  • Вам также могут быть предложены некоторые другие тесты для выявления других проблем со здоровьем, которые могут повлиять на ваши ноги, таких как диабет и анемия.

  Вы можете услышать разные слова для описания вашей раны, такие как язва, язва на ноге, рана, рваная рана, хроническая рана и, возможно, другие.Попросите медсестру объяснить свой выбор слова и то, что это может означать для вас.

  После первой консультации

  В зависимости от результатов вашего теста или от того, какое у вас диагностировано состояние, часто ваша медсестра поможет справиться с вашим состоянием с компрессией. Или может случиться так, что ваш врач общей практики может направить вас к специалисту в области здравоохранения для дальнейших анализов.

  Что делать, если язва голени или стопы не уменьшается?

  Если ваша язва не прогрессирует и не уменьшается в размерах, необходимо обратиться в специализированную службу, например, к медсестре по жизнеспособности тканей или в местный клуб ног.Если у вас есть язва, которую ваш врач общей практики или местный специалист изо всех сил пытается вылечить, вы также можете попросить, чтобы вас направили в Accelerate, одного из наших партнеров по коалиции, хотя они базируются в Лондоне, они принимают направления со всей Великобритании, но вам понадобится ваш врач общей практики, чтобы начать этот процесс.

  Если вы не чувствуете, что получаете необходимую вам помощь и поддержку на местном уровне, вы можете связаться с местной службой консультирования и связи с пациентами NHS (PAL), которая предлагает конфиденциальные советы, поддержку и информацию по вопросам, связанным со здоровьем.

  Если это не сработает, вы даже можете сообщить своему местному депутату, что с вами не обращаются так, как вы того заслуживаете. Мы собрали удобное руководство о том, как это сделать.

  Какое лечение мне могут предложить?

  Компрессионная терапия (поддерживающие бинты или носки) – если у вас не заживает рана из-за венозной гипертензии и нет проблем с артериальным кровоснабжением ног, то вам должна быть предложена компрессионная терапия. Компрессионная терапия обычно работает очень эффективно и способствует быстрому заживлению ран.Таким образом, важно найти режим компрессии, который удобен, обеспечивает необходимый уровень поддержки и работает. Если это используется или применяется непоследовательно, с этим необходимо справиться, чтобы не задержать заживление

  Компрессионная терапия улучшает кровоснабжение за счет давления на ногу. Это можно сделать, перебинтовав голень или надев поддерживающие носки, чулки или колготки. Начнем с того, что это может быть немного неудобно, когда вы впервые начинаете лечение, но не должно причинять вам боли; он должен поддерживать вашу ногу.Любой дискомфорт должен уменьшаться по мере уменьшения отека. Если вы испытываете дискомфорт, поговорите об этом со своей медсестрой или врачом, и они посоветуют вам, как его облегчить.

  Направление к специалисту, сосудистое направление

  Если у вас венозная гипертензия/недостаточность, вмешательство на венах может помочь в заживлении и предотвратить повторное появление раны или раны. Иногда варикоз можно лечить лазерной терапией. Но если у вас есть заболевание периферических артерий, вам могут потребоваться дополнительные исследования, и группа специалистов по сосудам сможет оценить необходимость улучшения кровоснабжения вашей ноги или возможность лечения язвы другими способами, такими как уменьшение/модификация с помощью компрессии.

  Попросите медсестру или врача общей практики направить вас в местную группу специалистов по сосудистым заболеваниям, чтобы они рассказали, как их мнение может вам помочь.

  Язвы ног и стоп | Temple Health

  Язвы — это открытые язвы, которые не заживают или возвращаются, несмотря на лечение. Иногда язвы сопровождаются воспалением кожи, сыпью, покраснением, изменением цвета или сухостью, шелушением кожи. Язвы, как правило, образуются на ногах, где они вызывают зуд или жжение.

  Язвы обычно появляются при плохом кровотоке в ногах.Люди с диабетом особенно подвержены риску развития язв на ногах из-за плохого кровотока или потери чувствительности в ногах, что может привести к пролежням. Для таких пациентов важен правильный уход за ногами.

  Факторы риска

  Другие причины язв включают:

  Три наиболее распространенных типа язв голени и стопы:

  • Артериальные язвы
  • Нейротрофические язвы (диабетические язвы)
  • Язвы венозного застоя

  Артериальные язвы возникают у пациентов с нарушением кровообращения в ногах в результате любого из следующих состояний:

  Артериальные язвы часто появляются на пятках, кончиках пальцев ног, между пальцами ног или в местах, где кости выступают и трутся о носки, обувь или простыни. Артериальные язвы также могут возникать на ногтевом ложе, если ноготь на пальце ноги порезал кожу или если пациент слишком агрессивно использовал кусачки для ногтей. Эти язвы кажутся желтыми, коричневыми, черными или серыми, с краями и окружающей кожей, которые выглядят перфорированными. Артериальные язвы обычно не кровоточат и не мокнут.

  Нейротрофические, или диабетические, язвы часто встречаются у пациентов с диабетом, хотя они могут возникнуть у любого, кто потерял чувствительность в ногах. Эти язвы возникают либо в результате травмы, либо в результате повышенного давления в нижней части стопы.В зависимости от кровообращения пациента язвы могут быть розовато-красными или коричневато-черными. Края язвы сглажены, а окружающая кожа часто покрыта мозолями.

  Язвы венозного застоя часто встречаются у пациентов с варикозным расширением вен и/или наличием в анамнезе отеков ног или тромбов в поверхностных или глубоких венах ног. Эти язвы обычно находятся на внутренней части ноги чуть выше лодыжки.