Осп 3: Плита OSB-3 ULTRALAM 15 мм 2500×1250 мм 3.125 м²

Плита ОСП-3, ОСБ-3 (OSB-3) Характеристики и назначение материала

ОСП-3 — Ориентированно Стружечная Плита повышенной влагостойкости (от английского OSB-3 Oriented Strand Board). Плита состоит из трех слоев щепы хвойных пород, ориентированной в наружных слоях продольно, а во внутреннем — поперечно. Отсюда и происходит их название.

ОСБ-3 — на сегодняшний день является наиболее распространенным в России и ближнем зарубежье видом ориентированно стружечных плит, т.к. именно данный тип кроме важного преимущества – высокой механической прочности, обладает еще одним, незаменимым для климата Москвы и Московской области, а также всей центральной части Росии — влагостойкостью. Однако речь идет не о постоянном воздействии влаги, т.к. плита выдерживает лишь кратковременные. Если есть необходимость применения данного материала снаружи здания, то понадобится дополнительная защита (соответствующая пропитка или покраска). В основном же ОСП-З необходимы для других целей, среди которых возведение сплошной обрешетки для обустройства кровли из металлочерепицы или профлиста, а также строительство домов каркасного типа или же возведение межкомнатных перегородок, выравнивания настилов и существующих полов.

ОСП-3 EGGER — результат последних достижение в технологии производства древесных плит. Обладает всеми преимуществами древесины и, в тоже время, лишена ее недостатков. Технология производства исключает использование древесных отходов. Щепа готовится специально из окоренной древесины. Толщина стружки не превышает 0,3-0,5 мм, а длина 150 мм, обеспечивая плотность и монолитность внутренней структуры ОСП-3, что хорошо заметно при шлифовании плиты. Далее щепа пропитывается клеем и смолами по специальной рецептуре производителя, являющейся «ноу-хау».

Готовый ковер из щепы, правильно ориентированной и пропитанной клеем, поступает под пресс непрерывного действия и прессуется под воздействием высокого давления и температуры. Полимеризация смол в процессе прессования образует глянцевую поверхность, которую многие ошибочно принимают за лак. Такая поверхность служит дополнительным барьером влажности и свидетельствует о том, что плита нешлифованная.

Применение

ориентированно стружечной плиты
Внутренняя обшивка мансард из ОСП-3 EGGER – рекомендуемые толщины ОСП — 6, 9, 12 мм.

Подшивной потолок.
Готовые влагостойкие стены.
Готовая финишная отделка.
Сплошная обрешетка кровли — рекомендуемые толщины ОСП — 9, 12 мм.
Идеально ровная основа «кровельного пирога».
Надежное крепление элементов безопасности кровли.
Стены жилых домов и хозяйственных построек — рекомендуемые толщины ОСП — 10, 12 мм.
Несущие стены домов до 3-х этажей, выдерживает высокие статические нагрузки.
Необходима внешняя отделка фасадными материалами (штукатурка, сайдинг, кирпич, декоративный камень).

Перегородки в жилых домах — рекомендуемые толщины ОСП — 10, 12 мм.
Декоративные свойства плиты позволяют использовать ее в качестве финишного покрытия, без дополнительной отделки.
Внутренняя отделка под покраску (рекомендуется предварительное шлифование или покрытие грунтом).
Обои рекомендуется клеить на гипсокартон или грунтовое покрытие.
Полы под чистовую отделку — рекомендуемые толщины ОСП — 12, 15, 18, 22 мм.
Основа для всех видов напольных покрытий.
Черновой пол по лагам или на бетонном основании.
Готовый пол под покраску или лакировку.

Преимущества ОСП-3 (OSB-3)


ОСП-3 имеет ряд преимуществ по сравнению с обрезной доской и фанерой. При попадании влаги лист не коробится и не скручивается, сохраняет линейные размеры. Оптимальное ориентирование стружки при производстве ОСП-3 снимает естественное напряжение древесных волокон, которое приводит к деформации обрезной доски и фанеры.

Отсутствие сучков, трещин и пустот является технологическим требованием и отличительной особенностью ОСП-3, что обеспечивает надежное крепление саморезами и строительными скобами.

Отсутствие рыхлости свидетельствует о более высокой плотности по сравнению с другими плитами ОСП-3, что гарантирует лучшую влагостойкость, идеально ровную геометрию, надежность крепления саморезов и строительных скоб. Экологически чистый материал для жилых помещений. Плита из щепы, изготовленной из цельных бревен хвойных пород.

Светлая плита, т.к. при производстве не используются древесные отходы. Плита не подвержена воздействию плесени, так как пропитана воском. Не требует дополнительной биозащиты. Приятный сосновый запах — только 10 % клея, 90 % живой древесины.

описание и характеристики, преимущества, недостатки, цены

Крупноформатные плиты из стружки – один из наиболее востребованных материалов в строительстве, ремонте, производстве мебели и так далее. При возведении несущих конструкций, эксплуатируемых при повышенном уровне влажности воздуха, специалисты рекомендуют применять ориентированно-стружечные плиты, маркированные цифрой «3».

Оглавление:

  1. Особенности OSB
  2. Преимущества и недостатки
  3. Цены и область применения

Характеристики

Уже известный обывателям стройматериал OSB (от англ. oriented strand board) или ОСП представляет собой лист, сформированный из 3-8 слоев древесной крупноразмерной стружки, склеенной при помощи термореактивных смол с добавлением синтетических восков и некоторых химических реагентов.

Ориентированно-стружечные плиты отличаются от ДСП, ДВП, МДФ и фанеры. Во-первых, при изготовлении используется в основном крупная щепа, наструганная толщиной не более 1 мм. Во-вторых, каждый слой расположен перпендикулярно предыдущему, что обеспечивает листу отличную устойчивость к деформирующим нагрузкам. В третьих, плиты выпускаются в обширнейшем ассортименте:

1. OSB-1 – применяется в производстве мебели, обшивки, жесткой упаковки.

2. OSB-2 – используется при формировании каркасных конструкций в помещениях с нормальным или пониженным уровнем влажности.

3. OSB-3 – плита предназначена для изготовления несущих сооружений, эксплуатируемых в условиях повышенного влажностного режима.

4. OSB-4 – особопрочный лист для возведения опорных конструкций, к которым предъявляются высокие требования по устойчивости к механическим нагрузкам.

5. ОСП-л – плита покрыта прочным лаком ультрафиолетового отверждения с одной или двух сторон.

6. ЛОСП – ламинированные изделия.

7. ОСП-ш – со шпунтованными краями с двух или четырех сторон.

Особый интерес представляет OSB-3. В отличие от остальных разновидностей этот материал относится к категории влагостойких за счет введения в состав специальных полимеров, препятствующих возникновению деформационных процессов в древесине.

Ориентированно-стружечные листы 3 класса – это оптимальный вариант для строительных, ремонтных и реставрационных работ. Технические характеристики плиты ОСБ-3 представлены в таблице ниже.

Показатель для ОСБ-3
Величина
Размер:
  • Длина, м
  • Ширина, м
  • Толщина, мм
  • 2,44, 2,45, 2,50
  • 0,59, 1,22, 1,25
  • 6-40
Вес ОСБ-3 (в зависимости от габаритов), кг 12-43
Плотность, кг/м3 650
Теплопроводность, Вт/м*К 0,12
Допуски по длине согласно EN 324-1, в мм 3
Допуски по ширине EN 324-1, в мм 3
Соблюдение прямоугольности EN 324-2, в мм 1,5
Уровень прямолинейности EN 324-1, мм/1хм 2
Модуль упругости EN 310, Н/мм²:
  • относительно продольной оси
  • относительно поперечной оси
Прочность на изгиб EN 310, Н/мм²:
  • относительно продольной оси
  • относительно поперечной оси
Уровень эмиссии формальдегида согласно EN 120, мг/100 гр. До 8 (Е1)
Разбухание плиты за 24 часа при полном погружении в воду, % Не более 15

Если сравнить с аналогичными показателями фанеры или ДСП, то выявляется интересная закономерность – многослойность придает не только устойчивость к деформациям, но и повышает прочностные качества ОСП. Именно этим и объясняется стремительный рост спроса на этот товар.

Такие характеристики как толщина и общий размер плиты ОСБ-3 указаны в соответствии с общепринятой габаритной линейкой. Но при заказе следует иметь в виду, что заводы сосредотачивают свои мощности на наиболее продаваемых позициях, а именно: длина – 2,44 м, ширина – 1,22 м, толщина – 9-15 мм. Некоторые производители выпускают партии под заказ по выбранным клиентом габаритам.

Плюсы и минусы

Обратим внимание на эксплуатационные характеристики OSB-3. В том числе:

1. Удобство в обработке. ОСБ-3 легко резать, сверлить, строгать, шлифовать. Крепежом плита держится хорошо, несмотря на немалый вес.

2. Высокая прочность. Изделия обладают достаточным уровнем упругости и гибкости, чтобы противостоять различным видам нагрузок, включая вибрационные.

3. Структурная однородность, что защищает лист от расслоения, расщепления. К тому же это способствует устойчивости ОСБ-3 к температурным и влажностным перепадам.

4. Влагостойкость. На этапе формирования в состав вводятся синтетические смолы, парафины или полимерные композиции, которые словно обволакивают каждую стружку и препятствуют проникновению влаги извне. Поэтому плита используется для наружной облицовки.

5. Возможность поверхностной отделки. Смонтированные ОСБ-3 разрешено шпаклевать, красить, лакировать, оклеивать обоями или шпоном, ламинировать и т.д.

6. Широкий ассортимент. Благодаря этому выйдет подобрать оптимальный размер ОСБ-3 для потолка или пола, стен или подкровельного пространства.

7. Невысокая стоимость OSB-3. В типовом размере 2440х1220х9 изделие можно купить за 500 руб/лист. Примерно такая же цена у ДСП аналогичных габаритов.

Из недостатков отметим следующие:

1. Не слишком презентабельный внешний вид, из-за чего ОСБ-3 редко применяется для финишной отделки.

2. ОСП не отличается повышенной биостойкостью. При частом и интенсивном воздействии воды плита начинает гнить, разрушаться, появляются грибки, плесень. К тому же изделия неустойчивы перед грызунами.

3. Пожароопасность. Несмотря на заверения рекламных служб, стружечные плиты – это производное дерева. Согласно техническому регламенту о требованиях пожарной безопасности (Федеральный закон от 22.08.2008 №123-ФЗ), ОСБ-3 относится к 5 классу пожарной опасности строительных материалов (КМ5). То есть изделиям из стружки присвоены следующие категории:

  • Группа горючести – Г4 (сильногорючие).
  • Группа воспламеняемости – В3 (легковоспламеняемые).
  • Группа дымообразующей способности – Д3 (высокая степень дымообразования).
  • Группа токсичности продуктов горения – Г4 (чрезвычайно опасные).

Несмотря на минусы, ориентированно-стружечные плиты прекрасно зарекомендовали себя в строительстве как аналог ГКЛ, ГВЛ, ДСП и других листовых материалов.

Стоимость и сфера применения

В Россию стружечные плиты поставляются почти всеми крупными производителями изделий из древесины, в том числе заводами Kronospan, Glunz, Egger и др. Стоимость продукции приведена в таблице ниже.

Производитель ОСБ-3 Габариты, мм Цена за лист, в рублях
Kronospan (Чехия) 2440х1220х9 500
Glunz (Германия) 2500х1250х9 750
Egger (Австрия) 2500х1250х9 600
Norbord (Канада) 2440х1220х9 510
Kronopol (Польша) 2500х1250х9 540

Ориентированно-стружечные плиты ОСБ-3 применяются для:

  • Устройства сборной сухой стяжки пола под ламинат, паркет, ковролин, линолеум и другие виды напольных финишных материалов. Настил осуществляется на лаги либо непосредственно на основание. Допускается использование теплоизоляционных средств.
  • Выравнивания стен и потолка в качестве аналога ГКЛ или ГВЛ.
  • Обшивки подкровельного пространства.
  • Отделки фасадов под финишную облицовку.
  • Каркасного строительства и возведения опалубки.
  • Выпуска СИП-панелей и других типов готовой конструкционной продукции.

ОСБ-3 многофункционален, поэтому сферы его применения гораздо шире, чем указано выше. Во всех случаях использования надо в первую очередь обращать внимание на качество и наличие соответствующих сертификатов. Это гарантирует долговечность и относительную безопасность материала для окружающих.

Дата: 9 сентября 2015

ОСП-3 Калевала плита влагостойкая 1250x2500x9мм

Описание

ОСП (англ. OSB, Oriented Strand Board) – ориентированно-стружечные плиты, материал, получаемый прессованием плоской древесной стружки хвойных пород неделовой древесины с использованием связующего компонента (водостойкая синтетическая смола).

Изготовление плит представляет собой непрерывный процесс прессования с использованием высокой температуры и давления.

Плита состоит из 3-х слоев: стружка в слое располагается параллельно одна к другой и перпендикулярно к стружке в соседних слоях. Толщина стружки — 0,65 мм, ширина — 5-25 мм, длина — 75-125 мм. Размеры, форма и ориентация стружки в отдельных слоях позволяют достичь самых лучших физико-механических параметров плит.

Благодаря такой ориентации плоской щепы получается конструкционный материал с высокой прочностью на изгиб и упругостью вдоль главной оси плиты.

 

Продукция ДОК Калевала относятся к классу эмиссии свободного формальдегида Е1. Все показатели качества ОСП Калевала соответствуют европейскому стандарту ЕN-300.

 

ОСП содержат до 90% древесины, доля связующего компонента составляет 10% в составе плиты, что обеспечивает экологическую безопасность материала и сохраняет эксплуатационные свойства древесины: легкость (плотность ОСП – около 650 кг/м3) и низкую теплопроводность.

В качестве сырья используется балансовая древесина, тонкомер, полученный в результате рубок и ухода быстрорастущих пород древесины.

По сути, ОСП — это «улучшенная древесина»: более прочная и эластичная за счет сохранения в плоской щепе всех полезных свойств массива дерева. Технология прессования и состав связующего исключают возможность расслоения плиты.

ОСП не имеют таких распространенных дефектов в древесине и фанере, как сучки, внутренние пустоты и расслоения.

 

Плотность: 650кг/м3

Длина: 2500 мм

Ширина: 1250 мм

Толщина: 9 мм

Ветряная оспа (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа — это вирусная инфекция, вызывающая лихорадку и зудящую сыпь с пятнами по всему телу.

Раньше это было обычным детским заболеванием в Соединенных Штатах, особенно среди детей в возрасте до 12 лет. Сейчас это гораздо реже благодаря вакцине против ветряной оспы.

Каковы признаки и симптомы ветряной оспы?

Ветряная оспа часто начинается без классической сыпи, с лихорадки, головной боли, боли в горле или желудке.Эти симптомы могут сохраняться в течение нескольких дней, при этом температура может достигать 101–102 °F (38,3–38,8 °C).

Красная зудящая кожная сыпь обычно начинается на животе или спине и лице. Затем он распространяется почти по всему телу, включая кожу головы, рот, руки, ноги и гениталии.

Сыпь начинается с множества мелких красных бугорков, похожих на прыщики или укусы насекомых. Они появляются волнообразно в течение 2–4 дней, затем развиваются в тонкостенные пузыри, наполненные жидкостью. Стенки волдыря лопаются, оставляя открытые язвы, которые в конечном итоге покрываются коркой, превращаясь в сухие коричневые струпья.

Все три стадии сыпи при ветряной оспе (красные бугорки, волдыри и струпья) появляются на теле одновременно. Сыпь может распространяться шире или быть более тяжелой у детей со слабой иммунной системой или кожными заболеваниями, такими как экзема.

Что вызывает ветряную оспу?

Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы (VZV). Этот вирус также может вызывать болезненную кожную сыпь, называемую опоясывающим лишаем (опоясывающий герпес) в более позднем возрасте. После того, как кто-то переболел ветряной оспой, вирус остается бездействующим (отдыхающим) в нервной системе до конца жизни.Вирус может реактивироваться («проснуться») позже в виде опоясывающего лишая.

У детей, привитых от ветряной оспы, гораздо меньше шансов заболеть опоясывающим лишаем, когда они станут старше.

Заразна ли ветрянка?

Ветряная оспа очень заразна. Большинство детей, у которых есть инфицированный брат или сестра, также заразятся (если они еще не перенесли инфекцию или вакцину), проявляя симптомы примерно через 2 недели после заражения первого ребенка.

Больной ветряной оспой может распространять вирус:

  • воздушно-капельным путем при кашле или чихании
  • в их слизи, слюне (слюне) или жидкости из волдырей

Ветряная оспа заразна примерно за 2 дня до появления сыпи и до тех пор, пока все волдыри не покроются коркой.

Больной опоясывающим лишаем может заразить ветряной оспой (но не опоясывающим лишаем) людей, у которых не было ветряной оспы или вакцины.

Поскольку ветряная оспа очень заразна, больной ею ребенок должен оставаться дома и отдыхать до тех пор, пока не исчезнет сыпь и не высохнут все волдыри. Обычно это занимает около 1 недели. Если вы не уверены, готов ли ваш ребенок вернуться в школу, спросите своего врача.

Какие проблемы могут возникнуть?

Некоторые люди более подвержены риску осложнений от ветряной оспы, в том числе:

  • беременные женщины
  • новорожденных, рожденных матерями, переболевшими ветряной оспой
  • больных лейкемией
  • детей, получающих лекарства, подавляющие иммунную систему
  • всем, у кого проблемы с иммунной системой

Если они заразились ветряной оспой, им могут дать лекарство (иммуноглобулин против опоясывающего лишая), чтобы облегчить течение болезни.

Можно ли предотвратить ветряную оспу?

Да. Большинство людей, получивших прививку от ветряной оспы, не заболеют ветряной оспой. И если они заболеют ветряной оспой, их симптомы будут намного мягче.

Врачи рекомендуют детям делать прививку от ветрянки как:

  1. первая прививка в возрасте 12–15 месяцев
  2. повторная прививка в возрасте 4–6 лет

Люди в возрасте 6 лет и старше, которые никогда не болели ветряной оспой и не были вакцинированы, могут и должны получить две дозы вакцины.

Детям, переболевшим ветряной оспой, прививка не нужна — обычно они защищены от болезни на всю жизнь.

Как диагностируется ветряная оспа?

Врачи обычно могут диагностировать ветряную оспу, глядя на отчетливую сыпь.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка ветряная оспа, позвоните своему врачу. Врач может помочь вам в наблюдении за осложнениями и в выборе лекарств для облегчения зуда.

Если вы ведете ребенка к врачу, заранее сообщите персоналу, что у вашего ребенка может быть ветряная оспа. Важно не подвергать опасности других детей в офисе — у некоторых из них заражение ветряной оспой может вызвать серьезные осложнения.

Как лечится ветряная оспа?

А

вирус вызывает ветряную оспу, поэтому антибиотики не могут ее вылечить. Но антибиотики нужны, если бактерии заражают язвы. Это может произойти, когда дети царапают и ковыряют волдыри.

Людям с ветряной оспой, подверженным риску осложнений, могут быть назначены противовирусные препараты. Зависит от:

  • возраст и здоровье ребенка
  • степень заражения
  • сроки лечения

Ваш врач может сказать вам, подходит ли лекарство для вашего ребенка.

Как я могу помочь моему ребенку почувствовать себя лучше?

Для облегчения зуда и дискомфорта при ветряной оспе:

  • Используйте прохладные влажные компрессы или принимайте ванны с теплой водой каждые 3–4 часа в течение первых нескольких дней. Средства для ванн с овсянкой, доступные в супермаркетах и ​​аптеках, могут облегчить зуд. (Ванны не распространяют сыпь.)
  • Промокните (не трите) тело насухо.
  • Нанесите лосьон с каламином на зудящие участки (но не используйте его на лице, особенно возле глаз).
  • Спросите своего врача или фармацевта о обезболивающих кремах, которые можно наносить на язвы в области гениталий.
  • Спросите врача об использовании безрецептурных лекарств для перорального приема при зуде.

Во избежание царапин:

  • Наденьте на руки ребенка варежки или перчатки, чтобы он не царапался во время сна.
  • Подстригайте ногти и держите их в чистоте.

Если у вашего ребенка волдыри во рту:

  • Давайте холодную, мягкую, безвкусную пищу, потому что ветряная оспа во рту может затруднить питье или прием пищи.Избегайте всего кислого или соленого, например, апельсинового сока или кренделей.
  • Дайте ребенку ацетаминофен, чтобы облегчить боль.

Никогда давать аспирин детям с ветряной оспой. Это может привести к серьезному заболеванию, называемому синдромом Рея.

Когда я должен позвонить врачу?

Большинство инфекций ветряной оспы не требуют специального лечения. Но иногда могут возникнуть проблемы. Позвоните врачу, если ваш ребенок:

  • имеет лихорадку, которая длится более 4 дней
  • имеет сильный кашель или проблемы с дыханием
  • имеет участок сыпи, из которого выделяется гной (густая желтоватая жидкость) или он становится красным, теплым, опухшим или болезненным
  • имеет сильную головную боль
  • очень сонный или с трудом просыпается
  • плохо смотрит на яркий свет
  • плохо ходит
  • кажется запутанным
  • рвота
  • кажется очень больным
  • имеет жесткую шейку

Ветряная оспа (ветряная оспа): симптомы, лечение и профилактика

Ветряная оспа — очень заразная инфекция, вызываемая вирусом ветряной оспы.В основном это поражает детей, но взрослые тоже могут заболеть. Характерным признаком ветрянки является очень зудящая кожная сыпь с красными волдырями. В течение нескольких дней волдыри лопаются и начинают протекать. Затем они покрываются коркой и струпьями, прежде чем окончательно заживают.

Симптомы появляются в течение 10–21 дня после контакта с носителем вируса. Большинство людей выздоравливают примерно через 2 недели.

Ветряная оспа обычно протекает легко, особенно у детей. Но в тяжелых случаях волдыри могут распространиться на нос, рот, глаза и даже половые органы.

Кто это получит?

Дети в возрасте до 2 лет наиболее подвержены риску заражения ветряной оспой. На самом деле 90% всех случаев приходится на маленьких детей. Но дети постарше и взрослые тоже могут его получить.

Вы более подвержены риску заболеть ветряной оспой, если:

  • Не болели вирусом до
  • Не были привиты от него
  • Работаете в школе или детском учреждении
  • Живете с детьми

Как это распространяется?

Очень легко. Вы можете заразиться вирусом, вдыхая частицы из волдырей от ветряной оспы или прикасаясь к предмету, на который попали частицы.

Ветряная оспа наиболее заразна за 1–2 дня до появления сыпи, пока все волдыри не высохнут и не покроются коркой.

Лучший способ предотвратить распространение вируса — сделать прививку от ветряной оспы. Дети, которые никогда не болели ветряной оспой, должны получить две дозы вакцины: первую в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую в возрасте от 4 до 6 лет. Люди старше 13 лет, которые никогда не были вакцинированы, должны получить две дозы вакцины. вакцину с интервалом не менее 28 дней.

Осложнения

Взрослые имеют более высокий риск развития осложнений ветряной оспы, чем дети.Люди с ослабленной иммунной системой из-за рака, ВИЧ или другого заболевания также подвержены риску.

После того, как вы переболели ветряной оспой, вирус ветряной оспы остается в ваших нервных клетках в течение многих лет. Он может «проснуться» и снова стать активным спустя годы. Это может привести к опоясывающему лишаю, состоянию, которое вызывает болезненные волдыри. К счастью, от опоясывающего лишая есть вакцина. Врачи рекомендуют его взрослым старше 60 лет.

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Ветряная оспа, инфекционное заболевание, вызывает сыпь, похожую на волдыри.

Что такое ветрянка?

Ветряная оспа — это инфекция, вызывающая кожную сыпь. Болезнь вызывается микробом, называемым вирусом ветряной оспы. (Сама ветряная оспа также называется ветряной оспой.) Большинство людей заразятся вирусом в молодом возрасте, если им не сделали прививку от ветряной оспы.

Ребенок, больной ветряной оспой, может легко передать вирус другим детям. Сегодня ветряная оспа встречается гораздо реже, потому что большинство детей прививаются в раннем возрасте. До того, как первая вакцина против ветряной оспы была одобрена в США.С. в 1995 г. почти все заболели ветряной оспой. Очень немногие имели осложнения.

Однажды переболев ветряной оспой, вы больше не заразитесь ею от другого человека. Если вы не привиты, вы можете заболеть ветряной оспой в любом возрасте. Взрослые, заболевшие ветряной оспой, могут сильно заболеть, поэтому лучше переболеть ветряной оспой в детстве или предотвратить ее с помощью вакцинации.

Как передается ветряная оспа?

Дети могут заболеть ветряной оспой в любом возрасте. После контакта с ветряной оспой ваш ребенок может чувствовать себя хорошо в течение одной-трех недель, прежде чем он почувствует себя плохо.Дети могут распространять вирус за один день до появления признаков болезни и примерно через пять дней после появления кожной сыпи.

Вирус распространяется:

  • Контакт с больным ветряной оспой.
  • Вдыхание воздуха инфицированным человеком, который чихает или кашляет.
  • Контакт с жидкостями из глаз, носа или рта инфицированного ребенка.

В чем разница между оспой и ветряной оспой?

Ветряная оспа и оспа — это заболевания, вызывающие сыпь на коже, но они разные. Во-первых, оспа — гораздо более серьезное заболевание, вызывающее тяжелые заболевания и смерть. Их вызывают разные вирусы.

Хотя оба заболевания вызывают сыпь, сами высыпания появляются в разное время и выглядят по-разному. Пустулы оспы выглядят одинаково, в то время как сыпь при ветрянке развивается волнами. Отдельные пятна выглядят неодинаково, некоторые образуют струпья, а другие все еще пузырятся.

Есть еще одно важное отличие.Массовая глобальная программа вакцинации ликвидировала (уничтожила) оспу.

Симптомы и причины

Каковы признаки и симптомы ветрянки?

Признаки ветрянки легко заметить. Медицинские работники часто могут посмотреть на кожу ребенка и узнать, есть ли у него ветряная оспа. Признаки ветрянки обычно располагаются в следующем порядке:

  • Лихорадка.
  • Чувство усталости.
  • Головная боль.
  • Боль в животе, которая длится один или два дня.
  • Кожная сыпь, которая очень зудит и выглядит как множество маленьких волдырей.
  • Бугорки, наполненные жидкостью, похожей на молочную воду.
  • Струпья после вскрытия волдырей.
  • Кожа с пятнами.
  • Пятна, которые исчезают.

Диагностика и тесты

Как диагностируется ветрянка?

Признаки ветрянки легко заметить. Медицинские работники часто могут посмотреть на кожу ребенка и узнать, есть ли у него ветряная оспа.

Управление и лечение

Как я могу помочь своему ребенку с ветряной оспой?

Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает и пьет.Ветрянка пройдет сама через неделю-две. Чтобы помочь вашему ребенку чувствовать меньше зуда, вы можете:

  • Прижмите прохладную влажную тряпку к сыпи.
  • Держите ребенка в прохладе.
  • Приучите ребенка не царапать. Подстригайте им ногти, чтобы они не царапались.
  • Нанесите на сыпь лосьон с антигистаминным средством. Эти лосьоны доступны в аптеке. Если вы не знаете, что купить, обратитесь за помощью к фармацевту.
  • Дайте ребенку безрецептурный антигистаминный препарат.Дифенгидрамин (Бенадрил®) и цетиризин (Зиртек®) являются двумя примерами безрецептурных антигистаминных препаратов.
  • Ежедневно принимайте ребенку прохладную ванну или душ. Вы также можете дать ребенку овсяную ванну. Когда будете вытирать их, не трите их полотенцем. Вытрите ребенка насухо.

Не давайте ребенку аспирин . Аспирин может нанести вред детям с лихорадкой. Если вашему ребенку нужно обезболивающее, используйте ацетаминофен (например, Тайленол®). Если вы не уверены, какой продукт использовать, спросите своего поставщика медицинских услуг или фармацевта.

Чтобы предотвратить обезвоживание, давайте ребенку жидкости. Холодные жидкости и мягкая мягкая диета помогут, если у них есть язвы во рту.

Что делать, если мой ребенок заболеет ветряной оспой?

Если ваш новорожденный ребенок (в возрасте до 3 месяцев) заболел ветряной оспой, немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу. Ветряная оспа более опасна для новорожденных, чем для других здоровых людей.

Какие осложнения возможны при ветрянке?

Осложнения от ветрянки маловероятны, но возможны.Они могут включать:
  • Бактериальные инфекции кожи, крови и мягких тканей.
  • Энцефалит.
  • Пневмония.
  • Обезвоживание.
  • Проблемы со свертываемостью крови или заживлением.
  • Проблемы с печенью.

У кого больше шансов получить осложнения от ветряной оспы?

У здоровых людей, заболевших ветряной оспой, обычно не бывает осложнений. Однако тяжелый случай ветряной оспы может быть более опасным для очень маленьких детей, подростков, беременных и людей с проблемами иммунитета, таких как пациенты после трансплантации.В эту группу также входят люди с раком или ВИЧ или люди, проходящие курс химиотерапии или стероидов.

Может ли ветрянка быть смертельной?

Маловероятно, что вы умрете от ветрянки. Большинство людей выздоравливают без осложнений. Однако люди умирали от ветряной оспы. В США это число сократилось примерно до 20 человек в год после массовых вакцинаций с примерно 100 смертей в год до того, как вакцины стали доступны. Госпитализация снизилась на 84% с более чем 10 000 в год.

Профилактика

Может ли мой ребенок сделать прививку от ветряной оспы?

Да, есть вакцина от ветрянки. Это рекомендуется, поэтому спросите своего поставщика медицинских услуг о вакцине.

Что мне следует знать о вакцине против ветряной оспы?

Рекомендуется две дозы. Когда ваш ребенок моложе 13 лет, он должен получить одну дозу в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую — в возрасте от четырех до шести лет.

Если вам 13 лет или больше, и вы никогда не получали вакцину, вы должны получить две дозы с интервалом не менее 28 дней.

Существует вакцина Varivax®, предназначенная только для лечения ветряной оспы. Существует еще один препарат под названием ProQuad®, защищающий от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (MMRV).

Вакцинация более чем на 90% эффективна для предотвращения ветряной оспы.

Кому нельзя делать прививку от ветрянки?

Есть люди, которым противопоказана прививка от ветрянки. Вам не следует делать прививку от ветрянки, если вы:
  • Имеют аллергию на вакцину или любой компонент вакцины.
  • Вы беременны или думаете, что можете быть беременны.
  • Проблемы с иммунной системой.
  • Туберкулёз.
  • Плохо себя чувствую. (Получите вакцину, когда почувствуете себя лучше.)
  • Недавно переливали кровь или любые другие живые вакцины.

Поговорите со своим лечащим врачом о том, следует ли вам проходить вакцинацию.

Перспективы/прогноз

Могут ли взрослые заболеть ветряной оспой?

Когда дети болеют ветряной оспой, их организм борется с болезнью, вырабатывая вещество, называемое антителами.Антитела борются с вирусом и помогают организму выздороветь. Эти антитела остаются в организме на протяжении всей жизни. Если взрослый вступает в контакт с вирусом, антитела готовы бороться с микробом.

Что такое опоясывающий лишай?

У взрослых вирус ветряной оспы (varicella zoster) может снова стать активным. Когда это происходит, это вызывает болезнь, вызванную опоясывающим лишаем. Люди «заражаются» опоясывающим лишаем от собственного вируса ветряной оспы. Люди, у которых есть опоясывающий лишай, могут передавать ветряную оспу людям, которые не болели ветряной оспой.Однако вы не можете заболеть опоясывающим лишаем, если у вас не было ветряной оспы.

Опоясывающий лишай также называют опоясывающим герпесом, но это не то же самое, что генитальный герпес. Подобно ветряной оспе, это выглядит как сыпь, состоящая из мелких бугорков. Опоясывающий лишай может быть болезненным и может занять некоторое время, чтобы зажить. Обычно это проходит само по себе через неделю или две. Существуют вакцины для предотвращения опоясывающего лишая. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы узнать, какой из них подходит именно вам.

Жить с

Когда вам следует позвонить своему поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка ветряная оспа?

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если ваш ребенок:

  • Ведёт себя плохо, у него сильная головная боль.
  • У них язвы в глазах.
  • Имеет язвы, которые увеличиваются или содержат гной.
  • Ему трудно дышать или он дышит очень быстро.

Когда мой ребенок сможет вернуться в школу?

Ваш ребенок может вернуться в школу примерно через 7-10 дней после появления сыпи. Вам не нужно ждать, пока струпья заживут, но вам нужно подождать, пока все волдыри не исчезнут. Вы заразны, пока в волдырях есть жидкость.

Часто задаваемые вопросы

Какие три стадии ветрянки?

Три стадии ветряной оспы обычно относятся к внешнему виду сыпи.Первая стадия – красная и неровная сыпь. Вторая стадия – пузырчатая сыпь, наполненная жидкостью. Третья стадия – когда волдыри лопаются и покрываются струпьями.

Где обычно начинается ветряная оспа?

Обычно ветрянка начинается с лица и туловища (грудной клетки и спины). Оттуда он распространяется на остальную часть вашего тела.

Могу ли я заболеть ветряной оспой дважды?

Редко кто болеет ветряной оспой дважды, но это может случиться.

Сколько дней нужно, чтобы вылечиться от ветрянки?

Ветряная оспа обычно проходит через 10–14 дней.

Записка из клиники Кливленда

До того, как была разработана вакцина от ветряной оспы, инфекция приводила к смерти и госпитализации. Имеющаяся вакцина более чем на 90% эффективна для предотвращения этой некогда распространенной детской болезни. Если вы не заболеете ветряной оспой, у вас не будет опоясывающего лишая — болезненного состояния, которое возникает из-за того, что вирус, вызывающий ветряную оспу, остается в вашем теле еще долго после того, как сыпь исчезнет. Хотя существуют домашние средства для борьбы с симптомами ветряной оспы и опоясывающего лишая, вакцинация делает их ненужными.

Ветряная оспа

Это симптом вашего ребенка?

  • Сыпь по всему телу, вызванная вирусом ветряной оспы.
  • Сыпь при ветряной оспе начинается с небольших красных бугорков. Высыпания превращаются в волдыри или прыщи. Бугорки превращаются в открытые язвы и, наконец, зарастают корками.
  • Врач сказал вам, что у вашего ребенка ветрянка.
  • Или у вашего ребенка был тесный контакт с другим человеком, у которого он (или опоясывающий лишай).Контакт должен быть на 10-21 день раньше.

Симптомы ветряной оспы

  • Ветряная оспа начинается с небольшого количества водянистых пузырьков или прыщей на голове и туловище.
  • Ветряная оспа развивается в течение 24 часов и проходит следующие 5 стадий:
    1. Маленькие красные бугорки
    2. Тонкостенные водные волдыри
    3. Мутные волдыри
    4. Открытые язвы и, наконец,
    5. Сухие коричневые корочки.
  • Сыпь по всему телу. Чаще всего начинается на голове и спине.
  • Повторные урожаи новой ветряной оспы продолжают появляться в течение 4-5 дней. Таким образом, все 5 стадий присутствуют одновременно.
  • Язвы (язвы) также могут возникать во рту, на веках и половых органах.
  • Чаще всего присутствует лихорадка. Чем больше сыпи, тем выше температура.
  • Известный контакт с ребенком, больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем, за 10–21 день до этого
  • Основные сопутствующие проблемы: кожные инфекции от расчесов.

Возбудитель ветряной оспы

  • Ветряная оспа вызывается вирусом.Называется ветряная оспа.
  • Ветряную оспу можно предотвратить, получив эту вакцину против этого вируса.

Когда звонить по поводу ветряной оспы

Позвоните 911 сейчас

  • Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
  • Вы считаете, что у вашего ребенка угрожающая жизни экстренная ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

  • Ярко-красная кожа или красная полоса
  • Очень болезненный отек или очень опухшее лицо
  • Новая красная сыпь в дополнение к сыпи при ветряной оспе
  • Ходьба неустойчивая
  • Затрудненное дыхание
  • Кровотечение при ветряной оспе
  • Лихорадка выше 104°F (40°C)
  • Возраст менее 0
  • Рвота 3 или более раз
  • Боль в глазах или постоянное моргание
  • Принимал стероидные препараты в течение последних 2 недель
  • Слабая иммунная система. Примеры: серповидно-клеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
  • Хроническое заболевание кожи (например, экзема)
  • Хроническое заболевание легких (например, муковисцидоз)
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, а проблема не терпит отлагательства

Контакты Врач В течение 24 часов

  • Возраст до 1 года
  • Подросток 13 лет и старше болеет ветряной оспой
  • Был рядом с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем за последние 5 дней.Кроме того, здоровый человек, который никогда не был привит от ветряной оспы.
  • Один лимфатический узел увеличивается и становится более болезненным
  • Лихорадка длится более 4 дней
  • Лихорадка возвращается после того, как ее нет более 24 часов
  • Новая ветряная оспа после 6-го дня
  • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной

Связаться с врачом в рабочее время

  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

  • Ветряная оспа без других проблем

Пункты неотложной помощи детям в Сиэтле

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при ветряной оспе

  1. Что следует знать о ветряной оспе:
    • Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы.
    • Теперь это редкость из-за вакцины против ветрянки.
    • Ваша задача — обеспечить ребенку комфорт и уменьшить зуд.
    • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
  2. Прохладные ванны при зуде:
    • При зуде принимайте прохладные или чуть теплые ванны в течение 10 минут так часто, как это необходимо.
    • Внимание! Избегайте охлаждения.
    • Можно добавить пищевую соду 2 унции (60 мл) на ванну.
    • Ванны не распространяют ветрянку.
    • Не используйте мыло. Причина: мыло сушит кожу и усиливает зуд.
  3. Лосьон с каламином от зуда:
    • Нанесите лосьон с каламином на места ветряной оспы, которые зудят больше всего.
    • Вы также можете прикладывать кубик льда к зудящим местам на 10 минут.
    • Не используйте лосьоны, содержащие Бенадрил.Причина: он может впитываться через кожу. Это может вызвать побочные эффекты у детей.
  4. Аллергия от зуда:
    • Если зуд становится сильным, дайте дозу Бенадрила.
    • Рецепт не требуется. Возрастное ограничение: 1 год и старше.
  5. Старайтесь не царапать:
    • Старайтесь не позволять ребенку ковырять и царапать ранки. Это может привести к заражению язв.
    • Подрезать ногти.
    • Часто мойте руки с мылом.
  6. Лекарство от лихорадки:
    • Дайте ацетаминофен (например, тайленол) при лихорадке выше 102°F (39°C).
    • Никогда не используйте аспирин. Причина: риск синдрома Рея.
    • Также не используйте препараты ибупрофена (например, Advil). Причина: может увеличить риск тяжелых стрептококковых кожных инфекций.
  7. Жидкости и мягкая диета:
    • Язвы во рту и горле болезненны. Постарайтесь, чтобы ваш ребенок пил достаточное количество жидкости.
    • Цель: не допускать обезвоживания вашего ребенка.
    • Холодные напитки, молочные коктейли, фруктовое мороженое, каша и щербет — хороший выбор.
    • Твердые вещества. Предложите мягкую диету. Кроме того, избегайте продуктов, которые нужно долго пережевывать. Избегайте цитрусовых, соленой или острой пищи. Примечание: потребление жидкости более важно, чем употребление любой твердой пищи.
    • Для младенцев может потребоваться остановка бутылочки. Вместо этого давайте жидкости из чашки, ложки или шприца. Причина: сосок может усилить боль.
  8. Жидкий антацид от боли во рту (возраст 1 год и старше):
    • При боли во рту используйте жидкий антацид (например, Mylanta или магазинный бренд).Давать 4 раза в день по мере необходимости. После еды часто бывает хорошее время.
    • Возраст от 1 до 6 лет. Положите несколько капель в рот. Также можно наносить ватным тампоном.
    • Возраст старше 6 лет. Используйте 1 чайную ложку (5 мл) в качестве жидкости для полоскания рта. Держите его на язвах как можно дольше. Потом можно выплюнуть или проглотить.
    • Предупреждение: не пользуйтесь обычными ополаскивателями для рта, так как они вызывают жжение.
  9. Мазь от боли при мочеиспускании:
    • Для девочек с болезненными язвами на половых органах используйте вазелин (например, вазелин).
    • Накладывать на язвы по мере необходимости.
    • Для мужчин с болезненной оспой на кончике полового члена это также работает.
  10. Возвращение в школу:
    • Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как все язвы покроются коркой.
    • Чаще всего это 6 или 7 день сыпи.
  11. Чего ожидать:
    • Ожидайте новую ветряную оспу каждый день в течение 4 или 5 дней.
    • Большинство детей болеют ветрянкой от 400 до 500 лет.
    • Они меньше болеют оспой, если им сделали прививку.
  12. Предотвращение распространения ветряной оспы в офисе:
    • Если ваш ребенок нуждается в осмотре, сначала позвоните в офис.
    • Попробуйте привести еще одного взрослого. Сначала попросите одного взрослого войти в офис для получения инструкций.
    • При несрочных проблемах врач может провести осмотр в машине.
  13. Позвоните своему врачу, если:
    • Ветряная оспа выглядит зараженной (выделение гноя, струпья увеличиваются)
    • Заболевает новой ветряной оспой после 6-го дня

И помните, что если у вашего ребенка разовьется какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу», обратитесь к врачу.

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя проверка: 01.02.2022

Последняя редакция: 13.01.2022

Copyright 2000-2022. ООО «Педиатрические рекомендации Шмитта».

Ветряная оспа (ветряная оспа) | Национальная служба здравоохранения сообщает

Ветряная оспа — легкое и распространенное детское заболевание, которым рано или поздно заболевает большинство детей.

Вызывает сыпь в виде красных зудящих пятен, которые превращаются в заполненные жидкостью волдыри.Затем они покрываются коркой, образуя струпья, которые со временем отпадают.

У некоторых детей всего несколько пятен, но у других детей пятна могут покрывать все тело. Чаще всего они появляются на лице, ушах и коже головы, под мышками, на груди и животе, а также на руках и ногах.

Узнайте больше о симптомах ветрянки.

Ветряная оспа (известная в медицине как ветряная оспа) вызывается вирусом, называемым вирусом ветряной оспы. Он быстро и легко передается от инфицированного человека.

Узнайте больше о причинах ветрянки.

Ветряная оспа чаще всего встречается у детей в возрасте до 10 лет. На самом деле, ветряная оспа настолько распространена в детстве, что более 90% взрослых невосприимчивы к этому заболеванию, потому что они болели им раньше.

Дети обычно болеют ветряной оспой зимой и весной, особенно в период с марта по май.

Что делать

Чтобы предотвратить распространение инфекции, не пускайте детей в детские сады и школы до тех пор, пока все пятна не покроются коркой.

Ветряная оспа заразна за 1 – 2 дня до появления сыпи, пока все волдыри не покроются коркой (обычно через 5 – 6 дней после появления сыпи).

Если у вашего ребенка ветряная оспа, старайтесь держать его подальше от общественных мест, чтобы избежать контакта с людьми, которые, возможно, не болели ею, особенно с людьми, подверженными риску серьезных проблем, такими как новорожденные, беременные женщины и лица с ослабленным иммунитетом. системы (например, люди, проходящие лечение от рака или принимающие стероидные таблетки).

Узнайте больше о том, что нужно сделать, чтобы остановить распространение ветряной оспы.

Лечение ветрянки

Ветряная оспа у детей считается легкой болезнью, но ваш ребенок, вероятно, будет чувствовать себя довольно несчастным и раздражительным, пока он у него есть.

У вашего ребенка может быть жар в первые несколько дней болезни. Пятна могут сильно чесаться.

Специфического лечения ветрянки не существует, но есть аптечные средства, которые могут облегчить симптомы.К ним относятся парацетамол для снижения температуры, а также лосьон с каламином и охлаждающие гели для облегчения зуда.

У большинства детей волдыри покрываются коркой и отпадают естественным путем в течение одной-двух недель.

Узнайте больше о лечении ветряной оспы.

Когда обратиться к врачу

Для большинства детей ветряная оспа является легкой болезнью, которая проходит сама по себе.

Однако некоторые дети могут заболеть ветряной оспой более серьезно, и им необходимо обратиться к врачу.

Немедленно свяжитесь с врачом общей практики, если у вашего ребенка появятся какие-либо аномальные симптомы, такие как:

  • в случае инфицирования волдырей на коже
  • , если у вашего ребенка болит грудь или ему трудно дышать

Ветряная оспа у взрослых

Ветряная оспа может быть детской болезнью, но ею могут заболеть и взрослые.Ветряная оспа, как правило, протекает тяжелее у взрослых, чем у детей, и взрослые имеют более высокий риск развития осложнений.

Взрослые с ветряной оспой не должны работать до тех пор, пока все пятна не покроются коркой. Им следует обратиться за медицинской помощью, если у них появятся какие-либо аномальные симптомы, такие как инфицированные волдыри.

Взрослым с ветряной оспой может быть полезен противовирусный препарат, если лечение начато на ранней стадии болезни. Узнайте больше о противовирусных препаратах при лечении ветрянки.

Кто подвергается особому риску?

Некоторые дети и взрослые подвергаются особому риску серьезных проблем, если они заразятся ветряной оспой. В том числе:

  • беременные женщины
  • новорожденных
  • человек с ослабленным иммунитетом

Эти люди должны обратиться за медицинской помощью, как только они заразятся вирусом ветряной оспы или у них появятся симптомы ветряной оспы.

Им может потребоваться анализ крови, чтобы проверить, защищены ли они от (невосприимчивы) к ветряной оспе.

Узнайте больше о проверке иммунитета и диагностике ветряной оспы у людей из группы особого риска.

Ветрянка у беременных

Ветряная оспа встречается примерно у 3 из 1000 беременностей. Это может вызвать серьезные осложнения как для беременной женщины, так и для ее ребенка. Дополнительные сведения о том, что делать, если вы заразились ветряной оспой во время беременности, см. в осложнениях ветряной оспы.

Ветряная оспа и опоясывающий лишай

После того, как вы переболели ветряной оспой, у вас обычно вырабатываются антитела к инфекции и вы становитесь невосприимчивыми к ее повторному заражению. Однако вирус, вызывающий ветряную оспу, вирус ветряной оспы, остается неактивным (бездействующим) в нервных тканях вашего тела и может вернуться в более позднем возрасте в виде болезни, называемой опоясывающим лишаем.

Можно заразиться ветряной оспой от больного опоясывающим лишаем, но не наоборот.

Подробнее о черепице.

Существует ли вакцина от ветрянки?

 Вакцина против ветряной оспы существует, но она не входит в план плановой вакцинации детей. Вакцина предлагается только детям и взрослым, которые особенно уязвимы к осложнениям ветряной оспы.

По оценкам, рекомендуемые 2 дозы вакцины обеспечивают 98% защиту от ветряной оспы у детей и 75% защиту у подростков и взрослых.

Таким образом, возможно развитие инфекции после вакцинации. Точно так же существует вероятность того, что у человека, получившего вакцину, может развиться ветряная оспа после тесного контакта с человеком, больным опоясывающим лишаем.

Ветряная оспа | Уход за детьми

Ветряная оспа (ветряная оспа) — это распространенная предотвратимая детская инфекция, вызываемая вирусом ветряной оспы. Это чаще всего встречается у маленьких детей и обычно протекает легко, но может быть очень неудобным для вашего ребенка. Когда подростки и взрослые получают это, они могут быть очень больны.

Ветряная оспа очень опасна для людей с проблемами иммунной системы, такими как лейкемия, или для людей, принимающих лекарства, ослабляющие иммунную систему.

Каковы симптомы?

  • Ветряная оспа начинается с лихорадки, болей и болей.
  • Через 1-2 дня у вашего ребенка появится сыпь. Сыпь обычно зудит и может причинять ребенку дискомфорт.Он появляется на коже головы и лица, быстро распространяется вниз по телу и на руки и ноги. Пятна начинаются как плоские розовые пятна, которые превращаются в маленькие водянистые волдыри. Новые пятна будут образовываться даже после того, как другие превратятся в волдыри. У некоторых детей образуется всего несколько волдырей, а у других их может быть до 500. Волдыри вскрываются, засыхают и образуют струпья через 4–5 дней.
  • Большинство детей теряют аппетит и испытывают головную боль в течение первых нескольких дней.

Как это распространяется?

Ветряная оспа очень легко передается другим людям.Поскольку он может распространяться за 2 дня до появления сыпи, он часто распространяется незаметно. Он может продолжать распространяться до тех пор, пока все волдыри не исчезнут.

  • Вирус попадает в организм через нос или рот. Обычно он развивается через 2-3 недели после контакта с инфицированным человеком.
  • В основном распространяется по воздуху. Вирус может сохраняться в воздухе в течение нескольких часов. Заразиться им можно, находясь в помещении с инфицированным человеком или в помещении, где недавно находился больной ветряной оспой.
  • Он также передается от человека к человеку при прямом контакте с вирусом. Вы можете заболеть ветряной оспой, если прикоснетесь к волдырю или к жидкой или влажной корочке из волдыря.
  • Беременная женщина, больная ветряной оспой, может передать ее своему ребенку еще до рождения.
  • Матери, больные ветряной оспой, также могут давать его своим новорожденным детям после рождения.

Если один из ваших детей болеет ветряной оспой, она, вероятно, заразит других членов семьи, которые еще не переболели ветрянкой или вакциной против ветряной оспы.

Ветряная оспа не может жить на таких предметах, как простыни, прилавки или игрушки.

Может ли ветрянка вызвать большие проблемы?

  • Дети, заразившиеся ветряной оспой от своих матерей до рождения, могут родиться с врожденными дефектами, такими как шрамы на коже, проблемы со зрением, повреждение головного мозга или недоразвитые руки и ноги.
  • Ветряная оспа может быть очень тяжелой или даже опасной для жизни детей первого месяца жизни, подростков и взрослых, а также всех, у кого слабая иммунная система.
  • У детей с ветряной оспой может развиться пневмония (инфекция легких) или воспаление головного мозга.
  • Волдыри могут инфицироваться бактериями, что может привести к образованию шрамов на всю жизнь. Хотя большинство этих инфекций незначительны и проходят сами по себе, некоторые из них могут привести к серьезному заболеванию, называемому некротическим фасциитом (или «плотоядной болезнью»).

Можно ли переболеть ветряной оспой дважды?

В большинстве случаев ветряной оспой можно заболеть только один раз.Это называется пожизненным иммунитетом. Но в редких случаях человек может заболеть снова, особенно если он был очень молод, когда заболел впервые.

Что такое опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай выглядит как ветряная оспа и вызывается тем же вирусом. Но обычно он появляется только на одной части тела, где вызывает боль. Опоясывающий лишай может возникнуть у людей, которые уже болели ветряной оспой, но обычно спустя много лет, так как после того, как мы заболели ветряной оспой, вирус остается с нами в неактивной форме.Опоясывающий лишай заразен, но только для тех, кто никогда не болел ветряной оспой.

Как лечить ветрянку?

  • Если ваш ребенок заболел ветряной оспой, не давайте ему аспирин [ацетилсалициловую кислоту (АСК)] или любые продукты, содержащие аспирин. Прием аспирина увеличивает риск развития синдрома Рея. Это тяжелое заболевание может повредить печень и мозг. Если вы хотите контролировать лихорадку вашего ребенка, используйте ацетаминофен (Тайленол, Темпра, Панадол и другие).
  • Приучите ребенка не царапать.Расчесывание может вызвать инфекцию от бактерий, которые попадают на кожу. Добавление пищевой соды в воду для принятия ванны может быть успокаивающим. Ваш врач может порекомендовать крем, который поможет уменьшить зуд.
  • Младенцы с ветряной оспой, а также дети старшего возраста или взрослые с тяжелым заболеванием могут лечиться противовирусными препаратами.

Когда следует вызвать врача?

  • Новая лихорадка развивается через пару дней. То есть лихорадка уходит на день или около того и возвращается.
  • Ваш ребенок выглядит больным (не хочет играть, есть или пить), особенно если у него высокая температура или много пятен во рту.
  • Пятно от ветрянки увеличивается, краснеет или сильно болит. Ваш врач решит, развилась ли у вашего ребенка бактериальная инфекция, требующая назначения антибиотиков.

Может ли мой ребенок с ветряной оспой посещать детский сад или школу?

Правила многих школ и детских садов требуют, чтобы дети с ветряной оспой оставались дома в течение 5 дней после появления сыпи. Цель состоит в том, чтобы защитить других детей от болезни. К сожалению, это не останавливает распространение ветрянки.

Ветряная оспа заразна от 1 до 2 дней до появления сыпи и наиболее заразна от 12 до 24 часов до появления сыпи. Он распространяется по воздуху, а не только при прямом контакте с сыпью. Политика, которая требует, чтобы ваш ребенок оставался дома в течение определенного периода времени, не работает, потому что к тому времени, когда становится известно, что ребенок болен ветряной оспой, она уже передается другим детям.

Если ваш ребенок слишком болен, чтобы принимать участие в обычных мероприятиях, или если у него высокая температура, ему следует оставаться дома.В легких случаях (низкая температура в течение короткого периода времени и лишь небольшая сыпь, менее 30 пятен) дети могут ходить в школу или в детский сад, если они чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы принимать участие в регулярных мероприятиях, и если учреждение позволяет.

Что делать, если я беременна?

У беременных женщин может развиться тяжелая форма ветряной оспы. Большинство взрослых женщин уже защищены от ветрянки антителами в крови. Если вы планируете забеременеть и не болели ветряной оспой, вам следует сделать прививку.Если вы беременны и не болели ветрянкой, немедленно позвоните своему врачу, если вы заразились ветряной оспой. Ваш врач может назначить вам специальный тип иммуноглобулина (VariZIG), который содержит антитела к ветряной оспе, чтобы помочь вам предотвратить заражение тяжелой инфекцией.

Если вы заразитесь ветряной оспой на ранних сроках беременности, вероятность того, что она нанесет вред вашему будущему ребенку, составляет 2%.

Как я могу защитить своего ребенка?

Лучший способ защитить ребенка от ветряной оспы – вакцинация.Если ваш ребенок еще не вакцинирован и вступает в контакт с другим ребенком или членом семьи, больным ветряной оспой, они все равно могут быть защищены, если сразу же сделать прививку.

Если у вашего ребенка нарушение иммунной системы и он заразился ветряной оспой, немедленно позвоните своему врачу. Врач может дать специальный тип иммуноглобулина (ВариЗИГ) с большой концентрацией антител к ветряной оспе, чтобы помочь предотвратить инфекцию, или раннее лечение противовирусным препаратом.

Дополнительная информация от CPS

Рассмотрено следующими комитетами CPS

  • Комитет по инфекционным заболеваниям и иммунизации

Ведение ветряной оспы у новорожденных и детей грудного возраста

Введение

Ветряная оспа является распространенным повсеместно распространенным заболеванием, ведущим к широкому спектру клинических проявлений, от легких спонтанно разрешающихся инфекций до тяжелых осложненных эпизодов, требующих госпитализации и внутривенной терапии. 1–3 Хотя эта инфекция, к счастью, в подавляющем большинстве случаев протекает доброкачественно, она может приводить к диссеминированным опасным для жизни заболеваниям у непривитых новорожденных, инфицированных во время родов, особенно в случае недоношенности. Напротив, было показано, что VZV вызывает только легкое заболевание у детей, рожденных от ранее иммунизированных матерей, которые заразились вирусом постнатально от инфицированных семейных контактов. 4-11

Было продемонстрировано, что характер и тяжесть детской инфекции зависят от момента заражения (до, во время или после родов), иммунологического статуса матери в отношении VZV, гестационного возраста ребенка и наличия других сопутствующих заболеваний.6 7 12 Однако сохраняется некоторая растерянность и даже страх в тактике ведения детей раннего возраста после контакта с больным ветряной оспой в основном из-за недостоверности ранней клинической картины в этой возрастной группе, значительного риска развития жизнеугрожающих осложнений при перинатальной инфекции и отсутствие терапевтического консенсуса. В повседневной практике педиатры и терапевты слишком систематически обращаются к инфекционисту и рекомендуют госпитализацию только в связи с молодым возрастом пациента, а не с учетом тяжести заболевания.13 Таким образом, лучшее знание естественного течения ветряной оспы, а также факторов риска диссеминированного заболевания и показаний к терапии является обязательным не только для раннего начала лечения у тех, кто больше всего в нем нуждается, но и для предотвращения ненужных госпитализаций и последующих внутрибольничных осложнений у больных. другие.

В этих условиях мы стремимся предложить краткие прагматические рекомендации по ведению новорожденных и детей грудного возраста, у которых был доказан контакт с инфицированными ВВО. После тщательного обзора литературы мы предлагаем конкретные терапевтические подходы в различных ситуациях, определяемые в зависимости от типа и периода заражения ребенка, а также состояния здоровья матери и ребенка.

Современное состояние

Эпидемиология и клиническая картина

Ветряная оспа во время беременности — редкое, но потенциально серьезное заболевание, способное вызвать тяжелое заболевание матери и плода, а также диссеминированную инфекцию у новорожденных. Согласно исследованию, проведенному в Великобритании, его заболеваемость составляет не менее 1 случая на 2000 живорождений.11 Как подробно показано в таблицах 1 и 2, клиническая картина и тяжесть для будущего новорожденного будут зависеть от момента, когда мать заразилась вирусом в отношении к сроку беременности.6 7 Материнская инфекция, возникающая в течение первых двух триместров беременности, может привести к врожденной ветряной оспе , которая характеризуется диссеминированным поражением кожи, глаз, костей и центральной нервной системы растущего плода. Врожденная ветряная оспа, к сожалению, приводит к летальному исходу примерно у 30% инфицированных детей в течение первого месяца жизни, а риск эмбриопатии после врожденной ветряной оспы составляет около 2% у выживших. невынашивания беременности остается спорным6 14 15 (таблица 1).

Таблица 1

Клиническая картина ветряной оспы у матери и ребенка в зависимости от времени заражения ВВО во время беременности (адаптировано из Sauerbrei A и Wutzler P. J Perinatol 2001;21:545 6)

Таблица 2

Исход без противовирусной терапии после ветряной оспы у матери или новорожденного в зависимости от времени инфицирования около рождения (адаптировано из Sauerbrei A и Wutzler P. J Perinatol 2001;21:545 6)

С другой стороны, неонатальная ветряная оспа возникает, когда мать заражается в течение трех последних недель беременности6 (таблицы 1 и 2).

Существует три пути передачи ВВО от матери ребенку, которые определяются следующим образом:

  • Трансплацентарная виремия.

  • Прямое заражение во время родов (поражения кожи, кровь и т. д.)

  • Послеродовое заражение воздушно-капельным путем или кожный контакт с инфицированными везикулами.

При внутриутробном заражении тяжесть ветряной оспы у новорожденного будет определяться временем между инфицированием матери и родами (таблица 1): как долго проходит время между этими двумя событиями и насколько важна частота материнско-специфических антитела проникают через плацентарные оболочки. Было продемонстрировано, что эти антитела помогают контролировать инфекцию у новорожденных. Таким образом, можно выделить несколько периодов, определяемых следующим образом:

  • Период наивысшего риска для новорожденного соответствует заражению матери вирусом ВВО ​​непосредственно перед родами (от -5 дней до +2 дней). В этом случае ребенок будет подвержен высокой вирусной нагрузке, но не успеет приобрести достаточно материнских защитных антител. В литературе контаминация в этот период, следовательно, связана со значительной частотой опасных для жизни диссеминированных заболеваний у новорожденных (до 20–50% случаев передачи с уровнем летальности 20%, таблица 2).Заражение обычно происходит между 5-м и 10-м днем ​​жизни. К счастью, уровень летальности, упомянутый выше, в настоящее время является завышенным, поскольку со времени проведения упомянутых выше исследований были достигнуты значительные успехи в интенсивной терапии, а также в противовирусном лечении и иммунотерапии. 16 Это хорошо иллюстрируется результатами пяти других исследований. исследования, в которых не было зарегистрировано ни одного летального случая из 231 ребенка с перинатальной передачей ВВО благодаря раннему введению специфических иммуноглобулинов против ВВО.17–21

  • У плода, подвергшегося ранее облучению за 20–5 дней до родов, также может развиться ветряная оспа у новорожденных, как правило, на 0–4-й день жизни (соответствует 9–15-му дню после появления сыпи у матери). К счастью, в таких случаях последующее заражение обычно протекает от легкой до средней степени тяжести, о чем свидетельствуют данные из таблиц 1 и 2 (летальных случаев не зарегистрировано).

  • Независимо от времени инфицирования матери вирусом опоясывающего лишая у инфицированных новорожденных может развиться опоясывающий лишай в дальнейшем в течение первого года их жизни.Следует отметить, что инфекция опоясывающего герпеса у беременной женщины не представляет риска для ребенка, поскольку защитные материнские антитела будут передаваться через плаценту6 (таблица 1).

Учитывая длительный инкубационный период ВВО (10–23 дня), эпизод, развившийся до 10–12-го дня жизни, можно рассматривать как пренатальную инфекцию, тогда как постнатальное заражение наиболее вероятно, когда инфекция начинается с 13-го дня возраста и далее. При отсутствии высокой степени недоношенности инфекция ветряной оспы, приобретенная постнатально в течение первого месяца жизни, в подавляющем большинстве случаев приводит к заболеваниям легкой и средней степени тяжести.6,7 Даже у младенцев, рожденных от серонегативных матерей, обычно не встречаются опасные для жизни клинические проявления по сравнению с перинатальным приобретением непосредственно во время родов. В то время как обе группы лишены защитных материнских антител, наблюдаемая разница в клинической картине предполагает ключевую роль клеточно-опосредованного иммунитета новорожденных в борьбе с VZV. Клеточные реакции новорожденных, вероятно, недостаточны для предотвращения гематогенной диссеминации после трансплацентарного распространения, но могут препятствовать репликации вируса после передачи респираторным путем. 6 14 Важность инфекционной вирусной нагрузки также может частично способствовать этому наблюдению.

Профилактика и лечение

Иммуноглобулины

Эффективность введения специфических иммуноглобулинов в предотвращении последствий ветряной оспы у здоровых лиц была признана с 1969 г.22 Однако роль иммуноглобулинов ВВО в профилактике неонатальной инфекции остается недостаточно подтвержденной в научной литературе. . Можно было найти пять исследований, из которых только два были проспективными, но не рандомизированными17–21, в которых был сделан вывод о том, что введение иммуноглобулинов ветряной оспы (VZIG) новорожденным, подвергшимся воздействию VZV, может предотвратить примерно 50% симптоматических случаев и снизить тяжесть инфекции среди других.Наиболее тяжелые заболевания в этих сериях зарегистрированы у новорожденных, родившихся в первые 5 дней после прорезывания у матери. Однако опубликовано несколько случаев, описывающих серьезные и даже фатальные ситуации, несмотря на профилактику VZIG. 11 23–26

Рекомендуемые дозы VZIG для внутримышечной инъекции:2

  • Новорожденный <2,0 кг: 125 ЕД.

  • Новорожденный >2,0 кг: 250 ЕД. требуются альтернативы для предотвращения неонатальной ветряной оспы.Таким образом, многие европейские процедуры включают регулярное внутривенное введение иммуноглобулинов (ВВИГ) (400 мг/кг однократно) в сочетании или без ацикловира. Эффективность этого лечения была подтверждена исследованием, в котором участвовали 15 новорожденных с высоким риском тяжелого течения после материнской инфекции, возникшей в период риска (от 7 дней до до 5 дней после родов)27. Все они получали дозу 500 мг/кг. сразу после рождения или после инфекционного контакта, с внутривенным введением ацикловира или без него. Ацикловир вводили через 7 дней после первого дня появления сыпи у матери и держали в течение 5 дней.Ни у одного из 10 новорожденных, получавших терапию ВВИГ плюс внутривенное введение ацикловира, не было симптоматической ветряной оспы. 27

    Ацикловир

    Ни в одном контролируемом клиническом исследовании не оценивалась эффективность лечения ацикловиром ветряной оспы новорожденных.28 Однако большинство экспертов рекомендуют этот препарат для лечения ветряной оспы новорожденных, поскольку ацикловир является почти единственным противовирусным препаратом, эффективным против вирусов герпеса, для которого достаточно Имеются фармакокинетические/динамические данные и профиль безопасности у новорожденных.Недавние исследования ацикловира показали, что текущие режимы дозирования могут не приводить к терапевтическим концентрациям в центральной нервной системе. Поэтому для доношенных новорожденных может потребоваться более частое введение дозы.29

    Практические рекомендации для новорожденных/младенцев, контактировавших с ВЗВ

    Ситуация 1: мать является источником заражения

    1a. Наихудший сценарий: симптомы ветряной оспы у матери проявляются в период между Д-5 и Д+2 во время родов: перинатальная инфекция

    Как указано выше, распространенность опасного для жизни заболевания, когда инфекция возникает в период, предшествующий родам, является самой высокой и оправдывает принятие серьезных защитных мер профилактическая терапия сразу после рождения, даже у полностью бессимптомного новорожденного. Сроки терапии обусловлены длительным периодом инкубации, характеризующим VZV-инфекцию (диссеминация вируса и последующая сыпь, возникающая между 9 и 15 днями после инфекционного контакта, который здесь считается первым днем ​​материнской сыпи).

    Терапевтические рекомендации
    • Держите новорожденного и мать в больнице не менее 3 дней (с мерами предосторожности при воздушно-капельных и контактных инфекциях).

    • Лечите ребенка либо VZIG (см. дозировку выше), либо, если это невозможно, IVIG 400 мг/кг как можно скорее в течение первых 48–96 часов после рождения.

    • Если у ребенка нет других сопутствующих заболеваний и он полностью бессимптомный, а родители надежны, мать и ребенок могут покинуть больницу между введением иммуноглобулинов и терапией ацикловиром.

    • Лечение ребенка внутривенным введением ацикловира в дозе 30 мг/кг/сут, разделенной на три приема, начиная с 7-го дня после появления сыпи у матери, в течение 10 дней.

    • В случае, если, несмотря на несколько попыток, невозможно обеспечить доступ к периферическим венам для внутривенного введения ацикловира, можно начать пероральное противовирусное лечение до полного бессимптомного течения заболевания и пребывания ребенка под тщательным медицинским наблюдением.Центральный катетер следует рекомендовать только в случае клинического ухудшения.

    • В редких случаях у новорожденного разовьются симптомы ветряной оспы, несмотря на лечение, введение ацикловира в течение не менее 3 недель и поиск сопутствующих заболеваний (врожденный иммунодефицит, нарушение обмена веществ, вирусная резистентность и т. д.).

    1.b Мать с симптомами ветряной оспы от D+3 до D+28 после родов: послеродовая инфекция

    Как указано в таблицах 1 и 2, риск заражения новорожденных также высок, что оправдывает профилактическую терапию, но риск инфицирования ведущих к тяжелому заболеванию значительно ниже.

    Терапевтические рекомендации
    • Лечение ребенка ацикловиром per os (PO) 80 мг/кг/день, разделенным на четыре приема, начиная с 7-го дня после появления сыпи у матери и вводить в течение 7–10 дней.

    • Показания и продолжительность госпитализации (с мерами предосторожности при воздушно-капельном и контактном воздействии) должны обсуждаться в каждом случае в зависимости от клинического состояния матери и ребенка, согласия родителей и социального окружения. В случае сомнений в течение периода риска необходима госпитализация с оптимальным медицинским наблюдением.

    • В редких случаях у новорожденного разовьются симптомы ветряной оспы, несмотря на профилактическую терапию, рассмотрите — в зависимости от клинической картины и степени тяжести — госпитализацию и перевод на внутривенное введение ацикловира не менее чем на 3 недели и поиск основных состояний (врожденный иммунодефицит, метаболический болезни, резистентность к вирусам и др.).

    1.c У матери появляются симптомы ветряной оспы от D-20 до D-6 до родов

    Нет опубликованных рекомендаций для этой конкретной ситуации.Общеизвестно, что у таких новорожденных может развиться симптоматическая ветряная оспа и даже иметь явные поражения кожи при рождении. Однако, как показано в таблице 1, инфекция обычно протекает в легкой форме (летальных случаев не зарегистрировано). Наше экспертное мнение в таком случае будет состоять в том, чтобы назначить превентивную терапию для предотвращения тяжелого заболевания, но адаптировать ее в соответствии с клинической картиной, определяемой следующим образом: для обоих).

  • Лечите ребенка либо VZIG (см. дозировку выше), либо, если это невозможно, IVIG 400 мг/кг как можно скорее (в течение первых 48–96 часов после рождения).

  • Если у ребенка нет других сопутствующих заболеваний и он полностью бессимптомный, а родители надежны, мать и ребенок могут быть выписаны из больницы после введения иммуноглобулинов. В случае сомнений в период риска (первая неделя жизни) оправдана госпитализация под оптимальным медицинским наблюдением.

  • Если везикулы присутствуют или появляются при рождении, добавьте ацикловир перорально 80 мг/кг/день, разделенный на четыре дозы, и поддерживайте в течение 7 дней (в зависимости от клинической эволюции) и госпитализируйте ребенка для наблюдения. Продолжительность госпитализации (с мерами предосторожности при воздушно-капельном и контактном воздействии) следует обсуждать в каждом конкретном случае в зависимости от клинического состояния матери и ребенка, согласия родителей и социального окружения.

Пример 2: высокая степень недоношенности

Рекомендации аналогичны разделу 1.а следует применять в случае контакта с ветряной оспой любого происхождения (материнского или нет) в следующих группах:

  • Глубоко недоношенные дети (гестационный возраст (ГВ) <28 недель) независимо от серологического статуса ВВО матери.

  • Глубоко недоношенные (GA 28–32 недели) и умеренно недоношенные или поздние недоношенные (GA 32–37 недель) дети, рожденные от неиммунизированных матерей.

Сценарий 3: бессимптомный новорожденный при контакте с ВВО от любого инфицированного субъекта человек, инфицированный VZV, определяется как имеющий любой тесный контакт друг с другом, такой как тесный контакт в помещении (например, в той же комнате) или контакт лицом к лицу.

Тем не менее, эксперты расходятся во мнениях относительно продолжительности инфекционного контакта: в то время как одни предлагают 5 минут, другие требуют до 1 часа. быть источником загрязнения. Субъект, инфицированный VZV, считается потенциально контаминантным до тех пор, пока все его кожные везикулы не покроются коркой.

В этом сценарии иммунологический статус матери в отношении VZV будет определять риск инфекции и заболевания у ее ребенка.

Первым шагом является тщательный сбор анамнеза матери для подтверждения или неподтверждения истории ветряной оспы. Если невозможно гарантировать наличие ветряной оспы в прошлом, следует провести серологическое исследование матери и внимательно наблюдать за ребенком в ожидании результатов.

Сценарий 4: младенец в возрасте до 1 месяца с клиническими признаками ветряной оспы

  • Прежде всего, у каждого новорожденного с лихорадкой и везикулами ветряной оспы наличие вирусной сыпи не должно автоматически исключать сопутствующую бактериальную инфекцию и меры предосторожности должны превалировать. Полное обследование для исключения поздней бактериальной инфекции должно быть проведено в зависимости от клинического и биологического статуса ребенка:

    • У каждого новорожденного с лихорадкой >38,5° или повышенным уровнем С-реактивного белка ( СРБ ) или измененным клиническим статус:

      • Проведение полного микробиологического исследования (включая люмбальную пункцию)

      • Лечение внутривенными антибиотиками широкого спектра действия в дополнение к ацикловиру (см. ниже) до получения результатов посева.

      • В случае выявления источника бактериальной инфекции рассмотреть вопрос о переходе на антибиотики узкого спектра действия.

    • Если у ребенка подтвержденный диагноз ветряной оспы и лихорадка <38,5°C, нет воспалительного синдрома, а также нет изменений клинического состояния после осмотра старшим педиатром:

        900 медицинское наблюдение без дополнительного инвазивного обследования/лечения антибиотиками.

      • Лечение ацикловиром (см. ниже).

      • Добавьте другие обследования или лечение при появлении новых симптомов/признаков или ухудшении состояния.

  • Что касается лечения ветряной оспы, всегда рекомендуется назначение ацикловира. Способ введения зависит от иммунологического статуса матери в отношении VZV:

Сценарий 5: младенец в возрасте старше 1 месяца с клиническими признаками ветряной оспы

систематическое введение ацикловира не рекомендуется, независимо от иммунологического статуса матери по ВЗВ.Решение о назначении противовирусного лечения должно основываться на клинической картине и тяжести инфекции (общее состояние ребенка, выраженность сыпи, наличие неврологических осложнений или суперинфекции и т. д.).

Аналогично тому, что подробно описано в разделе Сценарий 4, , наличие ветряной оспы при поступлении не исключает сопутствующей бактериальной инфекции , поэтому детей с лихорадкой следует тщательно лечить при поиске других возможных причин лихорадки, когда это уместно.

Не забывайте семейную вакцинацию…

Всем серонегативным субъектам, контактировавшим с новорожденным с инфекцией VZV, должна быть предложена иммунизация (двумя дозами с интервалом между инъекциями не менее 6 недель), если нет противопоказаний (младенцы и лица с иммунодефицитом) в течение 72 часов после инфекционный контакт. Эта рекомендация особенно важна для подростков и взрослых, подверженных высокому риску тяжелого течения заболевания.

Выводы

Несмотря на многочисленные достижения за последние десятилетия, лечение ветряной оспы у самых маленьких остается сложной задачей в повседневной практике, и качественные исследования по этой теме ограничены.

В то время как эксперты согласны с тем, что заражение во время родов требует агрессивной профилактической терапии в отношении риска опасного для жизни заболевания у новорожденных, отношение к другим ситуациям, связанным с послеродовыми инфекциями, весьма изменчиво и является источником путаницы.

Во избежание ненужных госпитализаций и лечения, но принимая во внимание вероятность тяжелого инфекционного эпизода в некоторые моменты, мы предлагаем ведение новорожденного после контакта с VZV не только в зависимости от возрастной группы, но и в каждом конкретном случае с учетом осторожности.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.