Осп под мягкую кровлю толщина: Толщина ОСБ плиты на мягкую кровлю крыши – какая лучше

Как сделать обрешетку под мягкую черепицу на крыше – теория и практика

Для того чтобы зафиксировать на крыше любой тип кровельного материала, используется обрешетка. Какой она будет – зависит от типа покрытия. В данном материале речь пойдет о том, какой должна быть обрешетка под мягкую черепицу и как ее правильно закрепить.

В сущности, обрешеткой является ряд реек или других материалов, которые прикрепляют к стропильной системе для последующей укладки финишного покрытия.

Основные нюансы и схема обрешетки

Схема обрешетки под гибкую черепицу может быть двух типов:

• с зазорами – под монтаж жестких покрытий, например, металлочерепицы, шифера или профнастила;
• уложенная сплошным слоем – для настила мягкой кровли.

Примечательно, что монтаж сплошной обрешетки для укладки мягкого кровельного покрытия производится в два слоя. Сначала поверх стропил с промежутками набивают рейку или доску, а затем на них крепят уже сплошной слой обрешетки из сплошной ОСБ плиты под мягкую кровлю или из фанеры с влагоотталкивающей пропиткой. К слову, этот финишный слой служит в качестве дополнительной звуко- и теплоизоляции.

Технология монтажа обрешетки и ОСБ под мягкую черепицу

Равно как и в случае со всеми прочими конструкционными элементами крыши, монтаж обрешетки должен выполняться согласно таким правилам:

1. Сплошное покрытие из доски или листов влагостойкой фанеры выполняется на скатных крышах с уклоном в пределах 5-10º.
2. На скатах, уклон которых составляет 10-15º, сначала изготавливают обрешетку под ОСБ на крышу из брусков сечением 45×50 мм, укладывая их с шагом в 45 см параллельно карнизу, а затем настилают водостойкую фанеру или стружечную плиту.
3. Таким же брусом пользуются и на крышах с уклоном более 15º, однако, укладывают их в 60 см друг от друга.
4. Дополнительные бруски обрешетки устанавливают в местах, где ендова крепится к коньковому прогону.

Считается, что крыша прослужит дольше всего, если уложить мягкую кровлю на доски, откалиброванные до одинакового размера. В таком случае обрешетка получиться ровной, без перепадов высоты, чтобы можно было идеально подогнать стыки. Следовательно, на такой основе покрытие не будет повреждаться раньше времени, и не потеряет своих эксплуатационных характеристик.

Наиболее предпочтительными для строительства считаются обрезные хвойные доски, сочетающие в себе низкую цену и хорошие эксплуатационные качества.

При организации разреженной обрешетки для последующей укладки мягкого кровельного покрытия, доски укладывают с отступом не более 10 см. Для сплошного типа обрешетки с успехом применяется обрезная доска, древесно-стружечные плиты и влагостойкие листы фанеры. Обратите внимание, что монтаж ОСП под мягкую кровлю должен выполняться обязательно на крепкие доски, при этом его влажность не должна превышать 20 %.

Поскольку обрешетка будет подвергаться внешнему воздействию, она должна быть достаточно прочной, чтобы выдержать:

• повышенные снежные нагрузки в зимний период;
• массу финишного покрытия.

Исходя из этих условий, выполняют расчет конструкционных элементов крыши. В частности, если шаг стропил под мягкую кровлю составляет 50 см, обрешетку делают из 20 мм обрезной доски или 10 мм водостойкой фанеры. При увеличении шага стропил до 120 см, применяется фанера с толщиной в 20 мм или доска 30 мм толщины. То есть, толщина ОСБ для мягкой кровли напрямую зависит от расстояния между стропилами.

Обратите внимание, что древесина, в отличие от мягкой черепицы, очень подвержена гниению и развитию грибка. Поэтому перед монтажом все без исключений деревянные элементы должны быть обработаны антисептиком.

Зачем нужен капельник на кровле

Капельник является одним из обязательных компонентов обрешетки. Его функция состоит в защите карниза от затекания воды. Это важно, поскольку именно в этих местах деревянные конструкции более всего подвержены гниению. Внутренний угол капельника может колебаться в пределах 100-130º в зависимости от крутизны скатов. Эти элементы монтируют на краях крыши, проследив, чтобы вода по ним стекала строго вертикально прямо в водосток. Кроме того, капельник придает всей кровельной конструкции более законченный вид.

• производят такие детали из оцинкованной листовой стали с полимерным покрытием, обеспечивающим дополнительную антикоррозионную защиту;
• цветовое решение капельника должно совпадать с цветом основного покрытия, чтобы не создавать диссонанс;
• капельники должны быть установлены по всему периметру крыши, чтобы в равной степени обезопасить кровлю и фасад от затекания воды;
• данный элемент снижает парусность скатной кровли, это позволяет защитить конструкцию от ветра.

Способ установки капельника

Технология установки капельников предполагает некоторые нюансы:

• основной частью капельник фиксируется на доске обрешетки, при этом его нижний отрезок должен быть направлен в водосток;
• соседние отрезки стальных капельников укладывают с нахлестом друг на друга;
• дополнительную защиту края обрешетки обеспечивают фронтовые планки;
• на следующем этапе начинают монтаж кровельного ковра, не забывая промазывать его края мастикой, чтобы он лучше схватился;
• мягкое кровельное покрытие настилается поверх капельника.

Рекомендации по толщине материала и шагу обрешетки

Итак, обрешетка является очень важным элементом, позволяющим качественно уложить мягкое кровельное покрытие.

Общие рекомендации по ее монтажу выглядят так:

1. Для мягкой кровли необходимы два слоя обрешетки, объединенные в единую конструкцию.
2. Поверхность сплошной обрешетки не должна содержать перепадов высоты и дефектов.
3. Во избежание повреждения мягкого покрытия, все выступающие острые ребра и изгибы должны быть закруглены.
4. Как правило, применяется обрезная доска с шириной в 14 см.
5. Чтобы влага не просачивалась в пространство под крышей, доску следует укладывать лотком вверх.
6. Равно как и острые ребра, концы крайних досок необходимо округлить, чтобы не повредить кровельный материал.
7. Защиту древесины от вредителей и гниения обеспечит обработка антисептиками.
8. Сила ветра в конкретном регионе, а также уклон скатной крыши, влияют на шаг обрешетки под мягкую черепицу. С увеличением силы ветра расстояние между доской уменьшается.
9. Влагостойкие листы фанеры или стружечную плиту под мягкую кровлю следует укладывать с отступом в 1 см, чтобы при разбухании материала от влаги, он не треснул.
10. Капельник позволит обезопасить деревянные карнизы и обрешетку от затекания осадков.

ОСБ под мягкую кровлю — укладка, толщина, инструкция.

ОСБ это универсальный материал, его используют для стен и для пола и даже для потолка. Отделка его не лишена трудностей, но все же можно покрыть ОСБ лаком, положить плитку, уложить на него линолеум, и многое другое. Если материал используется для стены, как в каркасных домах, ОСБ плиту можно утеплить, причем для этого подходят разнообразные материалы.

Но в этой статье мы поговорим как использовать ОСБ под мягкую кровлю. Ведь этот материал может быть прекрасной основой для вашей крыши.

Толщина ОСБ под мягкую кровлю

Настало время определится с выбором материала, и проблема еще в том что ОСБ выпускается 4 классов и нужно выбрать ОСБ только с нужными характеристиками.

ОСБ под мягкую кровлю должна быть 3 класса, именно этот класс является водостойким и может нести на себе физические нагрузки.

Теперь, определяемся какая должна быть толщина ОСБ под мягкую кровлю, тут все будет зависеть от шага стропил, и чем он больше тем толще должны быть укладываемые сверху листы.

Вот некоторые ориентировочные данные толщины осб для кровли:

• Шаг 300 — толщина ОСБ 9 мм.
• Шаг 600 — толщина ОСБ 12 мм.
• Шаг 900 — толщина ОСБ 18 мм.
• Шаг 1200 — толщина ОСБ 21 мм.

Так же не забывайте, что с увеличением толщины увеличивается и вес осб плиты, поэтому при больших пролетах значительно усложняется постройка крыши, да и лишний вес ей не к чему. Ведь это в дальнейшем дает дополнительные нагрузки на стены и фундамент.

Укладка осб под мягкую кровлю

Укладка ОСБ без обрешетки

Укладка ОСБ под мягкую кровлю может осуществятся непосредственно на стропила. Но для этого нужно чтобы их шаг был в пределах 50-60 сантиметров, а толщина ОСБ была 12 мм.

Нюансы укладки:

• ОСБ укладывается перпендикулярно стропил.
• Начало и конец ОСБ должен заканчиваться и соответственно крепится к стропилам.
• Листы должны идти в шахматном порядке, чтобы вертикальные швы не попадали в одну линию.

Не забывайте, что ОСБ это натуральный материал и он при изменениях температур будет расширятся, поэтому чтобы края не сыпались а листы не коробило оставляйте небольшие зазоры в швах — от 3 до 5 миллиметров.

Крепить материал к стропилам нужно гвоздями, и длинна их должна быть в приделах 50 мм, чтобы была возможность при расширениях материалу свободно двигаться. Если гвоздь будет короткий его может просто полностью вытянуть из стропил.

Гвозди советуют использовать винтовые, это позволяет креплению по истечением времени быть более надежным чем с обычным гвоздем.

Также очень важно, чтобы ОСБ ложилось параллельно конька, и строго перпендикулярно стропилам. Если вы объедаетесь на несколько сантиметров, настил этого не простит. У вас конечные края ОСБ будут сильно скошены по отношению деревянного каркаса крыши.

Чтобы этого не произошло натягивайте веревку которая была бы ориентиром для укладки листов и всегда все проверяйте, что бы потом не пришлось все разбирать.

Конечно в некотором случае можно подправить и подрезкой листа, но если подрезать каждый лист работа усложнится в несколько раз.

Основной сложностью при укладке ОСБ на стропила, это их туда подъем. Для такой работы нужен один а то и несколько помощников.

Укладка осб под мягкую кровлю на обрешетку

Выше описанный вариант не использует обрешетку, поэтому укладка ОСБ под мягкую кровлю может быть не очень качественной. Проблема в том что длинные стыки листов фактически лежат в воздухе, а это значит что у вашей крыши эти места будут уязвимы.

И проблема вовсе не в том что эти края может деформировать от перепада температуры. Дело в том что когда на крышу попадает снег он дает очень большую нагрузку на весь материал и слабых мест быть не должно. Небольшой прогиб и в вашей крыше может появится дыра, за короткое время которая приведет в негодность часть крыши.

Чтобы не было таких печальных случаев, многие мастера рекомендуют дополнительно кидать обрешетку из 20 или 25 доски. Укладка таких досок делается так, чтобы длинные края ОСБ попадали на эту обрешетку и крепились на ней. Внутри, под ОСБ также должно проходить еще две доски которые не позволяют листу прогибаться.

Особое внимание при укладке ОСБ на крыше уделите погоде, или защите листов от дождя. При попадании влаги листы разбухают и увеличивают свой объем на 2-3 мм — хоть они и влагостойкие. И если вы будете доделывать крышу сухими листами, у вас будет разница в толщинах. А это все значительно ухудшает качество вашей крыши.

Так как для таких целей обычно используют листы размером 2440×1220 или 2500×1250, то у вас расстояние между пролетами обрешетки будет или 55 — 60 сантиметров, при использовании одной доски под середину ОСБ или 35-40 когда там идут две доски.
В первом случае толщина ОСБ-3 должна быть 12 миллиметров, во втором — хватит и 9 мм панели.

Крепится материал на гвозди, прибивается лист по периметру и в середине в один или два ряда. Расстояние между гвоздями в ряду должно быть приблизительно 150 мм.

Незабываем также за стыки, в которых расстояние должно быть от 3 до 5 мм. Это даст возможность листам свободно расширятся при изменениях температур. Если этого не сделать листы начнут давить на друг-друга в местах стыков будут как минимум крошится и деформироваться.

Обрешетка под мягкую кровлю

Мягкая кровля все чаще применяется для оформления крыш в малоэтажном строительстве. Она практична, красива, современна и надежна. Но долговечность ее службы будет зависеть от того, правильно ли производился монтаж. Немалое значение имеет правильная обрешетка под мягкую кровлю. Как правильно ее сделать, каким требованиям она должна отвечать?

Обрешетка под мягкую кровлю

Монтаж мягкой кровли на обрешетку

Особенности гибкой кровли

Мягкая кровля также известна как битумная черепица. Впервые на рынке стройматериалов она была представлена около 30 лет назад. Изготавливается этот эластичный материал на основе стеклохолста или полиэстера, которые пропитываются битумными составами. В результате получается устойчивый к воде, прочный, но при этом гибкий материал, который идеально подходит для финишной отделки крыши.

Гибкая черепица Ruflex МINT

Поверхность гибкой черепицы всегда покрыта специальной посыпкой – мелкой крошкой, получаемой во время переработки различных минералов. А нижний слой имеет липкое основание, которое позволяет приклеить черепицу на крышу. Черепица такого типа используется при обустройстве кровель с углами ската не менее 11-12 градусов.

На заметку! Гибкая черепица отличается широким выбором оттенков и цветов, размеров. Именно поэтому не стоит приобретать материалы, изготовленные разными производителями, даже если они сильно схожи между собой.

Из-за своей мягкости такая черепица нуждается в особом основании. Укладываться она может только на определенным образом сделанную обрешетку.

Монтаж гибкой черепицы

Что такое обрешетка, ее виды

Обрешетка – это необходимый для каждой крыши элемент, представляющий собой систему досок и брусьев, на которые крепится кровельный материал. Она бывает разных типов, выбор среди которых выполняется в зависимости от того, какой кровельный материал используется. Например, если крыша будет покрываться шифером, профлистом , то обрешетка может быть разреженной, то есть между ее элементами будут иметься зазоры (определенный шаг). Если же на кровлю будут монтироваться покрытия мягкие, то обрешетка должна быть сплошной, без зазоров. Для укладки битумной черепицы придется использовать именно сплошной тип обрешетки.

Монтаж сплошной обрешетки

На заметку! Обрешетка может иметь сразу два слоя – разреженный и сплошной. За счет этого удастся добиться хорошей вентиляции кровли, уложить теплоизоляцию и улучшить качество и надежность крыши в целом.

Устройство сплошной обрешетки

Разреженная обрешетка всегда укладывается перпендикулярно стропилам крыши (параллельно коньку), сплошная фиксируется поверх смонтированной разреженной. При этом не стоит забывать и об укладке тепло- и гидроизоляционных материалов.

Кровля дома из гибкой черепицы

Качественная и правильно смонтированная обрешетка под мягкую кровлю должна отвечать следующим критериям:

• быть прочной;
• не прогибаться под весом кровельного материала;
• оставаться устойчивой даже под воздействием факторов окружающей среды;
• быть ровной – не иметь бугров, выступов, неровностей, все острые элементы с нее удаляются, шляпки гвоздей и саморезов не должны выступать над уровнем горизонтальной поверхности досок;
• не должна иметь больших зазоров между отдельными элементами (максимальный шаг – 1 см).

Кровельный пирог под гибкую черепицу

На заметку! Иногда сплошная обрешетка укладывается прямо на стропила, без использования обрешетки разреженной – так называемый однослойный настил. Это делается для ускорения процесса строительства, обычно вариант применяется только для домов, которые не нуждаются в усиленном утеплении и гидроизоляции.

Материалы для изготовления обрешетки

Обрешетка под мягкую черепицу может изготавливаться из нескольких видов материалов. Главные требования, предъявляемые к ним – это прочность, надежность, долговечность и ровность.

Материалы для сплошной обрешетки

Фанера чаще всего используется для создания обрешетки под мягкую черепицу. Это экологически чистый материал, многослойный, достаточно износоустойчивый, недорогой, простой в работе и прочный. Главное – приобретать для кровли именно влагостойкий вариант – обычная фанера здесь использоваться не может. Наиболее подходящая марка – фанера ФСФ. Она обладает необходимыми для создания обрешетки качествами – прочностью на излом, пластичностью, невысокой плотностью, небольшим весом, не боится воздействия грибка. Такая фанера устойчива к воздействию влаги, а значит, не будет гнить. В процессе ее изготовления используются остатки от переработки древесины хвойных.

Фанера ФСФ хвойная

Еще один хороший и подходящий для создания обрешетки материал – это плита OSB, несколько усовершенствованный вариант привычной многим ДСП. Она отличается высоким уровнем влагостойкости, плотная и прочная, не боится снеговой нагрузки, очень гладкая и не деформируется под воздействием влаги. Она обеспечит отсутствие перепадов высоты и позволит сделать обрешетку идеально ровной. В монтаже материал довольно прост и не требует использования каких-то особых инструментов.

Ориентированно-стружечная плита (OSB)

Обрешетка под мягкую кровлю может быть изготовлена из обрезной или шпунтованной хвойной доски. Материал должен иметь невысокую влажность – не более 20%. Ширина используемых досок должна составлять 140 мм. Главный недостаток – склонность досок к деформации, из-за влаги они часто коробятся и на поверхности обрешетки формируются выпуклости, щели.

Обрешетка из досок под мягкую кровлю

Важно! Дерево перед использованием в строительстве должно быть обработано антисептическими составами, а также препаратами, повышающими огнестойкость материала.

Правила изготовления обрешетки

Создание обрешетки может производиться только с соблюдением определенных правил. В противном случае конструкция не будет служить долго, быстро испортится. А производитель мягкой черепицы не дает гарантии на свой материал в случае нарушения технологии монтажа.

Итак, особого внимания требует определение значение угла наклона ската кровли. Если он совсем мал и составляет всего 5-10 градусов, то мягкую черепицу укладывать необходимо только на сплошную обрешетку, изготовленную из фанеры, досок. Да и вообще в таком случае данный материал использовать не рекомендуется. В случае если угол ската равен значению в пределах 10-15 градусов, то обрешетка изготавливается из бруса сечением 45х50 мм, закрывается фанерой или OSB. Бруски устанавливаются с шагом 45 см. Если угол превышает 15 градусов, то для создания обрешетки применяется брус такого же сечения, но монтируется с шагом 60 см.

Как рассчитать угол наклона кровли

Внимание! При расчете требований к обрешетке важно учитывать климатические особенности региона – нагрузку, которую будет испытывать кровля из-за снежного покрова. Также учитывается нагрузка, которая будет создаваться и из-за самого кровельного материала.

Таблица. Зависимость шага стропил от толщины используемого материала.

шаг стропил под ОСБ на крышу для гибкой кровли, толщина, схема, монтаж ОСП плиты, досок

Содержание:

Для того чтобы зафиксировать на крыше любой тип кровельного материала, используется обрешетка. Какой она будет – зависит от типа покрытия. В данном материале речь пойдет о том, какой должна быть обрешетка под мягкую черепицу и как ее правильно закрепить.

В сущности, обрешеткой является ряд реек или других материалов, которые прикрепляют к стропильной системе для последующей укладки финишного покрытия.

Основные нюансы и схема обрешетки

Схема обрешетки под гибкую черепицу может быть двух типов:

• с зазорами – под монтаж жестких покрытий, например, металлочерепицы, шифера или профнастила;
• уложенная сплошным слоем – для настила мягкой кровли.

Примечательно, что монтаж сплошной обрешетки для укладки мягкого кровельного покрытия производится в два слоя. Сначала поверх стропил с промежутками набивают рейку или доску, а затем на них крепят уже сплошной слой обрешетки из сплошной ОСБ плиты под мягкую кровлю или из фанеры с влагоотталкивающей пропиткой. К слову, этот финишный слой служит в качестве дополнительной звуко- и теплоизоляции.

Технология монтажа обрешетки и ОСБ под мягкую черепицу

Равно как и в случае со всеми прочими конструкционными элементами крыши, монтаж обрешетки должен выполняться согласно таким правилам:

1. Сплошное покрытие из доски или листов влагостойкой фанеры выполняется на скатных крышах с уклоном в пределах 5-10º.
2. На скатах, уклон которых составляет 10-15º, сначала изготавливают обрешетку под ОСБ на крышу из брусков сечением 45×50 мм, укладывая их с шагом в 45 см параллельно карнизу, а затем настилают водостойкую фанеру или стружечную плиту.
3. Таким же брусом пользуются и на крышах с уклоном более 15º, однако, укладывают их в 60 см друг от друга.
4. Дополнительные бруски обрешетки устанавливают в местах, где ендова крепится к коньковому прогону.

Считается, что крыша прослужит дольше всего, если уложить мягкую кровлю на доски, откалиброванные до одинакового размера. В таком случае обрешетка получиться ровной, без перепадов высоты, чтобы можно было идеально подогнать стыки. Следовательно, на такой основе покрытие не будет повреждаться раньше времени, и не потеряет своих эксплуатационных характеристик.

Наиболее предпочтительными для строительства считаются обрезные хвойные доски, сочетающие в себе низкую цену и хорошие эксплуатационные качества.

При организации разреженной обрешетки для последующей укладки мягкого кровельного покрытия, доски укладывают с отступом не более 10 см. Для сплошного типа обрешетки с успехом применяется обрезная доска, древесно-стружечные плиты и влагостойкие листы фанеры. Обратите внимание, что монтаж ОСП под мягкую кровлю должен выполняться обязательно на крепкие доски, при этом его влажность не должна превышать 20 %.

Поскольку обрешетка будет подвергаться внешнему воздействию, она должна быть достаточно прочной, чтобы выдержать:

• повышенные снежные нагрузки в зимний период;
• массу финишного покрытия.

Исходя из этих условий, выполняют расчет конструкционных элементов крыши. В частности, если шаг стропил под мягкую кровлю составляет 50 см, обрешетку делают из 20 мм обрезной доски или 10 мм водостойкой фанеры. При увеличении шага стропил до 120 см, применяется фанера с толщиной в 20 мм или доска 30 мм толщины. То есть, толщина ОСБ для мягкой кровли напрямую зависит от расстояния между стропилами.

Обратите внимание, что древесина, в отличие от мягкой черепицы, очень подвержена гниению и развитию грибка. Поэтому перед монтажом все без исключений деревянные элементы должны быть обработаны антисептиком.

Зачем нужен капельник на кровле

Капельник является одним из обязательных компонентов обрешетки. Его функция состоит в защите карниза от затекания воды. Это важно, поскольку именно в этих местах деревянные конструкции более всего подвержены гниению. Внутренний угол капельника может колебаться в пределах 100-130º в зависимости от крутизны скатов. Эти элементы монтируют на краях крыши, проследив, чтобы вода по ним стекала строго вертикально прямо в водосток. Кроме того, капельник придает всей кровельной конструкции более законченный вид.

Характеристики капельника:

• производят такие детали из оцинкованной листовой стали с полимерным покрытием, обеспечивающим дополнительную антикоррозионную защиту;
• цветовое решение капельника должно совпадать с цветом основного покрытия, чтобы не создавать диссонанс;
• капельники должны быть установлены по всему периметру крыши, чтобы в равной степени обезопасить кровлю и фасад от затекания воды;
• данный элемент снижает парусность скатной кровли, это позволяет защитить конструкцию от ветра.

Способ установки капельника

Технология установки капельников предполагает некоторые нюансы:

• основной частью капельник фиксируется на доске обрешетки, при этом его нижний отрезок должен быть направлен в водосток;
• соседние отрезки стальных капельников укладывают с нахлестом друг на друга;
• дополнительную защиту края обрешетки обеспечивают фронтовые планки;
• на следующем этапе начинают монтаж кровельного ковра, не забывая промазывать его края мастикой, чтобы он лучше схватился;
• мягкое кровельное покрытие настилается поверх капельника.

Рекомендации по толщине материала и шагу обрешетки

Итак, обрешетка является очень важным элементом, позволяющим качественно уложить мягкое кровельное покрытие.

Общие рекомендации по ее монтажу выглядят так:

1. Для мягкой кровли необходимы два слоя обрешетки, объединенные в единую конструкцию.
2. Поверхность сплошной обрешетки не должна содержать перепадов высоты и дефектов.
3. Во избежание повреждения мягкого покрытия, все выступающие острые ребра и изгибы должны быть закруглены.
4. Как правило, применяется обрезная доска с шириной в 14 см.
5. Чтобы влага не просачивалась в пространство под крышей, доску следует укладывать лотком вверх.
6. Равно как и острые ребра, концы крайних досок необходимо округлить, чтобы не повредить кровельный материал.
7. Защиту древесины от вредителей и гниения обеспечит обработка антисептиками.
8. Сила ветра в конкретном регионе, а также уклон скатной крыши, влияют на шаг обрешетки под мягкую черепицу. С увеличением силы ветра шаг обрешетки под мягкую кровлю уменьшается.
9. Влагостойкие листы фанеры или стружечную плиту под мягкую кровлю следует укладывать с отступом в 1 см, чтобы при разбухании материала от влаги, он не треснул.
10. Капельник позволит обезопасить деревянные карнизы и обрешетку от затекания осадков. 

Монтаж осб на крышу под мягкую черепицу — Про дизайн и ремонт частного дома

Обрешетка под мягкую кровлю: однослойная и двухслойная сплошные конструкции

Термин «мягкая кровля» объединяет в себе целую группу материалов. Это и рубероид, и рулонные наплавляемые покрытия, и мягкая черепица. Несмотря на внешние различия, все эти материалы изготовлены на базе модифицированного битума, который придает конечным кровельным изделиям мягкость и гибкость. А также одну важную особенность: они не способны сами по себе сохранять жесткую форму и выдерживать внешние нагрузки.

Битумные материалы выполняют свою функцию, только будучи уложенными на жесткий и прочный каркас. Таким каркасом при создании мягкой кровли служит обрешетка в виде ровного сплошного настила.

Содержание

Какая обрешетка подходит для мягкой кровли?

Если углубиться в термины, то обрешетки могут быть разреженными и сплошными.

При устройстве разреженной конструкции, ее элементы (доски) располагаются на стропилах не сплошняком, а с определенным шагом. В среднем, этот шаг составляет 20-50 см. Такая конструкция не подходит для мягких битумных материалов, так как они будут провисать между элементами.

Мягкая кровля требует устройства сплошной обрешетки, которая представляет собой настил из досок, ОСП, фанеры. Допускается небольшой зазор между элементами, но он не должен превышать 1 см.

Виды сплошной обрешетки

Итак, под мягкой кровлей обязательно должен быть сплошной настил. С этим мы определились. Но обрешетка под мягкую кровлю может состоять не только из этого слоя. Существует 2 типа сплошных обрешеток:

1. Однослойный настил – элементы обрешетки укладывают параллельно коньку, непосредственно на стропила. В качестве элементов используют доски (тес), фанеру или ОСП. Одинарная обрешетка применяется редко, в основном, для укладки рубероида.
2. Двойной настил – сочетание двух слоев, иногда составленных из разных материалов. Первый слой – рабочий, является, по сути, разреженной обрешеткой. Он состоит из досок (брусьев), которые монтируют вразгон. Затем на него выкладывают второй, уже сплошной слой – настил из досок, ОСП или фанеры. Двойная обрешетка дает возможность сформировать вентиляционный зазор под настилом и вместить между стропилами пирог теплоизоляции. Поэтому такая конструкция предпочтительна для всех современных битумных материалов (также и для гибкой черепицы).

Рассмотрим технологии устройства сплошных обрешеток всех имеющихся типов.

Монтаж однослойной сплошной обрешетки

Однослойная обрешетка укладывается непосредственно на стропила, без всяческих дополнительных элементов. Подходит для бюджетного строительства с применением рубероида, без формирования пирога утепления под кровлей.

Вариант #1 – обрешетка из досок

Для сплошного одинарного настила можно использовать шпунтованные доски или тес. Необрезные доски не подходят, так как все их неровности отразятся на поверхности мягкой кровли. И это негативно повлияет на декоративные и влагоизоляционные свойства кровли.

Такая обрешетка – самая простая и состоит из набитых поперек стропил досок.

Требования к доскам для сплошной обрешетки:

• Доски должны быть гладкие, без сучков.
• Их ширина – 100-140 мм, толщина – 20-37 мм (зависит от шага стропил: до 900 мм – толщина 20 мм, 900 мм – 23 мм, 1200 мм – 30 мм, 1500 мм – 37 мм).
• Влажность – не больше 20%. Это обусловлено тем, что сырая древесина рано или поздно начнет рассыхаться, а элементы крепления – выпадать из нее. Кроме того, на сыром основании срок эксплуатации битумных материалов сокращается.
• Доски должны быть антисептированы для предотвращения гнилостных процессов, появления жучков-древоточцев и грибкового налета.

Во время монтажа такой обрешетки, доски закрепляют поверх стропил, перпендикулярно им, вдоль конька. Так как доски имеют свойство коробиться, формируя с одной стороны вогнутый лоток, а с другой – выпуклость, обрешетку необходимо стелить лотками наверх. Тогда вода, просочившаяся через кровельный материал, попадет в лоток, проследует по тесине к карнизу и стечет по нему наружу, не попав при этом на чердак.

Монтаж ведут снизу вверх, начиная от свеса. Места стыков досок по длине укладывают на опорах (на стропилах). Гвозди (саморезы) забивают поближе к кромкам, при этом стараясь немного утопить шляпки в древесину. Между соседними досками (по высоте) оставляют еле заметный зазор – около 3 мм. Он служит для нивелирования температурных деформаций древесины, возникающих при подвижках влажности и температуры. При смене условий доски обрешетки будут сжиматься и расширяться, поэтому если закрепить их слишком плотно, вероятно появление неровностей.

Вариант #2 – обрешетка из щитовых материалов

Вместо досок на стропила можно закрепить щитовые материалы – фанеру или ОСП. Они обладают высокой влагостойкостью и гибкостью, необходимыми для долгосрочной службы на кровле.

Использование щитовых материалов позволяет ускорить процесс монтажа обрешетки и получить идеально ровную поверхность-основу для последующей раскладки рулонных материалов или битумной черепицы.

Требования для щитовых материалов:

• Высокая влагостойкость. Параметрами, необходимыми для работы во влажных условиях на кровле, обладают далеко не все щитовые материалы. Среди подходящих для кровель можно отметить ОСП-3 (влагостойкая марка ориентировано-стружечных плит) и ФСФ (влагостойкая фанера).
• Толщина – 9-27 мм (зависит от шага стропил: если это расстояние составляет до 600 мм, то толщина листа должна быть как минимум 9 мм, если 600 мм – 12 мм, если 900 мм – 18 мм, если 1200 мм – 21 мм, если 1500 мм – 27 мм).
• Щиты должны быть пропитаны антисептиком – для защиты от грибковых поражений. Это необходимо, потому что ОСП-3 и ФСФ устойчивы только к кратковременному воздействию влаги и на кровле требуют покрытия гидроизоляционными материалами. Поэтому дополнительной защитой пренебрегать не стоит.

Листы фанеры или ОСП укладывают на стропила длинной стороной параллельно коньку. При этом стыковочные швы соседних рядов не должны совпадать. Листы монтируют в шахматном порядке, вразбежку.

Между соседними листами оставляют зазор в 2 мм, чтобы при наборе влаги не происходило их вспучивание. Если монтаж выполняется в холодный период, зазор увеличивают до 3 мм для компенсации расширения нагревающихся листов летом.

Фиксируют щиты элементами крепления (саморезами или ершеными гвоздями) на каждой стропилине – с шагом 30 см, в местах соединения торцов – с шагом 15 см, по краям – с шагом 10 см.

Монтаж двойной сплошной обрешетки

Двойная обрешетка представляет собой двухъярусную конструкцию, первый слой которой – уложенные вразрядку доски, второй сплошной слой – настил из досок, ОСП, фанеры. Двойная обрешетка считается более эффективной и надежной, чем однослойная, поэтому именно она рекомендуется при монтаже современных мягких кровель.

Конструкция может быть собрана только из досок (иногда – брусков) или из их сочетания с ОСП и фанерой.

Вариант #1 – двойная обрешетка из досок

Для основы под мягкую кровлю можно использовать только один вид материалов – доски. Из них сооружаются оба слоя обрешетки.

Требования для материалов:

• Доски первого (разреженного) слоя: толщина – не менее 25 мм, ширина – 100-140 мм. Доски можно заменить на бруски 50х50 мм или 30х70 мм.
• Доски второго (сплошного) слоя: толщина 20-25 мм, ширина – 50-70 мм.
• Пиломатериалы предварительно покрывают антисептирующими составами.

Монтаж обрешетки несложен и выполняется по следующему алгоритму:

• Вначале параллельно коньку (перпендикулярно стропильным ногам) прибивают доски или бруски с шагом, исключающим изгибание досок второго слоя, в среднем, 200-300 мм.
• Сверху, на разреженную обрешетку, под углом 45° (по диагонали) прибивают доски второго слоя. Не вплотную, а с зазором до 3 мм, который сможет погасить температурные деформации древесины. Обшивку ведут по направлению от конька к карнизу.

Подобное основание, как правило, применяется при настиле рубероида. Для гибкой черепицы рекомендовано сооружать комбинированный вариант.

Вариант #2 – комбинированная двойная обрешетка

В комбинированной конструкции сочетаются несколько материалов. Первый слой – доски или бруски, второй слой – фанера или ОСП.

Традиционно комбинированная обрешетка собирается следующим образом: перпендикулярно стропилам закрепляют вразрядку доски или брусья, а поверх них – листы фанеры или ОСП. Данную технологию применяют, как правило, при сооружении холодного чердака (без пирога утепления и пленки гидроизоляции на кровле).

Если же утепление имеет место быть, то используют другой вариант обрешетки, более сложный. Вдоль стропил набивают бруски контробрешетки, поверх них, перпендикулярно, – доски первого слоя обрешетки. Завершают всю эту конструкцию щиты фанеры или ОСП. Этот вариант отличается от предыдущего, наличием контробрешетки, которая формирует вентзазор между крупнощитовым настилом и гидроизоляцией.

Требования к материалам:

• Бруски контробрешетки: ровные бруски сечением 25х30 мм или 50х50 мм.
• Доски разреженного слоя: толщина – 25 мм, ширина – 100-140 мм.
• Фанера или ОСП-3: толщина 9-12 мм.
• Материалы должны быть предварительно антисептированы.

Для того, чтобы соорудить комбинированную сплошную обрешетку, выполняют следующие действия:

• При наличии теплоизоляционного пирога с гидроизоляционной пленкой устанавливают бруски контробрешетки. Их сечение может быть в пределах 20-50 мм, чаще всего 25х30 мм. Бруски закрепляют поверх стропильных ног, вдоль их. Контробрешетка служит не только для формирования вентиляционного зазора, но и для фиксации пленки гидроизоляции, которую укладывают на утепляющий материал. Если рассматривать монтажные работы поэтапно, то вначале между стропилами укладывают теплоизоляционные маты, поверх стропил и матов растягивают гидроизоляционную пленку, которую сверху прибивают брусками контробрешетки. Если теплоизоляционный пирог в кровле не предвидится, этот пункт пропускают и сразу же переходят к креплению разреженной обрешетки.
• Доски обрешетки (по ширине – 100-140 мм, по толщине – 25 мм) закрепляют на бруски контробрешетки (при их наличии) или на стропила перпендикулярно. Шаг крепления гвоздями (саморезами) – 200-300 мм.
• Листы ОСП-3 или фанеры размещают вдоль конька, длинной стороной поперек стропил. Монтаж ведут с разбивкой швов, то есть в шахматном порядке. Между щитами оставляют компенсационный зазор 2-3 мм. Крепление выполняют на каждой стропилине, используя для фиксации саморезы или ершеные гвозди. Шаг креплений на стропилах – 30 см. Укладывают плиты так, чтобы их кромки обязательно пришлись на опоры, там же выполняют их стыковку и тоже фиксируют элементами крепления, но уже с более частым шагом – 15 см.

Чтобы было понятнее посмотрите как это выглядит в процессе стройки:

Технология несложна, чтобы понять все ее нюансы достаточно посмотреть короткое видео:

Проверка конструкции на наличие ошибок

Когда обрешетка будет готова, следует посмотреть на нее критическим взглядом. Не были ли допущены фатальные погрешности, которые смогут оказать негативное влияние на эксплуатацию кровли?

Качественная законченная обрешетка обладает следующими свойствами:

• Не прогибается под весом человека, иначе вести работы на ней и в дальнейшем ремонтировать кровлю будет проблематично.
• Не имеет щелей (больше допускаемых компенсационных зазоров). Если избежать щелей не удалось, то просветы перекрывают полосками кровельной жести.
• Не имеет на поверхности торчащих сучков и неутопленных гвоздей, которые могут прорвать битумные материалы мягкой кровли.
• Торцы пиломатериалов, через которые впоследствии будут перегибаться битумные изделия, не острые, закруглены рубанком для предотвращения разрывов и протираний.
• Все материалы для обрешетки сухие, покрыты антисептическими средствами.

Важно, чтобы сплошная обрешетка не имела вышеперечисленных изъянов. Только в этом случае рулонное покрытие или битумная черепица будут успешно выполнять свои функции.

Как сделать обрешетку под мягкую черепицу на крыше – теория и практика

Для того чтобы зафиксировать на крыше любой тип кровельного материала, используется обрешетка. Какой она будет – зависит от типа покрытия. В данном материале речь пойдет о том, какой должна быть обрешетка под мягкую черепицу и как ее правильно закрепить.

В сущности, обрешеткой является ряд реек или других материалов, которые прикрепляют к стропильной системе для последующей укладки финишного покрытия.

Основные нюансы и схема обрешетки

Схема обрешетки под гибкую черепицу может быть двух типов:

• с зазорами – под монтаж жестких покрытий, например, металлочерепицы, шифера или профнастила;
• уложенная сплошным слоем – для настила мягкой кровли.

Примечательно, что монтаж сплошной обрешетки для укладки мягкого кровельного покрытия производится в два слоя. Сначала поверх стропил с промежутками набивают рейку или доску, а затем на них крепят уже сплошной слой обрешетки из сплошной ОСБ плиты под мягкую кровлю или из фанеры с влагоотталкивающей пропиткой. К слову, этот финишный слой служит в качестве дополнительной звуко- и теплоизоляции.

Технология монтажа обрешетки и ОСБ под мягкую черепицу

Равно как и в случае со всеми прочими конструкционными элементами крыши, монтаж обрешетки должен выполняться согласно таким правилам:

1. Сплошное покрытие из доски или листов влагостойкой фанеры выполняется на скатных крышах с уклоном в пределах 5-10º.
2. На скатах, уклон которых составляет 10-15º, сначала изготавливают обрешетку под ОСБ на крышу из брусков сечением 45×50 мм, укладывая их с шагом в 45 см параллельно карнизу, а затем настилают водостойкую фанеру или стружечную плиту.
3. Таким же брусом пользуются и на крышах с уклоном более 15º, однако, укладывают их в 60 см друг от друга.
4. Дополнительные бруски обрешетки устанавливают в местах, где ендова крепится к коньковому прогону.

Считается, что крыша прослужит дольше всего, если уложить мягкую кровлю на доски, откалиброванные до одинакового размера. В таком случае обрешетка получиться ровной, без перепадов высоты, чтобы можно было идеально подогнать стыки. Следовательно, на такой основе покрытие не будет повреждаться раньше времени, и не потеряет своих эксплуатационных характеристик.

Наиболее предпочтительными для строительства считаются обрезные хвойные доски, сочетающие в себе низкую цену и хорошие эксплуатационные качества.

При организации разреженной обрешетки для последующей укладки мягкого кровельного покрытия, доски укладывают с отступом не более 10 см. Для сплошного типа обрешетки с успехом применяется обрезная доска, древесно-стружечные плиты и влагостойкие листы фанеры. Обратите внимание, что монтаж ОСП под мягкую кровлю должен выполняться обязательно на крепкие доски, при этом его влажность не должна превышать 20 %.

Поскольку обрешетка будет подвергаться внешнему воздействию, она должна быть достаточно прочной, чтобы выдержать:

• повышенные снежные нагрузки в зимний период;
• массу финишного покрытия.

Исходя из этих условий, выполняют расчет конструкционных элементов крыши. В частности, если шаг стропил под мягкую кровлю составляет 50 см, обрешетку делают из 20 мм обрезной доски или 10 мм водостойкой фанеры. При увеличении шага стропил до 120 см, применяется фанера с толщиной в 20 мм или доска 30 мм толщины. То есть, толщина ОСБ для мягкой кровли напрямую зависит от расстояния между стропилами.

Обратите внимание, что древесина, в отличие от мягкой черепицы, очень подвержена гниению и развитию грибка. Поэтому перед монтажом все без исключений деревянные элементы должны быть обработаны антисептиком.

Зачем нужен капельник на кровле

Капельник является одним из обязательных компонентов обрешетки. Его функция состоит в защите карниза от затекания воды. Это важно, поскольку именно в этих местах деревянные конструкции более всего подвержены гниению. Внутренний угол капельника может колебаться в пределах 100-130º в зависимости от крутизны скатов. Эти элементы монтируют на краях крыши, проследив, чтобы вода по ним стекала строго вертикально прямо в водосток. Кроме того, капельник придает всей кровельной конструкции более законченный вид.

• производят такие детали из оцинкованной листовой стали с полимерным покрытием, обеспечивающим дополнительную антикоррозионную защиту;
• цветовое решение капельника должно совпадать с цветом основного покрытия, чтобы не создавать диссонанс;
• капельники должны быть установлены по всему периметру крыши, чтобы в равной степени обезопасить кровлю и фасад от затекания воды;
• данный элемент снижает парусность скатной кровли, это позволяет защитить конструкцию от ветра.

Способ установки капельника

Технология установки капельников предполагает некоторые нюансы:

• основной частью капельник фиксируется на доске обрешетки, при этом его нижний отрезок должен быть направлен в водосток;
• соседние отрезки стальных капельников укладывают с нахлестом друг на друга;
• дополнительную защиту края обрешетки обеспечивают фронтовые планки;
• на следующем этапе начинают монтаж кровельного ковра, не забывая промазывать его края мастикой, чтобы он лучше схватился;
• мягкое кровельное покрытие настилается поверх капельника.

Рекомендации по толщине материала и шагу обрешетки

Итак, обрешетка является очень важным элементом, позволяющим качественно уложить мягкое кровельное покрытие.

Общие рекомендации по ее монтажу выглядят так:

1. Для мягкой кровли необходимы два слоя обрешетки, объединенные в единую конструкцию.
2. Поверхность сплошной обрешетки не должна содержать перепадов высоты и дефектов.
3. Во избежание повреждения мягкого покрытия, все выступающие острые ребра и изгибы должны быть закруглены.
4. Как правило, применяется обрезная доска с шириной в 14 см.
5. Чтобы влага не просачивалась в пространство под крышей, доску следует укладывать лотком вверх.
6. Равно как и острые ребра, концы крайних досок необходимо округлить, чтобы не повредить кровельный материал.
7. Защиту древесины от вредителей и гниения обеспечит обработка антисептиками.
8. Сила ветра в конкретном регионе, а также уклон скатной крыши, влияют на шаг обрешетки под мягкую черепицу. С увеличением силы ветра шаг обрешетки под мягкую кровлю уменьшается.
9. Влагостойкие листы фанеры или стружечную плиту под мягкую кровлю следует укладывать с отступом в 1 см, чтобы при разбухании материала от влаги, он не треснул.
10. Капельник позволит обезопасить деревянные карнизы и обрешетку от затекания осадков.

Монтаж осб на крышу под мягкую черепицу — Про дизайн и ремонт частного дома

Обрешетка под мягкую кровлю: однослойная и двухслойная сплошные конструкции

Термин «мягкая кровля» объединяет в себе целую группу материалов. Это и рубероид, и рулонные наплавляемые покрытия, и мягкая черепица. Несмотря на внешние различия, все эти материалы изготовлены на базе модифицированного битума, который придает конечным кровельным изделиям мягкость и гибкость. А также одну важную особенность: они не способны сами по себе сохранять жесткую форму и выдерживать внешние нагрузки.

Битумные материалы выполняют свою функцию, только будучи уложенными на жесткий и прочный каркас. Таким каркасом при создании мягкой кровли служит обрешетка в виде ровного сплошного настила.

Содержание

Какая обрешетка подходит для мягкой кровли?

Если углубиться в термины, то обрешетки могут быть разреженными и сплошными.

При устройстве разреженной конструкции, ее элементы (доски) располагаются на стропилах не сплошняком, а с определенным шагом. В среднем, этот шаг составляет 20-50 см. Такая конструкция не подходит для мягких битумных материалов, так как они будут провисать между элементами.

Мягкая кровля требует устройства сплошной обрешетки, которая представляет собой настил из досок, ОСП, фанеры. Допускается небольшой зазор между элементами, но он не должен превышать 1 см.

Виды сплошной обрешетки

Итак, под мягкой кровлей обязательно должен быть сплошной настил. С этим мы определились. Но обрешетка под мягкую кровлю может состоять не только из этого слоя. Существует 2 типа сплошных обрешеток:

1. Однослойный настил – элементы обрешетки укладывают параллельно коньку, непосредственно на стропила. В качестве элементов используют доски (тес), фанеру или ОСП. Одинарная обрешетка применяется редко, в основном, для укладки рубероида.
2. Двойной настил – сочетание двух слоев, иногда составленных из разных материалов. Первый слой – рабочий, является, по сути, разреженной обрешеткой. Он состоит из досок (брусьев), которые монтируют вразгон. Затем на него выкладывают второй, уже сплошной слой – настил из досок, ОСП или фанеры. Двойная обрешетка дает возможность сформировать вентиляционный зазор под настилом и вместить между стропилами пирог теплоизоляции. Поэтому такая конструкция предпочтительна для всех современных битумных материалов (также и для гибкой черепицы).

Рассмотрим технологии устройства сплошных обрешеток всех имеющихся типов.

Монтаж однослойной сплошной обрешетки

Однослойная обрешетка укладывается непосредственно на стропила, без всяческих дополнительных элементов. Подходит для бюджетного строительства с применением рубероида, без формирования пирога утепления под кровлей.

Вариант #1 – обрешетка из досок

Для сплошного одинарного настила можно использовать шпунтованные доски или тес. Необрезные доски не подходят, так как все их неровности отразятся на поверхности мягкой кровли. И это негативно повлияет на декоративные и влагоизоляционные свойства кровли.

Такая обрешетка – самая простая и состоит из набитых поперек стропил досок.

Требования к доскам для сплошной обрешетки:

• Доски должны быть гладкие, без сучков.
• Их ширина – 100-140 мм, толщина – 20-37 мм (зависит от шага стропил: до 900 мм – толщина 20 мм, 900 мм – 23 мм, 1200 мм – 30 мм, 1500 мм – 37 мм).
• Влажность – не больше 20%. Это обусловлено тем, что сырая древесина рано или поздно начнет рассыхаться, а элементы крепления – выпадать из нее. Кроме того, на сыром основании срок эксплуатации битумных материалов сокращается.
• Доски должны быть антисептированы для предотвращения гнилостных процессов, появления жучков-древоточцев и грибкового налета.

Во время монтажа такой обрешетки, доски закрепляют поверх стропил, перпендикулярно им, вдоль конька. Так как доски имеют свойство коробиться, формируя с одной стороны вогнутый лоток, а с другой – выпуклость, обрешетку необходимо стелить лотками наверх. Тогда вода, просочившаяся через кровельный материал, попадет в лоток, проследует по тесине к карнизу и стечет по нему наружу, не попав при этом на чердак.

Монтаж ведут снизу вверх, начиная от свеса. Места стыков досок по длине укладывают на опорах (на стропилах). Гвозди (саморезы) забивают поближе к кромкам, при этом стараясь немного утопить шляпки в древесину. Между соседними досками (по высоте) оставляют еле заметный зазор – около 3 мм. Он служит для нивелирования температурных деформаций древесины, возникающих при подвижках влажности и температуры. При смене условий доски обрешетки будут сжиматься и расширяться, поэтому если закрепить их слишком плотно, вероятно появление неровностей.

Вариант #2 – обрешетка из щитовых материалов

Вместо досок на стропила можно закрепить щитовые материалы – фанеру или ОСП. Они обладают высокой влагостойкостью и гибкостью, необходимыми для долгосрочной службы на кровле.

Использование щитовых материалов позволяет ускорить процесс монтажа обрешетки и получить идеально ровную поверхность-основу для последующей раскладки рулонных материалов или битумной черепицы.

Требования для щитовых материалов:

• Высокая влагостойкость. Параметрами, необходимыми для работы во влажных условиях на кровле, обладают далеко не все щитовые материалы. Среди подходящих для кровель можно отметить ОСП-3 (влагостойкая марка ориентировано-стружечных плит) и ФСФ (влагостойкая фанера).
• Толщина – 9-27 мм (зависит от шага стропил: если это расстояние составляет до 600 мм, то толщина листа должна быть как минимум 9 мм, если 600 мм – 12 мм, если 900 мм – 18 мм, если 1200 мм – 21 мм, если 1500 мм – 27 мм).
• Щиты должны быть пропитаны антисептиком – для защиты от грибковых поражений. Это необходимо, потому что ОСП-3 и ФСФ устойчивы только к кратковременному воздействию влаги и на кровле требуют покрытия гидроизоляционными материалами. Поэтому дополнительной защитой пренебрегать не стоит.

Листы фанеры или ОСП укладывают на стропила длинной стороной параллельно коньку. При этом стыковочные швы соседних рядов не должны совпадать. Листы монтируют в шахматном порядке, вразбежку.

Между соседними листами оставляют зазор в 2 мм, чтобы при наборе влаги не происходило их вспучивание. Если монтаж выполняется в холодный период, зазор увеличивают до 3 мм для компенсации расширения нагревающихся листов летом.

Фиксируют щиты элементами крепления (саморезами или ершеными гвоздями) на каждой стропилине – с шагом 30 см, в местах соединения торцов – с шагом 15 см, по краям – с шагом 10 см.

Монтаж двойной сплошной обрешетки

Двойная обрешетка представляет собой двухъярусную конструкцию, первый слой которой – уложенные вразрядку доски, второй сплошной слой – настил из досок, ОСП, фанеры. Двойная обрешетка считается более эффективной и надежной, чем однослойная, поэтому именно она рекомендуется при монтаже современных мягких кровель.

Конструкция может быть собрана только из досок (иногда – брусков) или из их сочетания с ОСП и фанерой.

Вариант #1 – двойная обрешетка из досок

Для основы под мягкую кровлю можно использовать только один вид материалов – доски. Из них сооружаются оба слоя обрешетки.

Требования для материалов:

• Доски первого (разреженного) слоя: толщина – не менее 25 мм, ширина – 100-140 мм. Доски можно заменить на бруски 50х50 мм или 30х70 мм.
• Доски второго (сплошного) слоя: толщина 20-25 мм, ширина – 50-70 мм.
• Пиломатериалы предварительно покрывают антисептирующими составами.

Монтаж обрешетки несложен и выполняется по следующему алгоритму:

• Вначале параллельно коньку (перпендикулярно стропильным ногам) прибивают доски или бруски с шагом, исключающим изгибание досок второго слоя, в среднем, 200-300 мм.
• Сверху, на разреженную обрешетку, под углом 45° (по диагонали) прибивают доски второго слоя. Не вплотную, а с зазором до 3 мм, который сможет погасить температурные деформации древесины. Обшивку ведут по направлению от конька к карнизу.

Подобное основание, как правило, применяется при настиле рубероида. Для гибкой черепицы рекомендовано сооружать комбинированный вариант.

Вариант #2 – комбинированная двойная обрешетка

В комбинированной конструкции сочетаются несколько материалов. Первый слой – доски или бруски, второй слой – фанера или ОСП.

Традиционно комбинированная обрешетка собирается следующим образом: перпендикулярно стропилам закрепляют вразрядку доски или брусья, а поверх них – листы фанеры или ОСП. Данную технологию применяют, как правило, при сооружении холодного чердака (без пирога утепления и пленки гидроизоляции на кровле).

Если же утепление имеет место быть, то используют другой вариант обрешетки, более сложный. Вдоль стропил набивают бруски контробрешетки, поверх них, перпендикулярно, – доски первого слоя обрешетки. Завершают всю эту конструкцию щиты фанеры или ОСП. Этот вариант отличается от предыдущего, наличием контробрешетки, которая формирует вентзазор между крупнощитовым настилом и гидроизоляцией.

Требования к материалам:

• Бруски контробрешетки: ровные бруски сечением 25х30 мм или 50х50 мм.
• Доски разреженного слоя: толщина – 25 мм, ширина – 100-140 мм.
• Фанера или ОСП-3: толщина 9-12 мм.
• Материалы должны быть предварительно антисептированы.

Для того, чтобы соорудить комбинированную сплошную обрешетку, выполняют следующие действия:

• При наличии теплоизоляционного пирога с гидроизоляционной пленкой устанавливают бруски контробрешетки. Их сечение может быть в пределах 20-50 мм, чаще всего 25х30 мм. Бруски закрепляют поверх стропильных ног, вдоль их. Контробрешетка служит не только для формирования вентиляционного зазора, но и для фиксации пленки гидроизоляции, которую укладывают на утепляющий материал. Если рассматривать монтажные работы поэтапно, то вначале между стропилами укладывают теплоизоляционные маты, поверх стропил и матов растягивают гидроизоляционную пленку, которую сверху прибивают брусками контробрешетки. Если теплоизоляционный пирог в кровле не предвидится, этот пункт пропускают и сразу же переходят к креплению разреженной обрешетки.
• Доски обрешетки (по ширине – 100-140 мм, по толщине – 25 мм) закрепляют на бруски контробрешетки (при их наличии) или на стропила перпендикулярно. Шаг крепления гвоздями (саморезами) – 200-300 мм.
• Листы ОСП-3 или фанеры размещают вдоль конька, длинной стороной поперек стропил. Монтаж ведут с разбивкой швов, то есть в шахматном порядке. Между щитами оставляют компенсационный зазор 2-3 мм. Крепление выполняют на каждой стропилине, используя для фиксации саморезы или ершеные гвозди. Шаг креплений на стропилах – 30 см. Укладывают плиты так, чтобы их кромки обязательно пришлись на опоры, там же выполняют их стыковку и тоже фиксируют элементами крепления, но уже с более частым шагом – 15 см.

Чтобы было понятнее посмотрите как это выглядит в процессе стройки:

Технология несложна, чтобы понять все ее нюансы достаточно посмотреть короткое видео:

Проверка конструкции на наличие ошибок

Когда обрешетка будет готова, следует посмотреть на нее критическим взглядом. Не были ли допущены фатальные погрешности, которые смогут оказать негативное влияние на эксплуатацию кровли?

Качественная законченная обрешетка обладает следующими свойствами:

• Не прогибается под весом человека, иначе вести работы на ней и в дальнейшем ремонтировать кровлю будет проблематично.
• Не имеет щелей (больше допускаемых компенсационных зазоров). Если избежать щелей не удалось, то просветы перекрывают полосками кровельной жести.
• Не имеет на поверхности торчащих сучков и неутопленных гвоздей, которые могут прорвать битумные материалы мягкой кровли.
• Торцы пиломатериалов, через которые впоследствии будут перегибаться битумные изделия, не острые, закруглены рубанком для предотвращения разрывов и протираний.
• Все материалы для обрешетки сухие, покрыты антисептическими средствами.

Важно, чтобы сплошная обрешетка не имела вышеперечисленных изъянов. Только в этом случае рулонное покрытие или битумная черепица будут успешно выполнять свои функции.

Как сделать обрешетку под мягкую черепицу на крыше – теория и практика

Для того чтобы зафиксировать на крыше любой тип кровельного материала, используется обрешетка. Какой она будет – зависит от типа покрытия. В данном материале речь пойдет о том, какой должна быть обрешетка под мягкую черепицу и как ее правильно закрепить.

В сущности, обрешеткой является ряд реек или других материалов, которые прикрепляют к стропильной системе для последующей укладки финишного покрытия.

Основные нюансы и схема обрешетки

Схема обрешетки под гибкую черепицу может быть двух типов:

• с зазорами – под монтаж жестких покрытий, например, металлочерепицы, шифера или профнастила;
• уложенная сплошным слоем – для настила мягкой кровли.

Примечательно, что монтаж сплошной обрешетки для укладки мягкого кровельного покрытия производится в два слоя. Сначала поверх стропил с промежутками набивают рейку или доску, а затем на них крепят уже сплошной слой обрешетки из сплошной ОСБ плиты под мягкую кровлю или из фанеры с влагоотталкивающей пропиткой. К слову, этот финишный слой служит в качестве дополнительной звуко- и теплоизоляции.

Технология монтажа обрешетки и ОСБ под мягкую черепицу

Равно как и в случае со всеми прочими конструкционными элементами крыши, монтаж обрешетки должен выполняться согласно таким правилам:

1. Сплошное покрытие из доски или листов влагостойкой фанеры выполняется на скатных крышах с уклоном в пределах 5-10º.
2. На скатах, уклон которых составляет 10-15º, сначала изготавливают обрешетку под ОСБ на крышу из брусков сечением 45×50 мм, укладывая их с шагом в 45 см параллельно карнизу, а затем настилают водостойкую фанеру или стружечную плиту.
3. Таким же брусом пользуются и на крышах с уклоном более 15º, однако, укладывают их в 60 см друг от друга.
4. Дополнительные бруски обрешетки устанавливают в местах, где ендова крепится к коньковому прогону.

Считается, что крыша прослужит дольше всего, если уложить мягкую кровлю на доски, откалиброванные до одинакового размера. В таком случае обрешетка получиться ровной, без перепадов высоты, чтобы можно было идеально подогнать стыки. Следовательно, на такой основе покрытие не будет повреждаться раньше времени, и не потеряет своих эксплуатационных характеристик.

Наиболее предпочтительными для строительства считаются обрезные хвойные доски, сочетающие в себе низкую цену и хорошие эксплуатационные качества.

При организации разреженной обрешетки для последующей укладки мягкого кровельного покрытия, доски укладывают с отступом не более 10 см. Для сплошного типа обрешетки с успехом применяется обрезная доска, древесно-стружечные плиты и влагостойкие листы фанеры. Обратите внимание, что монтаж ОСП под мягкую кровлю должен выполняться обязательно на крепкие доски, при этом его влажность не должна превышать 20 %.

Поскольку обрешетка будет подвергаться внешнему воздействию, она должна быть достаточно прочной, чтобы выдержать:

• повышенные снежные нагрузки в зимний период;
• массу финишного покрытия.

Исходя из этих условий, выполняют расчет конструкционных элементов крыши. В частности, если шаг стропил под мягкую кровлю составляет 50 см, обрешетку делают из 20 мм обрезной доски или 10 мм водостойкой фанеры. При увеличении шага стропил до 120 см, применяется фанера с толщиной в 20 мм или доска 30 мм толщины. То есть, толщина ОСБ для мягкой кровли напрямую зависит от расстояния между стропилами.

Обратите внимание, что древесина, в отличие от мягкой черепицы, очень подвержена гниению и развитию грибка. Поэтому перед монтажом все без исключений деревянные элементы должны быть обработаны антисептиком.

Зачем нужен капельник на кровле

Капельник является одним из обязательных компонентов обрешетки. Его функция состоит в защите карниза от затекания воды. Это важно, поскольку именно в этих местах деревянные конструкции более всего подвержены гниению. Внутренний угол капельника может колебаться в пределах 100-130º в зависимости от крутизны скатов. Эти элементы монтируют на краях крыши, проследив, чтобы вода по ним стекала строго вертикально прямо в водосток. Кроме того, капельник придает всей кровельной конструкции более законченный вид.

• производят такие детали из оцинкованной листовой стали с полимерным покрытием, обеспечивающим дополнительную антикоррозионную защиту;
• цветовое решение капельника должно совпадать с цветом основного покрытия, чтобы не создавать диссонанс;
• капельники должны быть установлены по всему периметру крыши, чтобы в равной степени обезопасить кровлю и фасад от затекания воды;
• данный элемент снижает парусность скатной кровли, это позволяет защитить конструкцию от ветра.

Способ установки капельника

Технология установки капельников предполагает некоторые нюансы:

• основной частью капельник фиксируется на доске обрешетки, при этом его нижний отрезок должен быть направлен в водосток;
• соседние отрезки стальных капельников укладывают с нахлестом друг на друга;
• дополнительную защиту края обрешетки обеспечивают фронтовые планки;
• на следующем этапе начинают монтаж кровельного ковра, не забывая промазывать его края мастикой, чтобы он лучше схватился;
• мягкое кровельное покрытие настилается поверх капельника.

Рекомендации по толщине материала и шагу обрешетки

Итак, обрешетка является очень важным элементом, позволяющим качественно уложить мягкое кровельное покрытие.

Общие рекомендации по ее монтажу выглядят так:

1. Для мягкой кровли необходимы два слоя обрешетки, объединенные в единую конструкцию.
2. Поверхность сплошной обрешетки не должна содержать перепадов высоты и дефектов.
3. Во избежание повреждения мягкого покрытия, все выступающие острые ребра и изгибы должны быть закруглены.
4. Как правило, применяется обрезная доска с шириной в 14 см.
5. Чтобы влага не просачивалась в пространство под крышей, доску следует укладывать лотком вверх.
6. Равно как и острые ребра, концы крайних досок необходимо округлить, чтобы не повредить кровельный материал.
7. Защиту древесины от вредителей и гниения обеспечит обработка антисептиками.
8. Сила ветра в конкретном регионе, а также уклон скатной крыши, влияют на шаг обрешетки под мягкую черепицу. С увеличением силы ветра шаг обрешетки под мягкую кровлю уменьшается.
9. Влагостойкие листы фанеры или стружечную плиту под мягкую кровлю следует укладывать с отступом в 1 см, чтобы при разбухании материала от влаги, он не треснул.
10. Капельник позволит обезопасить деревянные карнизы и обрешетку от затекания осадков.

ОСБ под мягкую кровлю — укладка, толщина, инструкция.

ОСБ это универсальный материал, его используют для стен и для пола и даже для потолка. Отделка его не лишена трудностей, но все же можно покрыть ОСБ лаком, положить плитку, уложить на него линолеум, и многое другое. Если материал используется для стены, как в каркасных домах, ОСБ плиту можно утеплить, причем для этого подходят разнообразные материалы.

Но в этой статье мы поговорим как использовать ОСБ под мягкую кровлю. Ведь этот материал может быть прекрасной основой для вашей крыши.

Толщина ОСБ под мягкую кровлю

Настало время определится с выбором материала, и проблема еще в том что ОСБ выпускается 4 классов и нужно выбрать ОСБ только с нужными характеристиками.

ОСБ под мягкую кровлю должна быть 3 класса, именно этот класс является водостойким и может нести на себе физические нагрузки.

Теперь, определяемся какая должна быть толщина ОСБ под мягкую кровлю, тут все будет зависеть от шага стропил, и чем он больше тем толще должны быть укладываемые сверху листы.

Вот некоторые ориентировочные данные толщины осб для кровли:

• Шаг 300 — толщина ОСБ 9 мм.
• Шаг 600 — толщина ОСБ 12 мм.
• Шаг 900 — толщина ОСБ 18 мм.
• Шаг 1200 — толщина ОСБ 21 мм.

Так же не забывайте, что с увеличением толщины увеличивается и вес осб плиты, поэтому при больших пролетах значительно усложняется постройка крыши, да и лишний вес ей не к чему. Ведь это в дальнейшем дает дополнительные нагрузки на стены и фундамент.

Укладка осб под мягкую кровлю

Укладка ОСБ без обрешетки

Укладка ОСБ под мягкую кровлю может осуществятся непосредственно на стропила. Но для этого нужно чтобы их шаг был в пределах 50-60 сантиметров, а толщина ОСБ была 12 мм.

Нюансы укладки:

• ОСБ укладывается перпендикулярно стропил.
• Начало и конец ОСБ должен заканчиваться и соответственно крепится к стропилам.
• Листы должны идти в шахматном порядке, чтобы вертикальные швы не попадали в одну линию.

Не забывайте, что ОСБ это натуральный материал и он при изменениях температур будет расширятся, поэтому чтобы края не сыпались а листы не коробило оставляйте небольшие зазоры в швах — от 3 до 5 миллиметров.

Крепить материал к стропилам нужно гвоздями, и длинна их должна быть в приделах 50 мм, чтобы была возможность при расширениях материалу свободно двигаться. Если гвоздь будет короткий его может просто полностью вытянуть из стропил.

Гвозди советуют использовать винтовые, это позволяет креплению по истечением времени быть более надежным чем с обычным гвоздем.

Также очень важно, чтобы ОСБ ложилось параллельно конька, и строго перпендикулярно стропилам. Если вы объедаетесь на несколько сантиметров, настил этого не простит. У вас конечные края ОСБ будут сильно скошены по отношению деревянного каркаса крыши.

Чтобы этого не произошло натягивайте веревку которая была бы ориентиром для укладки листов и всегда все проверяйте, что бы потом не пришлось все разбирать.

Конечно в некотором случае можно подправить и подрезкой листа, но если подрезать каждый лист работа усложнится в несколько раз.

Основной сложностью при укладке ОСБ на стропила, это их туда подъем. Для такой работы нужен один а то и несколько помощников.

Укладка осб под мягкую кровлю на обрешетку

Выше описанный вариант не использует обрешетку, поэтому укладка ОСБ под мягкую кровлю может быть не очень качественной. Проблема в том что длинные стыки листов фактически лежат в воздухе, а это значит что у вашей крыши эти места будут уязвимы.

И проблема вовсе не в том что эти края может деформировать от перепада температуры. Дело в том что когда на крышу попадает снег он дает очень большую нагрузку на весь материал и слабых мест быть не должно. Небольшой прогиб и в вашей крыше может появится дыра, за короткое время которая приведет в негодность часть крыши.

Чтобы не было таких печальных случаев, многие мастера рекомендуют дополнительно кидать обрешетку из 20 или 25 доски. Укладка таких досок делается так, чтобы длинные края ОСБ попадали на эту обрешетку и крепились на ней. Внутри, под ОСБ также должно проходить еще две доски которые не позволяют листу прогибаться.

Особое внимание при укладке ОСБ на крыше уделите погоде, или защите листов от дождя. При попадании влаги листы разбухают и увеличивают свой объем на 2-3 мм — хоть они и влагостойкие. И если вы будете доделывать крышу сухими листами, у вас будет разница в толщинах. А это все значительно ухудшает качество вашей крыши.

Так как для таких целей обычно используют листы размером 2440×1220 или 2500×1250, то у вас расстояние между пролетами обрешетки будет или 55 — 60 сантиметров, при использовании одной доски под середину ОСБ или 35-40 когда там идут две доски.
В первом случае толщина ОСБ-3 должна быть 12 миллиметров, во втором — хватит и 9 мм панели.

Крепится материал на гвозди, прибивается лист по периметру и в середине в один или два ряда. Расстояние между гвоздями в ряду должно быть приблизительно 150 мм.

Незабываем также за стыки, в которых расстояние должно быть от 3 до 5 мм. Это даст возможность листам свободно расширятся при изменениях температур. Если этого не сделать листы начнут давить на друг-друга в местах стыков будут как минимум крошится и деформироваться.

Видео — мягкая кровля на осб

Обрешетка под мягкую кровлю

Сделайте кровлю из гибкой черепицы – и у вас будет самый нарядный дом во всей округе. Мягкая кровля прослужит полвека, не теряя прекрасного вида и эксплуатационных свойств, если ее правильно уложить. Самое важное – обрешетка, основа для покрытия.

Какая должна быть обрешетка для мягкой кровли?

Технология обрешетки под мягкую кровлю

Материал мягкий, под него нужно сплошное основание. Для устройства обрешетки под мягкую кровлю используется фанера, доски или листы OSB. Есть несколько способов монтажа:

• фанеру кладут прямо на стропила. Этот способ наименее эффективен: сокращается пространство между покрытием и утеплителем, ухудшается вентиляция под кровлей, не отводится конденсат. Влага разрушает и утеплитель, и фанеру, и само покрытие. Битумная черепица – очень герметичный и абсолютно не дышащий материал, пренебрегать вентиляцией ни в коем случае нельзя;

• перед укладкой фанеры параллельно карнизам или диагонально крепят доски контробрешетки. Этот способ тоже не слишком оптимален;

• самый правильный и распространенный способ – контробрешетку под мягкую кровлю устанавливают на стропила вдоль них. В этом случае вентзазор получится идеальный, ничто не будет препятствовать току воздуха под фанерой от карниза до конька. А на коньке стоит специальный вентилирующий элемент – аэратор, через него влагонасыщенный воздух выводится из-под крыши наружу.

Схалтурить здесь нельзя: вы получите не слишком качественную крышу, а производитель откажется от гарантии на материал, поскольку вы выполнили монтаж без соблюдения технологии. Выбирайте третий вариант, не ошибетесь.

Выбираем материал для обрешетки под гибкую черепицу

Влагостойкая кровельная фанера

Материал многослойный, гибкий. Удобно монтировать, долго служит.

Подойдет марка ФСФ – фанера из древесины хвойных:

• пластичная:
• прочная на изгиб;
• водостойкость противодействует размоканию и гниению;
• плотность хвойных достаточно низкая (по сравнению с дубом и другими твердыми породами), листы легкие;
• в процессе изготовления листы обрабатывают комбинированными составами, включающими в себя антисептики и антипирен. Фанера защищена от возгорания и грибковых организмов;
• хорошо сопротивляется агрессивным средам.

Это усовершенствованный аналог всем известных ДСП, принципиально отличающийся от них по эксплуатационным свойствам. Прессовочным процессом управляет компьютер, это позволяет изготовить плиты, равномерные по толщине. На такой обрешетке не будет перепадов и воздушных пустот под покрытием.

• влагостойкость. Не промокают, а значит, не деформируются при высыхании;
• прочность. Конструкция выносит большие ветровые и снеговые нагрузки;
• небольшой вес.

Доска, шпунтованная или обрезная

Если вы хотите выполнить монтаж обрешетки под мягкую черепицу из этого материала, нужно выбрать хвойные доски с влажностью не больше 20 процентов и отсортировать их по толщине.

Нужную толщину материалов определяют в зависимости от шага стропил и контробрешетки:

• при шаге стропил 30 см следует брать фанеру или плиты 9 мм, доска не подойдет;
• шаг 60 – 12 мм или доска 20;
• 90 – 18 и 23;
• 1,2 метра – 21 и 30;
• 1,5 метра – 27 и 37.

Наши работы

Как сделать обрешетку под гибкую черепицу?

Сплошная обрешетка кровли под мягкую черепицу должна быть идеально ровной, углы и изломы исключены: в противном случае покрытие будет тоже перегибаться, это приведет к излишнему трению и быстрому износу. Схема обрешетки под гибкую черепицу – укладка в шахматном порядке, с разбежкой стыков.

1. Шаг обрешетки под мягкую черепицу, если выполняете ее из доски – от трех до пяти миллиметров.

Обратите внимание

Доски кладут начиная с карниза и продвигаясь наверх, параллельно коньку. Крепят к контробрешетке саморезами, по две штуки с обеих сторон.

2. Листы фанеры тоже ориентируют параллельно коньку. Между соседними оставляют зазор в два миллиметра. Зазоры при укладке древесных материалов необходимы: при намокании листы и доски увеличиваются в объеме, в отсутствие технических промежутков контробрешетку вспучит. Вторая причина изменения размеров – термическое расширение.

Фанеру крепят к контробрешетке саморезами или ершенными гвоздями. Шляпки следует утопить в поверхности основы, чтобы они не царапали подложку черепицы. Шаг крепления листов – 12 сантиметров. Обязательно нужно закрепить края, чтобы лист не сорвало ветром.

3. При устройстве под мягкую кровлю обрешетки OSB плиты кладут с зазорами от трех миллиметров. Крепят саморезами, спиральными гвоздями 5,1 см или кольцевыми от 4,5 до 7,5 см. Фиксируют к контробрешетке через 30 сантиметров, на стыках – через 15, отступая от края не меньше сантиметра. Каждая плита должна иметь не меньше двух опор, стыки должны располагаться на опорах.

По окончании монтажа на готовую обрешетку мягкой кровли стелют подкладочный ковер и кладут черепицу в соответствии с инструкцией к ней.

Если вам сложно установить обрешетку под мягкую кровлю своими руками, обращайтесь к нам в СТМ-Строй.

Мы на рынке больше пятнадцати лет, знаем все тонкости монтажа, работаем быстро и на совесть. Выполним для вас и обрешётку под мягкую кровлю, и целиком черепичную крышу по разумной цене.

BBC — История — Британская история в глубине: оспа: искоренение бедствий

Бич мира

Примерно 300 миллионов человек умерли от оспы только в 20 веке. Известно, что это опасное заболевание, от которого умирает треть инфицированных, сосуществовало с людьми на протяжении тысячелетий. По мере того, как население мира росло, а количество путешествий увеличивалось, вирус, который Эдвард Дженнер назвал «крапчатым монстром», ухватился за любую возможность колонизировать мир.

Первые этапы приготовления вакцины © Самым ранним вещественным доказательством оспы является гнойничковая сыпь на мумифицированном теле фараона Рамсеса V из Египта, умершего в 1157 году до нашей эры. Торговцы перенесли болезнь из Египта в Индию в 1-м тысячелетии до нашей эры. Оттуда он проник в Китай в I веке нашей эры и достиг Японии в VI веке. Вернувшиеся крестоносцы обеспечили распространение оспы по Европе в XI и XII веках.

Оспа была особенно успешной в девственных популяциях.Своими успехами в завоевании ацтеков и инков в Мексике в XVI веке испанцы непреднамеренно во многом обязаны оспе. В отличие от испанцев, коренные индейцы не имели иммунитета к болезни, никогда с ней не сталкивались. Он уничтожил огромное их количество. Спустя столетие индейцы Северной Америки пострадали от аналогичного опустошения. В 18 веке оспа уничтожила аборигенов, когда достигла Австралии, последнего уголка мира, избежавшего ее разрушительного воздействия.

he Испанцы непреднамеренно во многом своим успехом в завоевании ацтеков и инков в Мексике в 16 веке обязаны оспе.

Люди изо всех сил пытались найти способы борьбы с оспой. Вариация — это процесс, развитый в 10 веке в Китае и Индии. Он включает в себя извлечение гноя из оспы больного оспой и вакцинацию им здоровых людей. Обычно развивается легкая форма оспы, которая впоследствии дает пожизненный иммунитет. От этого был риск смерти, но в мире, где широко распространена оспа, шансы оправдали его; около 0,5–2% людей умерли от вариоляции, по сравнению с 20–30% от натуральной оспы.Основным недостатком этой практики было то, что люди с вариацией могли передать тяжелую оспу другим.

Прорыв Эдварда Дженнера

Леди Мэри Уортли Монтегю (1689-1762) приписывают введение вариоляции в Британию в 1721 году. Сильно покалечившись после болезни, она узнала о вариоляции в Константинополе, где ее муж был британским послом. Она сделала своим детям прививку и убедила принцессу Уэльскую сделать то же самое.

Изображение статуи Эдварда Дженнера, вакцинирующего ребенка © Настоящий прорыв в борьбе с вирусом произошел в 1796 году, когда Эдвард Дженнер провел свой знаменитый эксперимент. Он вставил гной, выделенный из пустулы коровьей оспы на руке доярки, в разрез на руке восьмилетнего мальчика Джеймса Фиппса. Дженнер проверял свою теорию, взятую из фольклора сельской местности, о том, что доярки, перенесшие легкую болезнь коровьей оспы, никогда не болели оспой. Дженнер убедительно доказал, что заболевание коровьей оспой также обеспечивает иммунитет против натуральной оспы.Он быстро осознал огромный потенциал вакцинации. В 1801 году он написал: «Сейчас становится слишком очевидным, чтобы допускать разногласия, что окончательным результатом этой практики должно быть уничтожение натуральной оспы, самого ужасного бедствия человечества».

Эдвард Дженнер © Пройдет более ста лет, прежде чем замысел Дженнер наконец начнет реализовываться. В 1959 г. Всемирная ассамблея здравоохранения приняла резолюцию о глобальной ликвидации оспы.Цель искоренения имела смысл для развитых стран Европы и Северной Америки. Хотя вакцинация в значительной степени уничтожила болезнь в этих регионах, все они продолжали страдать от вспышек оспы, вызванной импортом из развивающихся стран, где это заболевание носило эндемический характер.

Произошло несколько вспышек, которые продемонстрировали, как несколько случаев оспы могут вызвать массовую панику и широкомасштабные разрушения. В 1947 году мексиканский бизнесмен, не подозревая, что он инкубирует оспу, поехал на автобусе в Нью-Йорк.Обеспокоенные тем, что эпидемия оспы выйдет из-под контроля в густонаселенном городе, органы здравоохранения решили принять упреждающие меры и провести массовую вакцинацию жителей Нью-Йорка. Более шести миллионов человек были вакцинированы в течение месяца на сотнях пунктов вакцинации в больницах, пожарных частях и полицейских участках. Всего оспой заразились 12 человек, двое из них, в том числе мексиканец, умерли. По иронии судьбы шесть человек также умерли от побочных реакций на вакцину.

Драконовские меры в Югославии

Душанка Ступарь © В Уэльсе в 1962 году путешественник из Пакистана засеял вспышку оспы в Рондде.Двадцать пять человек заболели оспой, шестеро из них умерли, включая девятимесячного ребенка. По мере роста эпидемии росло и общественное требование вакцинации, и в конечном итоге в Южном Уэльсе были вакцинированы 900 000 человек.

Одна из последних крупных эпидемий в Европе произошла в Югославии в 1972 году. Оспа не была диагностирована до тех пор, пока эпидемия не пошла полным ходом, и коммунистическое правительство Тито приняло драконовские меры, чтобы взять под контроль вспышку. Несмотря на это, было зарегистрировано 175 случаев заболевания и 35 смертей.Мусульманский паломник вернулся из Мекки в свою деревню в Косово через Ирак, где были случаи оспы, и распространил болезнь среди друзей и родственников. Человек по имени Лятиф Муза из соседней Джяковицы также заразился.

Муза заболел и из-за серьезности своего состояния лечился в нескольких больницах, которые 10 марта оказались в Белграде. В ту ночь на дежурстве дежурила медсестра Душанка Ступарь со своей коллегой Дусикой Спасич. Muzza был ошибочно диагностирован как страдавший от плохой реакции на пенициллин.Фактически он заразился самой опасной и очень заразной формой оспы — геморрагической, при которой пациент истекает кровью до того, как у него развиваются пустулы. Он умер позже той ночью.

Это было место ожидания жизни или смерти … следующие 15 дней мы будем жить вместе и ждать, чья очередь будет дальше …

На следующее утро после смерти Муззы Душанка заболела корью и была вынуждена взять отпуск на несколько недель. За время ее отсутствия в Белграде появились первые случаи оспы.Невероятно Muzza заразил 38 человек, восемь из которых умерли. Душанка впервые узнала об эпидемии, когда 23 марта представители здравоохранения явились к ней домой, чтобы отправить ее на карантин. Через несколько дней она обнаружила, что ее подруга Дусика уже умерла от болезни. Принудительный массовый карантин был спровоцирован, чтобы остановить вирус. Душанка записала свой опыт в дневник. Ее держали в отеле, охраняемом вооруженной полицией. Это было « место ожидания жизни или смерти …с сегодняшнего дня следующие 15 дней мы будем жить вместе и ждать, чья очередь будет дальше ». Душанка вытащила дневник в нижнем белье; запрещалось вывозить вещи из карантина из опасения заразиться.

Изолятор

Доктор Сувакович, который видел оспу в Индии, входил в состав специальной группы, отправленной в Косово из Белграда для борьбы с эпидемией. Он был потрясен, когда попал в оспенную больницу в Даковице. Испуганные врачи, никогда раньше не сталкивавшиеся с оспой, бросили своих пациентов.Доктор Бирташевич, армейский врач, вспоминает о строгих мерах, принятых для предотвращения распространения эпидемии за пределы Косово.

Д-р Сувакович © Провинция была изолирована, и никого не пускали или выезжали без вакцинации. Запрещались публичные мероприятия, встречи и свадьбы. Он и его команда сделали вакцинацию по всему региону. «Рабочий день начинался с восхода солнца до захода солнца. Это было очень утомительно; не было ни перерывов, ни воскресений, ни государственных праздников.«В конце концов, почти все население Югославии — 18 миллионов человек — было вакцинировано.

… почти все население Югославии, составляющее 18 миллионов человек, было вакцинировано.

Страх перед подобными эпидемиями побудил развитые страны финансировать кампанию по искоренению оспы. Спустя семь лет после того, как это было предложено, кампания началась в 1966 году с назначения Д. А. Хендерсона. Хотя массовая вакцинация успокаивала опасения, это не всегда было наиболее эффективным с медицинской точки зрения способом борьбы с болезнью.Хендерсон и его команда разработали стратегию сдерживания и наблюдения. Каждый раз, когда возникала вспышка, группа ВОЗ приезжала, вакцинировала и изолировала заболевших, отслеживала и вакцинировала всех их контактов. По сути, они оградили болезнь кольцом до тех пор, пока она не перешла к следующей жертве. Команды по искоренению также активно выслеживали болезнь, путешествуя с «карточкой опознавания», на которой изображен ребенок с оспой, чтобы объяснить людям, как выглядит болезнь. Были предложены награды для поощрения сообщения о случаях.

Последний естественный случай оспы был в Сомали в октябре 1977 года. Али Маоу Маалин, 23-летний повар из больницы в Мерсе, ни разу не прошел вакцинацию. После того, как ему поставили диагноз, в результате интенсивной кампании по розыску и вакцинации за следующие две недели было вакцинировано 54 777 человек. Болезнь была загнана в угол, и поблизости не было уязвимых хозяев, на которые можно было бы распространиться. Д.А. Хендерсон и его команда обрадовались мысли, что больше никогда не будет больше ни одного случая этой ужасной болезни. Однако официальных заявлений не было, пока не завершился двухлетний период интенсивного наблюдения, чтобы убедиться, что болезнь наконец исчезла.

Новая угроза?

Это было так же хорошо. Оспа предприняла последнюю попытку инсценировать возвращение. В сентябре 1978 года Джанет Паркер, медицинский фотограф из Бирмингемского университета, случайно заразилась оспой и позже умерла. Первоначально ее болезнь была диагностирована как лекарственная сыпь, но вскоре на ее теле появились пустулы. Мать миссис Паркер также заболела оспой, но выжила. Последующее расследование так и не установило, каким образом вирус оспы ускользнул из университетской лаборатории.

Общественное просвещение по оспе; были предложены награды для поощрения сообщения о случаях © Эта авария была резким напоминанием о том, что люди остаются уязвимыми для этой болезни, особенно после того, как плановая вакцинация во многих странах закончилась в 1970-х годах. После торжественного объявления в 1980 году о том, что натуральная оспа окончательно искоренена в мире, Всемирная организация здравоохранения лоббировала сокращение числа лабораторий, хранящих образцы вируса. В 1984 г. было решено, что оспа будет храниться только в двух одобренных ВОЗ лабораториях — в России и Америке.

Спустя двадцать два года после искоренения в мире наблюдается низкий коллективный иммунитет, и мы никогда не были так уязвимы для оспы.

Сегодня эти запасы все еще существуют в Государственном научном центре вирусологии и биотехнологии (Вектор) в Кольцово, Россия, и в Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Атланта, США. Всемирная ассамблея здравоохранения приняла резолюции об уничтожении запасов, но каждый раз дата уничтожения откладывалась, чтобы можно было проводить исследования.В мае 1999 года было решено отложить уничтожение до 2002 года. В ноябре 2001 года американцы объявили, что теперь они решили не уничтожать свои запасы.

В 2002 году, через двадцать два года после искоренения вируса, люди в мире имели слабый коллективный иммунитет к оспе, и мы никогда не были настолько уязвимы перед ней. В конце 1990-х общественность обнаружила, что у нас все еще есть основания опасаться этого вируса. В то время как остальная часть планеты праздновала ликвидацию этой ужасной болезни, русские начали собственную амбициозную программу борьбы с оспой; превратить его в эффективное оружие.

Узнать больше

Читать на

Оспа 1961-62 — Отчеты по общественному здравоохранению и медицинским вопросам, № 109 (Министерство здравоохранения, HMSO, 1963)

Оспа и ее искоренение Ф. Феннер, Д.А. Хендерсон, И. Арита, З. Джезек, И. Д. Ладный (Всемирная организация здравоохранения, 1988)

Глобальная ликвидация оспы: окончательный отчет Глобальной комиссии по сертификации ликвидации оспы (Всемирная организация здравоохранения, Женева, 1980 г.)

Об авторе

Коллетт Флайт была помощником продюсера фильма «Оспа 2002 — бесшумное оружие », постановки WalltoWall для BBC Current Affairs.

интервью с Д. А. Хендерсоном

Реферат

Прошло более 35 лет с момента последнего естественного случая оспы. Прошло достаточно времени, чтобы дать объективный обзор ключевых факторов успеха усилий по ликвидации и какие уроки оспа может преподнести другим кампаниям. Профессор Д. А. Хендерсон возглавил международные усилия по искоренению оспы. Здесь мы представляем краткое изложение взглядов Д. А. Хендерсона на искоренение оспы.Этот текст основан на лекции Unither Baruch Blumberg, прочитанной Д. А. Хендерсоном в Оксфордском университете в ноябре 2012 года, а также на беседах и переписке с профессором Хендерсоном.

Ключевые слова: оспа, ликвидация болезни, интервью, полиомиелит, дракункулез

1. Введение

До того, как была предпринята попытка искоренения оспы, четыре другие попытки ликвидации не увенчались успехом [1–3]: а именно; анкилостомы, желтая лихорадка, фрамбезия и малярия. Кампания по искоренению малярии была особенно обширной и интенсивной с точки зрения людских и финансовых ресурсов (более 2 долларов США.5 миллиардов израсходовано с 1957 по 1975 год) [4]. Эти неудачи в конечном итоге привели к тому, что многие представители мирового сообщества здравоохранения сместили акцент с целевых попыток искоренения болезней на менее четко определенные программы, такие как предоставление основных медицинских услуг. Существовало мнение, что программы искоренения, называемые «вертикальными программами», могут иметь особенно пагубное воздействие, препятствуя развитию основных служб здравоохранения (так называемые «горизонтальные» или «интегрированные» программы). Таким образом, предложение о проведении глобальной кампании по искоренению оспы вызвало разногласия и вызвало политическую подоплеку, усугубляемую тем фактом, что Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не желала поддерживать еще одну кампанию по искоренению оспы.Однако в 1966 году Всемирная ассамблея здравоохранения (ВАЗ) приняла резолюцию, утверждающую годовой бюджет в размере 2,4 миллиона долларов для поддержки 10-летнего плана ликвидации оспы с очень небольшим перевесом в два голоса (для утверждения требовалось 58, было получено 60) [ 1].

2. Интервью

(a) Как началась программа ликвидации оспы и как она была воспринята?

В течение 1960-х годов расходы на программу борьбы с малярией составляли 20 или более процентов всех средств, имеющихся в распоряжении ВОЗ, что ограничивало другие программы борьбы.К концу 1960-х стало очевидно, что программа будет намного дороже и займет гораздо больше времени, чем многие ожидали. Все более распространенным было мнение, что искоренить болезнь невозможно (см. Книгу Рене Дубо « Man Adapting » [5]). Таково было мнение Генерального директора ВОЗ в 1966 г. Марселино Кандау.

Основное руководство программой по борьбе с малярией осуществлялось набранным на международной основе персоналом ВОЗ в количестве около 500–600 специалистов. Национальный персонал по борьбе с малярией работал полностью отдельно от основных служб здравоохранения в стране.Руководители национальных программ борьбы с малярией подчиняются главам государств, а не министерствам здравоохранения. Тем, кто работал в программе по борьбе с малярией, обычно платили несколько больше, чем тем, кто работал в базовых медицинских службах, что позволило привлечь к участию в программе по борьбе с малярией некоторых из лучших людей. Понятно, что это имело существенные негативные последствия для развития служб здравоохранения в странах, где действовала программа борьбы с малярией.

Учитывая растущие проблемы в программе ликвидации малярии, маловероятно, что предложение предпринять меры по искоренению второй болезни будет хорошо встречено.Однако предложение искоренить оспу возникло из неожиданного источника — Советского Союза. Советский Союз и несколько его союзников вернулись к участию в ВОЗ (и других учреждениях Организации Объединенных Наций) после многих лет отсутствия. Одним из первых ее актов, принятых в 1958 г., было предложение, чтобы ВОЗ предприняла программу борьбы с оспой. Виктор Жданов, вирусолог и заместитель министра здравоохранения России, призвал ВАЗ к глобальной ликвидации оспы, даже процитировав при этом благоприятную точку зрения Томаса Джефферсона.На следующей Ассамблее предложение было одобрено путем аккламации. Другие страны были довольны тем, что Советский Союз решил вернуться к полному участию в ВОЗ, и очень хотели проявить чувство солидарности. Однако за следующие 7 лет прогресс был незначительным. ВОЗ выделила ограниченные средства, а добровольные взносы стран были скудными. В 1966 г. по просьбе Ассамблеи генеральный директор составил и представил 10-летний план. Он состоял из двух компонентов: (i) систематическая вакцинация и (ii) новая концепция — надзор и сдерживание.Последний требовал еженедельных отчетов о случаях заболевания из всех медицинских учреждений и локализации вспышек специальными группами сдерживания. Он потребовал внести в бюджет ВОЗ 2,4 миллиона долларов в год; ожидались добровольные взносы в дополнение к этому. Многие страны сомневались в возможности искоренения посевов, а другие не хотели соглашаться на увеличение своих бюджетных взносов на требуемые суммы. План ликвидации был поставлен на голосование. Ассамблея, которая обычно принимает решения довольно быстро и путем аккламации, в течение трех дней обсуждала это предложение и, в конце концов, поставила его на голосование.Решение было принято с небольшим перевесом в два голоса.

(b) Как США участвовали в усилиях по искоренению оспы, когда они изначально были против?

США косвенно участвовали. В 1960-х годах я работал в Центрах контроля заболеваний США (CDC) и отвечал за отдел эпиднадзора, в основном за вирусными заболеваниями, оспой, корью, гриппом и так далее. У меня было примерно 40 сотрудников; некоторые были размещены в нашей штаб-квартире в Атланте; другие находились в государственных и местных департаментах здравоохранения.В начале 1960-х годов сотрудники Национального института здравоохранения (NIH) и компания Merck заинтересовались возможным использованием новой противокоревой вакцины Merck в африканских странах, где корь часто была смертельной болезнью. В США противокоревая вакцина вводилась вместе с гамма-глобулином, чтобы уменьшить возможность высокой температуры, иногда связанной с введением противокоревой вакцины. Использование гамма-глобулина с вакциной нецелесообразно для стран с ограниченными услугами здравоохранения. Таким образом, они хотели провести исследование эффектов вакцины без иммуноглобулина.Исследование, проведенное под руководством Национального института здравоохранения в Верхней Вольте (ныне Буркина-Фасо), показало, что вакцина против кори хорошо работает без иммуноглобулина и вызывает мало побочных реакций [6,7]. Правительство Верхней Вольты поддержало исследование в обмен на вакцину, достаточную для всех детей, а Агентство США по международному развитию (USAID) заявило о своей готовности покрыть расходы. Аппер Вольта был членом L’Organisation de Coordination et de Coopération pour la Lutte contre les Grandes Endémies (OCCGE), консорциума девяти бывших французских колоний в Западной Африке, которые сотрудничали в предоставлении профилактических и медицинских услуг.Эта организация потребовала от USAID и Merck сделать прививку от кори для всех детей в этих странах в течение четырехлетней программы. Это потребует подготовки национальных сборных каждой страны. Поскольку в центре внимания NIH были исследования, а не полевые операции, CDC попросили взять на себя эту роль.

Я подумал, что программа — плохая идея. Ожидалось, что программа будет вакцинировать 25 процентов детей каждый год, после чего страны должны будут нести расходы по продолжению вакцинации.В то время вакцина против кори стоила 1,75 доллара за дозу, но страны не могли позволить себе даже 10 центов за дозу вакцины против желтой лихорадки. Запуск, а затем прекращение программы вакцинации таким образом было плохой практикой общественного здравоохранения. Нам пришло в голову, что если программа вакцинации против оспы будет запущена, ее можно будет поддерживать, поскольку вакцина против оспы стоит всего 1-2 цента за дозу. Таким образом, мы решили предложить комбинированную программу вакцинации против кори и ликвидации оспы. Это, по крайней мере, оставит в наследство некоторую структуру и устойчивую деятельность по борьбе с оспой.

Мы полагали, что сможем остановить передачу оспы в определенных странах, но с учетом того, что многие кочевники перемещаются через Западную Африку, потребуется общерегиональная программа для эффективной борьбы с оспой и, возможно, для прекращения передачи. Таким образом, мы предложили USAID распространить предлагаемую программу на 18 стран. Это должно было включать Нигерию, которая составляла 67 процентов населения всей территории. Предложенный нами бюджет, 35 миллионов долларов на 5-летний период, был значительно больше, чем 7 миллионов долларов, которые USAID ожидал потратить.К нашему большому удивлению, это предложение было полностью принято президентом Джонсоном как особый вклад США в инициативу Организации Объединенных Наций под названием «Год международного сотрудничества».

Мы прошли всего шесть месяцев в этой программе, когда меня вызвали в Женеву, чтобы помочь ВОЗ составить планы Генерального директора по глобальной программе против оспы, которые должны были быть представлены через несколько месяцев на Всемирной ассамблее здравоохранения в мае 1966 года. При полной поддержке сейчас 18 западноафриканских стран положительное решение ВОЗ о продолжении глобального плана стало несомненным.Впоследствии генеральный директор решил, что всю программу должен руководить американец. Таким образом, менее чем за год я прошел путь от директора программы эпиднадзора CDC до директора программы по искоренению натуральной оспы и борьбы с корью в 18 странах и, наконец, до должности главного врача глобальной программы ликвидации оспы.

(c) В какой момент стало ясно, что вы достигнете 10-летней цели по искоренению оспы?

Первоначально 10-летний план был не более чем теоретической надеждой.Нам было очень мало работы при планировании — данные по зарегистрированным случаям были очень неполными, и у нас почти не было информации о том, что страны уже делают, поскольку в ВОЗ было предоставлено мало отчетов. Надежда постепенно сменилась ожиданием, но уверенности в том, что искоренение может быть достигнуто, не было до 1975 года.

Примерно через 4–5 лет реализации программы мы начали думать, что искоренение в течение следующих 3–4 лет возможно. Программа в Западной Африке продвигалась так хорошо и так быстро, что всех ошеломила.Это была группа стран, в которую вошли страны с самым высоким уровнем заболеваемости оспой в мире, но в то же время с наименее развитыми системами связи и транспорта и наименее развитыми службами здравоохранения. Наши планы оказались намного успешнее, чем мы ожидали. Лишь несколько лет спустя большая часть Восточной Африки также стала свободной от оспы. С 1967 по 1973 год количество эндемичных по оспе стран резко сократилось — с 31 до всего лишь пяти — Индии, Пакистана, Бангладеш, Непала и Эфиопии.Южная Азия была огромной проблемой и густонаселенным районом. В стратегию пришлось внести существенные изменения; ресурсы должны были быть увеличены — как деньгами, так и людьми. Заключительные препятствия — Эфиопия и Сомали — породили другие проблемы. Эфиопия была охвачена гражданской войной; бригады в Сомали были ограничены в работе правительственными чиновниками, которые отказывались сообщать о случаях, пока они не переросли в эпидемии. Но, наконец, 26 октября 1977 года последний случай оспы в мире был обнаружен в Мерке, Сомали.

(d) Вы предположили, что сдерживание наблюдения не было последней волшебной пулей, которая сама по себе сделала программу столь успешной.Не могли бы вы подробнее рассказать об этом?

Отличительным элементом программы, даже более важным, чем надзорное сдерживание, была термостабильная вакцина гарантированной эффективности и более совершенный метод вакцинации. К счастью, Лесли Коллиер из Института Листера в 1950-х годах разработал коммерчески практичный метод производства лиофилизированной вакцины, которая могла выдерживать температуру 37 ° C более месяца [8]. Это было необходимо для всех тропических регионов. Однако, как мы узнали, она использовалась только в нескольких из более чем 40 лабораторий, которые затем производили вакцину каким-то образом.Контроль качества, если он вообще использовался, заключался в вакцинации примерно 8–10 кроликов или людей и использовании вакцины, если в большинстве случаев развивалось какое-либо поражение. С помощью голландской и канадской лабораторий мы стремились получить независимые тесты контроля качества. Результаты должны были показать, что для всех вакцин, предназначенных для использования в программе в 1967 году, возможно, 80 процентов или более были серьезно некачественными, а неудачные вакцины были частыми [9]. Мы наняли консультантов из крупных лабораторий для написания рабочего производственного руководства, и они предоставили помощь и советы лабораториям в развивающихся странах.ЮНИСЕФ предоставил машины для сублимационной сушки промышленного размера. К 1973 г. все вакцины соответствовали требованиям по активности, чистоте и стабильности. Еще одним ключевым элементом было использование недавно изобретенной раздвоенной иглы для вакцинации () в 1966 г. [10]. Игла была недорогой, простой в использовании и требовала лишь четверть от обычно необходимой дозы вакцины. Обучение вакцинаторов требовало не более 15 минут, и они могли легко сделать в среднем 500 вакцинаций в день, получив более 95 процентов успешных попыток.

Игла раздвоенная.Фотография предоставлена ​​CDC. (Онлайн-версия в цвете.)

Определенное количество вакцинаций уже проводилось самими странами, так как оспа вызывала огромные опасения. Предоставление полностью действенной термостойкой вакцины имело огромное значение, и Кения, Уганда, Танзания и Малави ликвидировали оспу еще до того, как смогли разработать программы эпиднадзора [6].

(e) В Индии пришлось изменить систему наблюдения и сдерживания — как и почему?

Основным компонентом эпиднадзора за оспой был еженедельный отчет из каждого медицинского центра или больницы о каждом зарегистрированном случае оспы или отчет об отсутствии случаев.Затем группа из двух или трех человек должна была отправиться в этот район, вакцинировать всех, кто находится в непосредственной близости, и в процессе поискать, были ли другие случаи (показана команда, ищущая случаи). В Индии предусмотрена отчетность из медицинских учреждений, но отчеты передаются по иерархии отделений, обычно задерживаясь на каждой остановке, а иногда и меняя. При высокомобильном населении в 550–600 миллионов человек, как правило, сообщали о случаях слишком поздно, чтобы их можно было локализовать, если они вообще регистрировались. Необходимо более своевременное обнаружение.Соответственно, эпиднадзор в Индии был расширен, чтобы сосредоточиться на рутинных, повторяющихся активных поисках случаев заболевания — 130 000 медицинских работников периодически проезжали по штатам, обыскивая каждую деревню и, в конечном итоге, каждый дом в течение 10-дневного периода. Цель заключалась в том, чтобы каждые два месяца обыскивать 90 процентов домов, чтобы обнаружить вспышки и последующие группы по сдерживающей вакцинации. Первоначально в ходе поисков были обнаружены десятки или даже сотни случаев, о которых вообще не сообщалось. Однако со временем производительность улучшилась, в результате чего последний случай в Индии был обнаружен немногим более 18 месяцев после первого поиска [11].

Школьники и карточка распознавания оспы. Школьникам показывают карточку ВОЗ для распознавания оспы и спрашивают, знают ли они о случаях заболевания. Информация о случаях заболевания в радиусе 10 км (6,2 мили) обычно была известна детям в возрасте от 8 до 12 лет.

(f) Вы упомянули, что в более малонаселенных районах специальные поисковые программы были важны для программы наблюдения и сдерживания. Каков был их характер?

В районах с низкой плотностью населения особая проблема состоит в том, что у них очень мало или совсем нет медицинского персонала.Однако, как мы обнаружили, всегда есть четко обозначенные места, где люди регулярно собираются вместе, например, рынки или религиозные центры. В Эфиопии люди приходили на рынки раз в неделю, преодолевая 10–15 миль, чтобы добраться до них. В Индонезии мы обнаружили важность школ — один работник мог получить список вспышек на обширной территории, посетив школу и подняв карточку с изображением ребенка с типичной сыпью оспы [12]. Затем дети рассказали опрашивавшему, в каких деревнях и в каких домах была оспа.Мы узнали, что дети от 8 до 12 лет знают почти все, что происходит в их собственной деревне, и они рады поделиться этой информацией.

(g) Есть ли еще какое-нибудь заболевание, искоренить которое, по вашему мнению, можно?

Нет. В настоящее время отсутствуют соответствующие доступные в настоящее время технологии, наше понимание эпидемиологии инфекционных заболеваний и пилотные программы национальных программ ликвидации болезней. Единственное исключение — дракункулез.Программа по его искоренению успешно продвигается, хотя она длится 27 лет, что на 13 лет позже установленной целевой даты. Однако гражданские конфликты продолжают препятствовать этому.

Я считаю, что это, по сути, тот же ответ, который мы с Фрэнком Феннером, всемирно известным австралийским вирусологом, дали в августе 1980 года на встрече по искоренению в Центре Фогарти в Вашингтоне. Встреча была проведена всего через три месяца после того, как на заседании Всемирной ассамблеи здравоохранения в Женеве было официально заявлено, что оспа искоренена.Настроение встречи 1980 года стало сюрпризом для нас обоих. Мы были хорошо осведомлены о реалиях, с которыми мы столкнулись в деле искоренения оспы, и о героических усилиях, предпринятых нашим собственным и национальным персоналом для достижения искоренения оспы. Трудно представить себе другую проблему болезни, которую можно было бы решить аналогичным образом. Тем не менее, тема встречи заключалась в основном в том, чтобы решить, , какие следующие следует ликвидировать. Фрэнк Феннер и я были основными докладчиками, и мы оба сказали, что не думаем, что на данный момент существует какая-либо болезнь кандидата.Неудивительно, что это сообщение не приветствовали. Впоследствии ни один из нас не был приглашен ни на одно из множества последующих встреч по искоренению, которые были проведены.

(h) Не могли бы вы рассказать нам свое мнение о программе по борьбе с дракункулезом?

Многие уроки ликвидации оспы были напрямую переведены в программу борьбы с дракункулезом; в частности, сильный упор на усиление эпиднадзора и обратной связи посредством квартальных отчетов, быстрое реагирование на вспышки в сочетании с регулярной ротацией старшего руководящего персонала на места; а также значительный упор на участие сообщества.Это включает в себя обучение местного населения и руководителей деревень методам профилактики заболеваний, а также необходимости раннего выявления и лечения. Фильтры для очистки воды и улучшения водоснабжения также имеют значение. Программа связана с программой водоснабжения ЮНИСЕФ, чтобы ускорить проходку колодцев во многих местах. Однако серьезной проблемой в искоренении дракункулеза являются гражданские беспорядки.

(i) В чем вы видите другие преимущества программы ликвидации оспы?

Во-первых, руководители здравоохранения во многих странах осознали, что значительное улучшение состояния здоровья населения может быть достигнуто даже с небольшими бюджетами и нехваткой хорошо обученного медицинского персонала, если цели будут ясны и будут предприняты шаги по вовлечению местных жителей. в программе.Многие слабые, плохо управляемые программы первичной медико-санитарной помощи выиграли от программы против оспы, сосредоточив внимание на инициативах по вакцинации, которым в значительной степени не уделялось должного внимания. Для достижения целей эпиднадзора еженедельные отчеты с обратной связью с полевым персоналом демонстрируют национальный интерес к регулярным отчетам и улучшают моральный дух многих в изолированных отделениях первичной медико-санитарной помощи. Например, в рамках еженедельной программы эпиднадзора за оспой в Бразилии был создан Еженедельный эпидемиологический отчет Бразилии, отчет, который продолжает публиковаться и сегодня.Наконец, именно программа по оспе послужила основой и стимулом для запуска последующей Расширенной программы иммунизации (РПИ), возникновение которой восходит к первому исследовательскому совещанию ВОЗ, которое мы помогли созвать в 1970 году.

(j) Не могли бы вы рассказать нам больше о Расширенной программе иммунизации, ее успехе в Америке и последствиях с точки зрения веры в искоренение полиомиелита?

РПИ был одобрен ВАЗ в 1974 году. В нем подчеркивалось расширение усилий по мобильной вакцинации с целью включения других вакцин, помимо оспы, — кори, полиомиелита и АКДС (дифтерии, столбняка, коклюша).Эти вакцины были тщательно протестированы и рекомендованы для рутинного использования во многих странах. Это также стало бы важной инициативой, подчеркивающей важность эпиднадзора за болезнями как жизненно важного инструмента в понимании эпидемиологии болезней, в мониторинге прогресса программ и в выявлении проблемных областей и ситуаций. Самая успешная из программ была в Америке [13], где ею руководил Сиро де Квадрос, директор программы Панамериканской организации здравоохранения (ПАОЗ), бразильец и бывший старший советник ВОЗ по ликвидации оспы в Эфиопии.Успех в борьбе с полиомиелитом побудил страны Америки согласиться предпринять специальные усилия по РПИ, которые могли бы привести к ликвидации полиомиелита. Были усилены сети эпиднадзора, создана сеть лабораторий по полиомиелиту и усовершенствована концепция «дней вакцинации» [14]. Это потребовало введения пероральной вакцины против полиомиелита всем детям в возрасте до 5 лет по всей стране в один день. Это началось в Бразилии и впоследствии было воспроизведено во многих других странах [15,16]. В Северной и Южной Америке сформировалась четко определенная в масштабах всего полушария модель широкомасштабной вакцинации, эпиднадзора за полиомиелитом, полевых оценок, положений о лабораторной диагностике и межстрановом сотрудничестве.В 1985 году де Квадрос предложил, чтобы ликвидация полиомиелита стала целью всего полушария, и это было одобрено Руководящим советом ПАОЗ. Цель заключалась в том, чтобы получить последний случай к 1990 году. Цель не была достигнута — примерно на восемь месяцев, — но был разработан план, который впоследствии был тщательно опробован в полевых условиях.

Прогресс в ликвидации полиомиелита в Латинской Америке послужил стимулом для глобальной программы, предусмотренной в Таллуарской декларации 1988 г. [17,18] и одобренной позже в том же году ВАЗ.Это было скорее эмоциональное, чем рациональное решение. Не было ни плана, ни бюджета. Основными сторонниками этого предложения были делегация США (технические советники, в основном сотрудники CDC), де Квадрос, Альберт Сабин, создатель пероральной вакцины против полиомиелита, Ротари Интернэшнл, предоставившая финансовую поддержку для закупки вакцины, и Джеймс Грант, директор ЮНИСЕФ.

Озабоченность полиомиелитом вызывала исключительно промышленно развитые страны, в которых США играли доминирующую роль. В течение 1940-х и 1950-х годов значимость многих инфекционных заболеваний в промышленно развитом мире снизилась.Стали доступными антибиотики, улучшились жилищные, санитарные и пищевые стандарты, стала применяться вакцина АКДС. Многие инфекционные заболевания превратились в незначительные проблемы. Между тем, заболеваемость полиомиелитом увеличилась, как и выжившие, у которых остались видимые параличи, вызывающие инвалидность. Резко возросло беспокойство по поводу полиомиелита. При поддержке президента Франклина Рузвельта, выжившего частично парализованного, был создан специальный фонд под названием Национальный фонд детского паралича для сбора средств на лечение и исследования.Он был чрезвычайно успешным, и он отвечал за финансирование исследовательских лабораторий, создавших вакцину против полиомиелита. Вакцина, состоящая из инактивированных полиовирусов, была усовершенствована вирусологом Йонасом Солком и начала широко применяться с 1955 г. [19]. Это было сделано путем инъекции. Вторая вакцина, состоящая из живых полиовирусов, которые можно вводить перорально, была разработана Альбертом Сабином. Он стал доступен в 1962 г. [20]. Вскоре оральная вакцина получила более широкое распространение, поскольку ее было легко вводить и она была недорогой.Это особенно подходило для стран, где службы здравоохранения были менее развиты. Его охотно приняли во всех странах [21].

Практически во всех странах оральная вакцина быстро заменила инактивированную вакцину, которую можно было вводить только с помощью шприца и иглы. Крупномасштабные программы вакцинации с использованием пероральной вакцины широко продвигались в Латинской Америке и ряде других развивающихся стран. Число случаев полиомиелита быстро уменьшалось. С момента первого использования оральной вакцины Сабин активно продвигал ее широкое использование в кампаниях.Как выяснилось, такие кампании можно было довольно легко организовать и они пользовались популярностью у политиков и общественности. Ротари Интернэшнл взялась за задачу сделать вакцину более доступной и пообещала собрать 100 миллионов долларов к 2005 году — к 100-летию своего основания.

Сабин особенно четко сформулировал и настаивал на концепции интенсивного массового использования его вакцины по всей стране и продемонстрировал исчезновение полиомиелита на Кубе после именно такой программы [22].Другие программы в Северной и Южной Америке привели в 1985 г. к решению ликвидировать полиомиелит в Америке к 1990 г. Именно на этой волне энтузиазма в 1988 г. была принята глобальная программа.

В дискуссиях о глобальной ликвидации полиомиелита были те, кто поставил под сомнение инвестиции, правильно указав, что полиомиелит не является серьезной проблемой для развивающихся стран — что в большинстве случаев он не входит в число 20 или 25 основных проблем болезней. Соответственно, было предложено, чтобы основную часть дополнительных затрат (сверх расходов на РПИ) несли промышленно развитые страны, поскольку именно они выиграют больше всего.Потенциальные доноры указали, что выделение специальных средств на полиомиелит для транспортных средств, персонала и т. Д. Будет проходить через РПИ, таким образом косвенно укрепляя эту программу.

(k) Можете ли вы подробно рассказать о некоторых проблемах, связанных с полиомиелитом, и о проблемах после ликвидации?

Оральная вакцина против полиомиелита (ОПВ) имеет несколько характеристик, которые не были признаны до тех пор, пока не прошло много лет после получения лицензии. Однако с момента лицензирования ОПВ более 50 лет назад стало ясно, что вакцинные штаммы несколько нестабильны генетически и могут иногда возвращаться в вирулентную форму.Один случай паралитического заболевания у вакцинированного или близкого контакта имел место на каждые 1-3 миллиона вакцинированных [23]. Это не помешало использованию вакцины, поскольку преимущества иммунитета от вакцинации значительно превышали риск заражения болезнью. По мере того как количество случаев уменьшалось, это осложнение становилось все более тревожным.

Во время выдачи лицензии полностью не признавался тот факт, что полиовирус может сочетаться с определенными штаммами другого вируса (Коксаки) и проявлять другие характеристики устойчивого роста и распространения [24].Вакцины называются рекомбинантными штаммами или полиовирусами вакцинного происхождения (ПВВП). Было показано, что они выводятся из организма в течение длительного времени людьми с ослабленным иммунитетом [25] и даже здоровыми людьми [26], и могут привести к вспышкам полиомиелита [23]. В то время как вакцинные полиовирусы типа 1 и 3 очень редко вызывают небольшие вспышки и, кажется, вымирают в окружающей среде [27,28], полиовирусы типа 2 вызывают недоумение. Случай штамма дикого типа 2 не регистрировался с 1998 года. Однако рекомбинантный вакцинный штамм типа 2 вызвал неожиданные проблемы, вызывая случаи заболевания и продолжая распространяться.Самая крупная вспышка рекомбинантного вируса полиовакцины типа 2 в Нигерии охватила 278 подтвержденных случаев с января 2005 г. по июнь 2009 г. [29]. Некоторые предполагают, что частота атак и тяжесть заболевания, вызываемого рекомбинантными штаммами, аналогичны, если не идентичны тем, которые вызываются дикими вирусами полиомиелита [29], но это должно быть подтверждено более полными эпидемиологическими данными, чем это было до сих пор. стали доступными (см. [30]).

Кроме того, дикие полиовирусы могут циркулировать незамеченными, несмотря на эпиднадзор, до 5 лет, как это имело место по крайней мере однажды (в Судане [31]).Таким образом, для сертификации ликвидации потребуется не менее 5 лет при постоянном контроле и надзоре, но использование ОПВ в течение этого времени увеличивает риск циркуляции рекомбинантных вакцинных вирусов. Насколько это может быть важно, неизвестно, поскольку рекомбинантные штаммы типов 1 и 3, по-видимому, вымирают спонтанно и после непродолжительного распространения. Как долго может выжить рекомбинант типа 2, неизвестно. Только тщательные эпидемиолого-вирусологические исследования скажут. Было уделено внимание замене инактивированной полиовакцины на пероральную вакцину, но это по крайней мере в 20 раз дороже на одну дозу и должно вводиться чрескожно, что требует больше рабочей силы и игл / шприцев.Его нецелесообразно использовать в районах трущоб, где иммунитет после ОПВ возникает в результате местного распространения вируса живой вакцины среди невакцинированных.

В настоящее время трудно представить себе осуществимый, доступный и поддерживаемый «финал» для достижения искоренения полиомиелита в том виде, в котором он сейчас определяется, — полное прекращение передачи всех штаммов дикого полиовируса и штаммов вакцинного происхождения.

(l) Почему вы скептически относились к усилиям по искоренению полиомиелита / других видов?

Простой ответ — указать, что я провел 11 лет своей жизни, пытаясь искоренить оспу, и я хорошо знал множество разнообразных проблем, с которыми должна справиться программа.Искоренить оспу оказалось намного труднее, чем я или кто-либо другой мог себе представить. В самом деле, почти бесспорно, что любое из ряда препятствий могло помешать ее завершению в различных точках программы, но, к счастью, в каждом случае неожиданные события или особые меры вмешались для решения проблем.

Я не мог оценить масштабы или количество других непредвиденных обстоятельств — наводнения, войны и голод, сотни тысяч беженцев, национальную бюрократию и ограничения, сравнимые с США по количеству и сложности, сложную программу USAID (нежелательная, но значительная участница ), а также склеротическое руководство ВОЗ, которое часто срывало или активно препятствовало тому, что казалось логичными инициативами.

Произошли и другие неожиданные события — смена правительств, случайные открытия лабораторий, неожиданные успехи в запуске операций по производству вакцин в лабораториях развивающихся стран, а также появление необходимого руководства и смелости у национальных и международных сотрудников во многих критических моментах. Программа в конечном итоге увенчалась успехом, но во многих случаях успех висел на волоске.

Судя по моему исследованию характеристик и потребностей в искоренении других болезней, каждая из них имеет характерные особенности, которые делают ее намного более трудной, чем оспа.От оспы у нас была вакцина, настолько устойчивая к теплу, что бригады выезжали на места без холодильников. У нас была вакцина, обеспечивающая длительную защиту одной дозой. Можно было установить, была ли вакцинация успешной, определив, образовалась ли пустула на месте вакцинации. Пациентов с субклиническими инфекциями не было. Таким образом, мы могли легко идентифицировать зараженные районы и сдерживать вспышки. Случаи были настолько типичными и легко определяемыми, что в специальных диагностических лабораториях не было необходимости.

Очень мало энтузиастов искоренения, которые имели реальный практический опыт выполнения успешного компонента программы искоренения на местном или национальном уровне, и еще меньше тех, кто имел возможность (или налоговую проблему) иметь дело с практические и политические сложности целевой программы на национальном и международном уровнях. Перспективы искоренения выглядят гораздо более оптимистичными с точки зрения лаборатории или офиса в университетской башне из слоновой кости.

(m) Первоначальная цель, установленная ВАЗ, заключалась в искоренении полиомиелита к 2000 году. С тех пор Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита несколько продлила этот срок. Чем отличается последнее расширение?

Ранее было объявлено о четырех предыдущих трехлетних продлениях установленной даты ликвидации полиомиелита. Они произошли в 2000, 2004, 2007 и 2010 годах. Каждый из них требовал еще более интенсивных, более активно поддерживаемых универсальных усилий, но ни один из них не увенчался успехом. Пятое усилие было объявлено в 2013 году.Национальные и международные лидеры пообещали и оказывают полную поддержку, Билл Гейтс и Фонд Гейтса сделали ликвидацию полиомиелита особой целью. Признано, что успех ликвидации полиомиелита имеет важные последствия для успешного и расширяющегося глобального РПИ.

(n) Как вы думаете, почему программы ликвидации так популярны?

Существует мнение, что, если ликвидация не будет поставлена ​​в качестве цели, правительства не захотят предоставлять необходимые ресурсы для борьбы с инфекционными заболеваниями.Мне это кажется слабым оправданием неадекватных усилий со стороны персонала общественного здравоохранения по обучению и убеждению.

3 Реализация программы вакцинации против оспы | Программа вакцинации от оспы: общественное здравоохранение в эпоху терроризма

МОМ. 2004. Уроки атипичной пневмонии: подготовка к следующей вспышке заболевания. Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press.

Джадсон Ф. 2003. Презентация перед Комитетом МОМ по реализации программы вакцинации против оспы.Стенограмма третьей встречи 1 мая 2003 г., Вашингтон, округ Колумбия.

Karjalainen J, Heikkila J, Nieminen MS, Jalanko H, Kleemola M, Lapinleimu K, Sahi T. 1983. Этиология легкого острого инфекционного миокардита. Связь с клиническими особенностями. Acta Medica Scandinavica 213: 65-73.

Кемпер В. 2003a, 17 января. Отставание в штатах при запуске программы по оспе. Лос-Анджелес Таймс .

Кемпер В. 2003b, 14 марта. Несколько добровольцев для вакцинации против оспы. Лос-Анджелес Таймс .

Кемпер В. 2003c, 29 марта. Гвардеец умер после вакцинации против оспы; Калифорния приостанавливает все прививки и требует новых федеральных рекомендаций по побочным реакциям. Лос-Анджелес Таймс .

Кулес Д., Акман Д. 2003. Федеральная программа вакцинации против оспы: что нам делать дальше? Департамент здравоохранения (эксклюзивно для Интернета) W3: 503-510.

Либби П. 2002. Презентация перед Комитетом МОМ по реализации программы вакцинации против оспы.Стенограмма первой встречи 19 декабря 2002 г., Вашингтон, округ Колумбия.

Либби П. 2003. Свидетельские показания от имени NACCHO (Национальная ассоциация работников здравоохранения округов и городов) перед Подкомитетом по труду, здравоохранению и социальным услугам, образовательным и смежным учреждениям Комитета по ассигнованиям Сената США. Слушания о вакцинации против оспы, 29 января 2003 г.

MacLeod M. 2003, 2 февраля. Государство приостанавливает выполнение программы борьбы с оспой до тех пор, пока ФРС не решит вопрос об ответственности. Macomb Daily [Мичиган] .

Маленик М. 2004. США расширяют число военных вакцинаций. Лента новостей глобальной безопасности .

Мэннинг А. 2003, 22 апреля. Начало второго раунда вакцинации от оспы. США Сегодня .

Мэннинг А., Штернберг С. 2002, 7 октября. Должностные лица обдумывают сроки и последовательность иммунизации. США Сегодня .

Маркионе М. 2003 г., 7 февраля. Медицинские работники участвуют в борьбе с оспой; Государство дает больницам время на то, чтобы информировать рабочих о риске получения огнестрельного оружия. Milwaukee Journal Sentinel , 15A.

Маккалоу М. 2003, 7 февраля. Американцы не закатывают рукава для вакцинации от оспы. Трибьюн Солт-Лейк-Сити .

МакГлинчи Д. 2003a, 26 февраля. Центр контроля заболеваний заявляет, что никогда не проводил 500 000 прививок от оспы. Лента новостей глобальной безопасности .

МакГлинчи Д. 2003b, 12 июня. Тесты на вспышку оспы обезьян. Система реагирования на биотерроризм. Лента новостей глобальной безопасности .

Маккенна М. 2003, 15 февраля. Нет прививки от страха нации; «Беспокойство мешает программе против оспы». Атланта Журнал-Конституция .

Макнил Д. 2003, 7 февраля. Многие отказываются от вакцинации от оспы. Нью-Йорк Таймс .

Мендьета А. 2003. Молодой солдат из южных пригородов умер от загадочной болезни, прежде чем она смогла осуществить свою мечту о служении своей стране на передовой. Чикаго Сан-Таймс , 6.

Меклер Л. 2002, 5 октября. США разделились по политике в отношении оспы. Ассошиэйтед Пресс .

Меклер Л. 2003a, 22 февраля. Вакцинация от оспы начинается медленно. Ассошиэйтед Пресс .

Меклер Л. 2003b, 2 апреля. Законодатели разделились по вопросу о компенсации за оспу. Ассошиэйтед Пресс .

Меклер Л. 2003c, 5 февраля. Обеспокоенность по поводу компенсации людям, пострадавшим от вакцины против оспы, препятствует программе вакцинации. Ассошиэйтед Пресс .

Митчелл С. 2003, 12 июня. Оспа обезьян показывает пробел в готовности к биотеррору. Юнайтед Пресс Интернэшнл .

Мутри Г. 2003. Презентация перед Комитетом МОМ по реализации программы вакцинации против оспы. Стенограмма третьей встречи 1 мая 2003 г., Вашингтон, округ Колумбия.

Мерфи У. 2003, 14 апреля. FDNY устанавливает условия для вакцинированных против оспы. Newsday .

При планировании вспышки оспы необходимо учитывать иммуносупрессию — ScienceDaily

Беспрецедентные уровни иммуносупрессии в таких странах, как Австралия и США, должны учитываться при планировании реального риска повторного появления оспы в мире, предупредил эксперт по инфекционным заболеваниям.

«Оспа была искоренена в 1980 году, но в 2017 году канадские ученые создали вирус, похожий на оспу, в лаборатории, используя только ДНК почтового перевода», — говорит профессор эпидемиологии инфекционных заболеваний UNSW в Сиднее Райна Макинтайр. «Теперь, в 2018 году, эти же ученые опубликовали пошаговый метод создания вируса оспы в лаборатории, что сделало угрозу повторного появления оспы еще больше».

«Эксперты давно опасались этого сценария, и теперь он стал реальностью», — говорит профессор Макинтайр, который также является директором Центра передовых исследований NHMRC, интегрированных систем реагирования на эпидемии.«Это подчеркивает реальный риск повторного появления оспы в мире без необходимости доступа террористов к тщательно охраняемым запасам вируса».

За почти 40 лет после искоренения оспы в обществе многое изменилось. Достижения медицины означают, что сегодня гораздо больше людей живут с ослабленной иммунной системой — например, люди с ВИЧ, люди, получающие лечение от рака и аутоиммунных заболеваний.

Исследование показывает, что дети и молодые люди в возрасте 0-19 лет будут иметь самый высокий риск заражения во время эпидемии оспы.Однако риск тяжелого заболевания и смерти существует у людей в возрасте> 45 лет. Почти каждый пятый человек в таких городах, как Сидней и Нью-Йорк, имеет ослабленную иммунную систему, что значительно усугубит последствия заражения оспой, говорится в исследовании, опубликованном в журнале Центров по контролю за заболеваниями США Emerging Infectious Diseases .

«Показатели иммуносупрессии были даже выше в возрастной группе 60-65 лет из-за естественного снижения иммунной системы с возрастом.У нас стареет население, и это необходимо учитывать при планировании биотеррористической атаки и стратегиях вакцинации во время вспышки », — говорит профессор Макинтайр.

Профессор Макинтайр провел исследование, в котором использовалась математическая модель для определения последствий повторного появления оспы в таких городах, как Сидней и Нью-Йорк. Исследование показало, что самые высокие показатели заражения оспой в этих городах будут среди людей в возрасте до 20 лет, но самые высокие показатели смертности будут среди людей в возрасте 45 лет и старше.

Исследование также представляет собой рассказ о двух городах с очень разными политиками вакцинации. Вакцинация против оспы была обычным делом в Нью-Йорке, но не получила широкого распространения в Сиднее. Профессор Рейна Макинтайр говорит, что почти 22% нынешнего населения Нью-Йорка вакцинированы от оспы по сравнению с только 10% нынешнего населения Сиднея — и это были в основном мигранты, вакцинированные в стране происхождения.

Таким образом, в исследовании было изучено, давала ли вакцинация пожилым людям большую защиту.Несмотря на широко распространенную вакцинацию в прошлом в Нью-Йорке, смоделированные последствия оспы в этом городе были более серьезными, чем в Сиднее, из-за большого числа людей с ослабленным иммунитетом.

Иммунолог и эксперт по ВИЧ, профессор Тони Келлехер из Института Кирби сказал: «Иммуносупрессия, вероятно, будет сильнее влиять на оспу, чем предыдущая вакцинация, особенно с таким количеством людей, которые сегодня живут с ВИЧ или получают терапию рака или другие виды лечения, подавляющие иммунную систему. .«

«Иммунитет к вакцинам со временем ослабевает, и для защиты необходима недавняя вакцинация. Хорошая новость заключается в том, что люди, которые были вакцинированы в прошлом, будут быстрее реагировать на повторную вакцинацию в случае вспышки», — говорит профессор Макинтайр. «Плохая новость в том, что в обоих городах самый высокий уровень заражения оспой среди непривитых молодых людей в возрасте 5-20 лет».

В исследовании также отмечается важность вакцинации для медицинских работников и необходимость наличия в больницах соответствующих изоляторов для сведения к минимуму воздействия вспышки оспы.

Один из авторов исследования, профессор Майк Лейн, заслуженный профессор Университета Эмори в США и бывший директор Центров США по контролю за заболеваниями, программа ликвидации оспы, говорит: который был искоренен, есть хорошие шансы взять эпидемию под контроль при надлежащем контроле со стороны общественного здравоохранения и вакцинации лиц, контактировавших с ней «.

Симптомы, Как распространяются, Причина, Вакцина

Обзор

Что такое оспа?

Оспа — серьезное опасное для жизни заболевание, вызываемое вирусом натуральной оспы.Это вызывает образование гнойных пузырей (пустул) на коже. В 1980 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявила, что оспа искоренена (полностью уничтожена). С конца 1970-х годов не было подтвержденных случаев оспы.

До того, как его искоренили, миллионы людей умерли от этой очень заразной болезни. Вакцина может обеспечить защиту от оспы, но вакцинация населения не рекомендуется из-за опасений по поводу побочных эффектов вакцины.

Насколько распространена оспа?

Не было подтвержденных случаев оспы с момента ее уничтожения. До этого оспа была опасным для жизни заболеванием. Ежегодно оспой болеют миллионы людей. До 30% людей умерли от болезней. Смерть наступила из-за системного шока (инфекция всего тела) и токсимемии (токсины в крови). Оспа — очень заразное заболевание, от вторичных атак страдает до 80% домашних контактов. Часто люди, пережившие болезнь, имели долгосрочные проблемы, такие как слепота и серьезные рубцы.

Исследователи считают, что болезнь впервые появилась в третьем веке. За тысячи лет оспа распространилась по всему миру. В 1960-х годах ВОЗ возглавила всемирные усилия по ликвидации оспы.

Может ли оспа вернуться?

Ученые сохранили несколько образцов вируса натуральной оспы (вируса, вызывающего оспу), чтобы они могли продолжить исследования вакцин и методов лечения. Эти образцы вирусов есть только в двух местах в мире. Они хранятся в Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в Атланте и Государственном исследовательском центре вирусологии и биотехнологии (VECTOR Institute) в России.

Поскольку натуральная оспа больше не возникает, официальные лица здравоохранения обеспокоены ее распространением только в результате биологической войны. Не было непосредственной угрозы использования террористами оспы в качестве оружия. Но ученые готовы ответить, если кто-то применит оспу в качестве оружия. CDC создал достаточно вакцины против оспы, чтобы защитить всех в Соединенных Штатах, если вирус действительно появится.

Симптомы и причины

Каковы симптомы оспы?

Симптомы оспы проявляются не сразу.После контакта с вирусом натуральной оспы человек может не выглядеть и не чувствовать себя плохо в течение 7–14 дней. Это время называется инкубационным периодом. По окончании инкубационного периода появляются первые симптомы.

Оспа может иметь четыре клинических типа. Наиболее распространенная форма, известная как обычная оспа, встречается в 90% случаев. Другие типы включают плоскую оспу, геморрагическую оспу и вакцино-модифицированную оспу.

Стадии наиболее распространенной формы оспы следующие:

Начальные симптомы: Эта стадия длится около трех дней.Симптомы включают высокую температуру, мышечные боли, боли в спине, головные боли и рвоту.

Ранняя сыпь: После первых симптомов появляется сыпь по всему телу. На этой стадии человек наиболее заразен. Вирус может легко распространяться при разговоре, чихании или кашле. На ранней стадии высыпания:

1. Сыпь появляется на языке, во рту и в горле. Красные пятна во рту превращаются в язвочки, которые открываются.
2. Сыпь распространяется на лицо, а затем на руки, ноги, спину и туловище.Сыпь распространяется примерно через день по всему телу, включая ладони и подошвы.
3. Шишки на коже заполняются гноем (густой жидкостью). В середине каждой неровности может быть вмятина. На заполнение шишек жидкостью требуется около двух дней.

Пустулезная сыпь и струпья: Шишки превращаются в пустулы (твердые круглые шишки). В течение следующих 10 дней над пустулами образуются твердые струпья. Примерно через неделю струпья начинают отпадать.

Обычно струпья отпадают примерно через три недели.Когда они отпадают, остаются шрамы. Человек, заболевший оспой, заразен до тех пор, пока не отпадет последний струп.

Что вызывает оспу? Как он распространяется?

Вирус натуральной оспы вызывает оспу. В прошлом люди распространяли оспу чаще всего при прямом продолжительном личном контакте с другими людьми. Когда они чихали или кашляли, они отправляли в воздух респираторные частицы. Когда другие люди вдыхают эти большие капли, они заражаются. Реже люди заражаются при прямом контакте с сыпью или коркой тампона.

Люди также передают вирус друг другу, делясь простынями, полотенцами и одеждой. Заболевание наиболее заразно, когда впервые появляются язвочки в горле и во рту. Но человек, болеющий оспой, заразен в течение нескольких недель после появления первых язв.

Диагностика и тесты

Как диагностируется оспа?

Поскольку натуральная оспа больше не возникает, диагноз оспы сегодня маловероятен.Любые симптомы, вероятно, являются признаками другого состояния или болезни. До искоренения оспу было легко распознать, но некоторые другие распространенные заболевания, такие как тяжелая ветряная оспа, ошибочно принимались за оспу.

Ведение и лечение

Можно ли лечить оспу лекарствами?

От оспы нет лекарства.Исследователи считают, что некоторые противовирусные препараты могут облегчить болезнь. Но медработники не уверены, насколько эффективными будут эти методы лечения. Раньше они не применяли лекарства для лечения оспы.

Профилактика

Каков статус вакцины для предотвращения оспы, если она когда-нибудь появится снова?

Хотя вакцины могут защитить людей от оспы, они недоступны для широкой публики.Вакцину должны делать только люди, работающие в лаборатории с вирусом натуральной оспы (и аналогичными вирусами). Вакцина в целом безопасна. Но это вызвало серьезные побочные эффекты и осложнения, такие как проблемы с сердцем и даже смерть.

Поскольку с конца 1970-х годов не было случаев заболевания оспой, медицинские работники не считают, что риск побочных эффектов стоит вакцинации всех. Если случится вспышка оспы, у CDC будет достаточно вакцины, чтобы вакцинировать всех жителей Соединенных Штатов.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей, больных оспой?

До 1980 г. около 30% больных оспой умирали от этой болезни. У большинства людей, переживших оспу, остались серьезные рубцы после того, как струпья от волдырей отпали.Оспа также вызывала слепоту, когда на глазах образовывались язвы.

Если бы кто-то заболел оспой сегодня, противовирусные препараты, вероятно, уменьшили бы тяжесть болезни. Но поскольку исследователи разработали эти лекарства после того, как оспа была уничтожена, они никогда не использовали их для лечения людей, больных оспой. Тем не менее, международные органы здравоохранения готовы быстро отреагировать, чтобы обезопасить людей, если оспа когда-нибудь вернется.

Жить с

Если у меня появится сыпь, есть ли вероятность, что это оспа?

Это крайне Маловероятно, что сегодня кто-нибудь заболел бы оспой.Ваши симптомы, вероятно, связаны с другим состоянием или заболеванием. Обязательно запишитесь на прием к врачу, если у вас появится сыпь.

Записка из клиники Кливленда

Оспа была ликвидирована несколько десятилетий назад. Вам не нужно беспокоиться о том, чтобы заразиться этой болезнью от других. Хотя это маловероятно, биотеррористическая атака с участием оспы может подвергнуть людей воздействию вируса. Но CDC вместе с местными и государственными департаментами здравоохранения готовились к этому типу чрезвычайной ситуации в течение многих лет.У этих организаций достаточно вакцины против оспы, чтобы защитить всех в США в маловероятном случае повторного появления оспы.

Противооспенные вакцины

История оспы занимает уникальное место в медицине. Это была одна из самых смертоносных болезней, известных людям, и на сегодняшний день (2016 г.) единственная болезнь человека, которую удалось искоренить с помощью вакцинации. Вакцина против оспы, представленная Эдвардом Дженнером в 1796 году, была первой успешной вакциной, которая была разработана.Он заметил, что доярки, которые ранее заразились коровьей оспой, не заразились оспой, и показал, что привитая вакцина защищает от привитого вируса натуральной оспы.

В глобальных усилиях по искоренению первоначально использовалась стратегия кампаний массовой вакцинации для достижения 80% охвата вакцинацией в каждой стране, а затем — выявление случаев заболевания с последующей кольцевой вакцинацией всех известных и возможных контактов, чтобы изолировать вспышку от остальных. население.

В 1961 году раздвоенная игла была разработана как более эффективная и экономичная альтернатива и была основным инструментом, использовавшимся во время кампании по ликвидации с 1966 по 1977 год.Для вакцинации с помощью раздвоенной иглы требовалось всего четверть количества вакцины, необходимого для предыдущих методов, и ее было проще выполнить.

Различные типы вакцин

Противооспенные вакцины, произведенные и успешно используемые в ходе усиленной программы ликвидации, называются вакцинами первого поколения в отличие от противооспенных вакцин, разработанных в конце фазы ликвидации или после нее и произведенных с помощью современных методов культивирования клеток. Противооспенные вакцины второго поколения используют те же штаммы противооспенной вакцины, которые используются для производства вакцин первого поколения, или варианты клональных вирусов, очищенные от бляшек из традиционных запасов вакцин, тогда как противооспенные вакцины третьего поколения представляют собой более аттенуированные вакцинные штаммы, специально разработанные как более безопасные вакцины в конце фазы искоренения. путем дальнейшего пассажа в культуре клеток или животных.Вакцины второго и третьего поколения производятся с использованием современных методов культивирования клеток и действующих стандартов надлежащей производственной практики (GMP).

Необходимость для ВОЗ поддерживать чрезвычайный резерв противооспенной вакцины после ее ликвидации была признана в 1980 г., когда на ВОЗ был возложен ряд официальных обязанностей по поддержанию потенциала и экспертных знаний для реагирования на повторное появление натуральной оспы в эпоху после ликвидации, поскольку как компонент стратегии готовности, так и возможное средство сдерживания преднамеренного высвобождения.Чрезвычайный запас противооспенной вакцины (SVES) был первоначально создан путем объединения пожертвований государств-членов ВОЗ в поддержку Интенсифицированной программы ликвидации оспы.

В 2002 г. Резолюция 55.16 Всемирной ассамблеи здравоохранения (ВАЗ) призвала государства-члены обмениваться опытом, материалами и ресурсами для быстрого сдерживания чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения или смягчения ее последствий. В резолюции также содержится просьба к Генеральному директору ВОЗ изучить возможность разработки механизмов сотрудничества для подготовки и накопления ресурсов для потенциального ЧСЗМЗ.SVES в настоящее время состоит из двух компонентов:

Физический запас вакцины, хранящийся в штаб-квартире ВОЗ в Швейцарии, который состоит из вакцин против телячьей лимфатической оспы, полученных из различных источников, начиная с последних лет программы ликвидации и регулярно пополняемых. проверен на потенцию. По оценкам, он состоит из примерно 2,4 миллиона доз при восстановлении и введении с помощью раздвоенной иглы.

Объявленный запас , хранящийся у стран-доноров в их соответствующих национальных запасах для использования во время международной потребности по запросу ВОЗ , который в настоящее время состоит из 31.01 миллион доз противооспенной вакцины хранятся во Франции, Германии, Японии, Новой Зеландии и США.

SAGE

Учитывая различный набор доступных вакцин (вакцины 1-го поколения, используемые во время кампании по искоренению и изготовленные из лимфы или кожи инокулированных животных, вакцины 2-го поколения, полученные в клетках ткани и дополнительно ослабленные, и вакцины 3-го поколения, основанные на репликации или нереплицирующийся вирус) ВОЗ должна быть в состоянии принять информированное решение о том, какие вакцины включить в запас для использования в случае повторного появления оспы.Поэтому Стратегической консультативной группе экспертов по иммунизации (СКГЭ) было предложено ответить на следующие вопросы: Какую вакцину следует рекомендовать для использования во время вспышки оспы и сколько доз следует хранить в запасах? Какие группы должны быть нацелены на вакцинацию в случае вспышки? Какие группы следует вакцинировать для профилактического использования и какой вакциной?

GACVS

Глобальному консультативному комитету по безопасности вакцин (GACVS) было предложено провести обзор безопасности вакцинации против оспы.Комитету была предоставлена ​​обновленная информация о безопасности противооспенных вакцин 1-го, 2-го и 3-го поколений, с тем чтобы он мог принимать обоснованные решения относительно экстренных запасов противооспенной вакцины и будущего использования. Обновление безопасности также включало обзор безопасности противооспенных вакцин, используемых в усилиях по искоренению оспы.

Чрезвычайный запас противооспенной вакцины ВОЗ

В этом документе описывается Чрезвычайный запас противооспенной вакцины ВОЗ (SVES), а также соображения и процессы, необходимые странам для запроса вакцины в случае вспышки оспы.

Показатели вакцины против оспы

% PDF-1.4 % 970 0 объект> эндобдж xref 970 176 0000000016 00000 н. 0000005011 00000 н. 0000005290 00000 н. 0000005702 00000 н. 0000006333 00000 п. 0000006483 00000 н. 0000006635 00000 н. 0000006785 00000 н. 0000006937 00000 п. 0000007087 00000 п. 0000007239 00000 п. 0000007388 00000 н. 0000007540 00000 н. 0000007690 00000 н. 0000007843 00000 н. 0000007994 00000 н. 0000008147 00000 н. 0000008298 00000 н. 0000008451 00000 п. 0000008602 00000 н. 0000008755 00000 н. 0000008906 00000 н. 0000009059 00000 н. 0000009210 00000 п. 0000009363 00000 п. 0000009513 00000 н. 0000009666 00000 н. 0000009817 00000 н. 0000009970 00000 н. 0000010121 00000 п. 0000010274 00000 п. 0000010426 00000 п. 0000010580 00000 п. 0000010732 00000 п. 0000010886 00000 п. 0000011038 00000 п. 0000011192 00000 п. 0000011344 00000 п. 0000011498 00000 п. 0000011650 00000 п. 0000011804 00000 п. 0000011956 00000 п. 0000012110 00000 п. 0000012262 00000 п. 0000012416 00000 п. 0000012568 00000 п. 0000012721 00000 п. 0000012874 00000 п. 0000013027 00000 н. 0000013180 00000 п. 0000013333 00000 п. 0000013486 00000 п. 0000013640 00000 п. 0000013792 00000 п. 0000013946 00000 п. 0000014099 00000 п. 0000014253 00000 п. 0000014406 00000 п. 0000014560 00000 п. 0000014712 00000 п. 0000014866 00000 п. 0000015019 00000 п. 0000015173 00000 п. 0000015326 00000 п. 0000015480 00000 п. 0000015632 00000 п. 0000015786 00000 п. 0000015939 00000 п. 0000016093 00000 п. 0000016246 00000 п. 0000016400 00000 п. 0000016552 00000 п. 0000016706 00000 п. 0000016860 00000 п. 0000017015 00000 п. 0000017169 00000 п. 0000017807 00000 п. 0000018219 00000 п. 0000018442 00000 п. 0000018520 00000 п. 0000019507 00000 п. 0000019883 00000 п. 0000020327 00000 п. 0000020500 00000 н. 0000020948 00000 п. 0000021117 00000 п. 0000021155 00000 п. 0000021384 00000 п. 0000021619 00000 п. 0000022392 00000 п. 0000022933 00000 п. 0000023489 00000 п. 0000024070 00000 п. 0000024232 00000 п. 0000024959 00000 п. 0000025969 00000 п. 0000026897 00000 н. 0000026952 00000 п. 0000027006 00000 н. 0000027061 00000 п. 0000027115 00000 п. 0000027170 00000 п. 0000027224 00000 н. 0000027279 00000 н. 0000027333 00000 п. 0000027388 00000 п. 0000027442 00000 н. 0000027497 00000 п. 0000027551 00000 п. 0000027606 00000 п. 0000027660 00000 п. 0000027715 00000 н. 0000027769 00000 п. 0000027824 00000 н. 0000027878 00000 н. 0000027933 00000 п. 0000027987 00000 п. 0000028042 00000 п. 0000028096 00000 п. 0000028151 00000 п. 0000028205 00000 п. 0000028260 00000 п. 0000028313 00000 п. 0000028368 00000 п. 0000028421 00000 п. 0000028475 00000 п. 0000028528 00000 п. 0000028582 00000 п. 0000028635 00000 п. 0000028689 00000 п. 0000028743 00000 п. 0000028797 00000 п. 0000028850 00000 п. 0000028904 00000 п. 0000028957 00000 п. 0000029011 00000 н. 0000029064 00000 н. 0000029118 00000 п. 0000029171 00000 п. 0000029225 00000 п. 0000029278 00000 н. 0000029332 00000 н. 0000029385 00000 п. 0000029439 00000 п. 0000029492 00000 п. 0000029546 00000 п. 0000029601 00000 п. 0000029655 00000 п. 0000029710 00000 п. 0000029763 00000 п. 0000029818 00000 п. 0000029872 00000 н. 0000029927 00000 н. 0000029981 00000 п. 0000030036 00000 п. 0000030090 00000 п. 0000030145 00000 п.